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负压封闭引流技术修复骨创伤创面软组织的应用效果: 2022年; 目的探讨负压封闭引流技术修复骨创伤创面软组织的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的50例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组25例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上采取负压封闭引流技术治疗,比较两组临床疗效、康复指标、创面愈合情况及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛评分低于对照组,创面愈合时间、用药时间及住院时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤创面软组织修复中负压封闭引流技术的应用可明显增强治疗效果,减轻患者疼痛,促进创面愈合,减少并发症发生,缩短住院时间,值得临床推广应用。; 江文涛王强陈俊蒋晓伟; 关键词：负压封闭引流技术疼痛创面愈合

带袢钢板联合带线锚钉“双束”解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位被引量：1: 2014年; 目的：评价带袢钢板（Endobutton）联合带线锚钉（TwinFix）技术“双束”解剖重建喙锁韧带治疗RockwoodⅣ-Ⅵ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月-2012年12月治疗的RockwoodⅣ—Ⅵ型的肩锁关节脱位72例的患者资料，其中RockwoodⅣ型38例，RockwoodV型18例，RockwoodVI型16例；左侧57例、右侧14例，双侧1例。运用带袢钢板联合带线锚钉技术“双束”解剖重建喙锁韧带。结果：手术时间为40～65min，平均55min；术后摄片提示肩锁关节脱位复位良好；70例患者在术后获得了23～44个月的随访，平均（31．5±9）个月。Constant-Murley肩关节功能评分：术后第1周末分值平均为89．3，术后1年末分值平均为96．4，至术后3年末评分略高于术后1年末的分值，平均为98．1。67例日常活动、工作及运动正常，患肩无不适症状；5例体力劳动及上举患肢时轻度不适。无再脱位、术后肩痛、肩峰撞击等严重并发症发生。结论：采用带袢钢板联合带线锚钉技术“双柬”解剖重建了锥状韧带和斜方韧带，允许患者术后早期功能锻炼，是治疗RockwoodⅣ—Ⅵ型肩锁关节脱位的多平面固定快速恢复生物学稳定性的弹性固定方法。; 王强沈影超周渊缪逸鸣姚平蒋晓伟; 关键词：带线锚钉喙锁韧带肩锁关节脱位

改良Endobutton系统重建治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤被引量：13: 2014年; 目的观察改良Endobutton系统技术重建下胫腓联合体的治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤的疗效.方法 2011年2月至2011年9月对25例患者采用改良的Endobutton系统技术重建下胫腓联合复合体治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤,与往年18例采用金属螺钉固定的患者进行对比.通过随访及美国骨科足踝外科协会（AOFAS）足踝功能评分,评估该技术的疗效.结果 Endobutton组患者为25例,随访时间24.0～32.0个月,平均（26.2＆#177;2.4）个月.依据AOFAS踝关节功能评分评定疗效,优17例,良6例,一般2例;金属螺钉组为18例,随访时间18.0～20.0个月,平均（16.2＆#177;3.4）个月,AOFAS踝关节功能评分评定疗效,优9例,良6例,一般3例.Endobutton组优良率、评分值较属金属螺钉固定下胫腓联合复合体为优（χ2=46.8,P＜0.05）.结论改良Endobutton系统技术治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤恢复了下胫腓联合的正常运功功能、作用确切,允许早期功能锻炼,有助于踝关节功能的恢复.; 王强沈影超张永良蒋晓伟姚平陈俊; 关键词：踝关节外固定器骨螺丝骨重建

基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响被引量：5: 2024年; 目的:基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响。方法:回顾性分析140例行防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,使用SPSS 22.0进行倾向性匹配评分匹配分为观察组(血府逐瘀汤治疗)和对照组(常规支持治疗)各50例,比较两组术后相关康复治疗指标,并对两组用药安全性进行评价分析。结果:观察组证候积分,术后第5、7天患肢肿胀程度,VAS评分,术后第3、7天血清白细胞及C反应蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),而术后第7天血清血红蛋白、红细胞压积水平和术后1个月Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA联合血府逐瘀汤内服治疗对老年股骨粗隆间骨折术后康复恢复效果确切,可显著减轻患肢肿胀程度,在更短时间内缓解患者局部疼痛,减少术后隐性失血,提升Harris评分,快速恢复髋关节功能,且不增加患者用药安全性风险。; 蒋晓伟王强应璞江文涛钱志渊陆苇; 关键词：防旋股骨近端髓内钉血府逐瘀汤

桃红四物汤预防人工膝关节置换术后DVT的临床观察被引量：13: 2010年; 目的:观察低分子肝素钙、桃红四物汤预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:将42例单侧全膝关节置换患者随机分为两组,中药治疗组21例,术后予以桃红四物汤预防DVT的发生;西药对照组21例,术后予以低分子肝素钙预防。观察比较两组病例术后出血情况与术后DVT的发病情况。结果:术后DVT的发生率治疗组为11.71%,对照组为14.29%,差异无统计学意义(P>0.05);而两组术后出血量,中药治疗组小于西药对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单独应用桃红四物汤防治TKR术后DVT可获得与西药低分子肝素钙近似的疗效,且能获得更少的术后出血量。; 蒋晓伟; 关键词：全膝置换术深静脉血栓形成桃红四物汤

含薄荷水凝胶冷介质外敷对四肢骨折疼痛及Kolcaba舒适量表评分的影响被引量：8: 2020年; 目的:对四肢闭合性骨折患者,以含薄荷的水凝胶为冷介质局部外敷治疗,观察对患者的骨折后疼痛、出血肿胀、疲劳度和不适感等的影响。方法:观察2018年09月至2019年03月在常熟市中医院骨科住院的四肢闭合性骨折病例共100例,按照不透明信封法分为治疗组和对照组;治疗组予以含薄荷水凝胶冷介质局部外敷,对照组以水为介质的冰袋外敷,予以VAS及在线中文版Kolcaba舒适状况量表评定。结果:治疗组的骨折后VAS评分和Kolcaba舒适状况量表评分均优于对照组;P值<0.05,两项指标均有统计学差异。结论:对四肢闭合性骨折患者予以含薄荷的水凝胶为冷介质局部外敷治疗,可以减少骨折后疼痛、出血肿胀,改善患者的疲劳度和不适感,值得进一步推广。; 殷丽梅沈影超蒋晓伟陈轶黄兰英; 关键词：水凝胶骨折外敷疼痛

基于渐进模型的运动处方对老年髋关节置换患者功能性步行能力的影响被引量：4: 2022年; 目的制订基于渐进模型的适合老年髋关节置换患者的运动处方,对老年患者进行术后处方化的康复训练,探讨其临床效果。方法选取60例接受髋关节置换术的老年患者,按照随机数字表法纳入对照组和处方组,对照组予以常规护理和肌力训练,处方组予以渐进模型的运动处方化进行管理。对2组患者在术后1个月末、3个月末进行起立-走时间测定和髋关节功能Harris评分比较;在术前和术后进行Berg平衡量表评分。结果术后1个月末的起立-行走时间处方组为(35.01±3.70)s、对照组为(36.94±3.26)s;在3个月末,处方组为(32.15±3.04)s、对照组为(34.44±2.83)s;处方组较对照组时间缩短,差异有统计学意义(t=-2.147,P<0.05;t=-3.015,P<0.05)。术后1个月末,处方组Harris评分为(48.83±6.56)分、对照组为(42.47±7.49)分;在3个月末,处方组为(77.03±6.78)分、对照组为(66.60±8.60)分;处方组1个月末和3个月末Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后Berg平衡量表评分处方组为(43.90±4.15)分、对照组为(41.73±2.78)分,处方组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于渐进模型的运动处方管理方案能够能更好地促进老年髋关节置换患者的姿势变换、步行能力和平衡功能等的恢复。; 彭国常季文洁应璞周渊蒋晓伟罗斌沈影超; 关键词：运动处方全髋关节置换术

顺势复位理论结合微创接骨板内固定术治疗关节内移位跟骨骨折被引量：9: 2018年; 目的对移位需要切开复位内固定治疗的跟骨骨折运用"顺势复位"理论进行复位,结合微创接骨板内固定术(MIPO)及以桥接钢板内固定,探索提高此种类型跟骨骨折治疗效果的技巧。方法将2014年12月至2017年2月涉及关节面的跟骨骨折如跟骰骨折、跟距关节面压缩骨折和舌形骨折的27例患者纳入观察,采取跟骨后外侧纵行切口、跟骨前方斜切口,运用"顺势复位"间接复位,以双小切口间软组织隧道技术和桥接钢板原理予以解剖锁定钢板内固定。观察骨折和软组织愈合情况,以AOFAS踝及足功能评分系统评价术后功能。结果 27例患者均获得随访,术后时间为12～16个月,AOFAS踝及足功能评分优17例、良8例、可2例,总优良率约92. 5%。术后未出现切口感染、皮瓣坏死等软组织相关并发症。结论运用"顺势复位"理论进行复位,结合MIPO技术及以桥接钢板内固定治疗关节内移位的跟骨骨折,可有效减少干预性次生损伤,是跟骨骨折切开复位内固定可选择的手术技巧。; 沈影超王小超蒋晓伟缪逸鸣陈俊王强; 关键词：跟骨骨折手术

双Endobutton联合带线铆钉治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位被引量：5: 2020年; 目的评估双Endobutton联合带线铆钉治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾性分析南京中医药大学附属常熟医院2015年4月至2017年12月经双Endobutton联合带线铆钉方法治疗的48例RockwoodⅢ~Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位患者的临床资料。分别于术前及术后1、3、6、12、24个月行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,肩关节功能Constant评分及美国肩肘外科协会(ASES)评分。通过复查肩关节正位X射线片以测量喙锁间距(CCD)、锁骨长度(CL)、锁骨隧道距离(CTD)、双隧道夹角(CCα),并由此计算锁骨隧道比例(CTR)和喙锁间距复位率(CCD ratio)。结果本研究48例患者随访24~30个月,平均26.6个月。VAS评分从术前(5.4±1.6)分降至术后24个月的(0.3±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。Constant评分和ASES评分从术前(43.6±12.4)分和(44.8±10.6)分提高至术后24个月的(96.3±3.4)分和(97.1±3.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。CCD从术前(15.3±5.9)mm缩短至术后24个月的(8.0±0.9)mm,CCD ratio由术前的90.1%降至术后24个月的2.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。锁骨隧道钻孔位置基本位于锁骨外侧1/5处,锁骨隧道与喙突隧道夹角平均值约为8.2°。结论双Endobutton联合带线铆钉治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位能够对喙锁韧带、肩锁韧带进行解剖重建,能有效促进关节早期稳定,患者可早期活动,无需手术取出内固定物,并发症少,临床疗效良好。; 应璞戴小宇蒋晓伟许岳沈影超王强; 关键词：ENDOBUTTON 肩锁关节脱位喙锁韧带肩锁韧带

血脂与非创伤性股骨头坏死行全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的相关性分析被引量：3: 2021年; 目的:评估非创伤性股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head, ONFH)患者术前血脂水平与行全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)后下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis, DVT)发生的相关性。方法:2014年8月至2020年1月行THA术的ONFH患者共224例,所有患者均在术后第3天行双下肢静脉B超。根据检查结果分为DVT组(男12例,女18例,平均年龄60.63岁)和非DVT组(男84例,女110例,平均年龄57.97岁),通过多变量Logistic回归分析两组患者术前血清甘油三酯(Triglycerides, TG),总胆固醇(Total Cholesterol, TC),高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)水平与术后DVT发生风险的相关性。结果:女性ONFH患者中,DVT组TG值明显高于非DVT组,差异有统计学意义(P=0.029),且高TG值与DVT的发生正相关(P=0.042)。结论:高TG水平是女性非创伤性ONFH患者行THA术后DVT发生的危险因素。; 应璞戴小宇许岳蒋晓伟周烨路通薛燚王强; 关键词：血脂股骨头坏死全髋关节置换术深静脉血栓

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蒋晓伟

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