- VSD冲吸法治疗急性重症坏死性筋膜炎1例被引量:2
- 2010年
- 急性坏死性筋膜炎是一种由细菌经皮肤黏膜破损入侵皮下组织、筋膜的急性坏死性感染。1924年Meleney首先报告。该病起病急骤,病变发展相当迅速,病死率甚高。病变范围较小的坏死性筋膜炎临床上并不少见,一般无全身中毒症状,不会危及生命。
- 柳晓杰白晓东刘贤华兰久利王佳哲
- 关键词:VSD
- 扩张器预置皮瓣预防颅骨修补材料外露被引量:6
- 2016年
- 目的观察预留扩张器后,扩张皮瓣预防颅骨修补材料外露的效果。方法自2010年3月至2014年3月,对6例颅骨缺损患者首先在颅骨缺损旁埋置扩张器,待皮肤充分扩张后,再行钛网修补缺损。结果6例患者术后随访1年,均愈合良好,无钛网外露。结论对颅骨缺损先行皮肤扩张,然后行颅骨修补术,是预防修补材料外露的有效方法。
- 白晓东柳晓杰刘维维王佳哲马斌
- 关键词:皮肤扩张颅骨修补皮瓣
- 分期手术治疗难愈性创面效果评价
- 目的:采用先行创面清创、全封闭负压吸引装置安置术后,再行肌皮瓣、筋膜皮瓣或全厚皮移植修复难愈性创面,分期手术的治疗效果观察。方法:选择2007-08/2008-07武警总医院烧伤整形科收治的22例各种难愈性创面病例,随机...
- 柳晓杰刘贤华白晓东王佳哲兰久利
- 关键词:分期手术难愈性创面肌皮瓣创面清创皮肤移植
- 文献传递
- VSD冲吸法治疗急性重症坏死性筋膜炎1例报告
- 目的:研究VSD冲吸治疗急性重症坏死性筋膜炎的疗效。
方法:切开坏死皮肤及窦腔,清除坏死筋膜和软组织后,将VSD的多孔隙白色医用海绵填充于患处腔隙内,同时放置多根多孔输液器管(作为入水管)并连接输液袋,用医用贴...
- 柳晓杰白晓东刘贤华兰久利王佳哲
- 关键词:负压封闭引流疗效评价
- 文献传递
- 扩张器修复头面部继发创面的临床应用被引量:2
- 2013年
- 目的探讨皮肤软组织扩张术治疗头面部肿物切除术后缺损的临床效果。方法自2009年3月至2013年3月,对头面部20例良性肿物及术后瘢痕患者,采取在病变周围正常部位皮肤软组织内置入扩张器,进行常规注水扩张,获得足够的额外皮肤,Ⅱ期手术时彻底切除病变组织,应用扩张后多余的皮瓣修复缺损。结果20例患者术后修复部位的组织色泽、质地与周围组织基本一致,随访1~3个月,外观修复效果满意。结论皮肤扩张术是修复头面部术后皮肤缺损的较好方法。
- 白晓东柳晓杰刘贤华王佳哲刘维维马丽
- 关键词:创面扩张器
- HA1077对骨髓间质干细胞促愈作用的影响
- 2009年
- 目的探讨HA1077对骨髓间质干细胞(bone mesenchymal stemcells,BMSCs)促愈作用的影响及其机制。方法(1)体外实验:体外分离培养大鼠BMSCs,随机分为正常对照组、诱导组和HA1077组。对照组加入DMEM完全培养液;诱导组:70%DMEM完全培养液+30%大鼠成纤维细胞上清液+含8μg/L表皮细胞生长因子(EGF)的培养液;HA1077组:在诱导组培养液基础上加入终浓度为10μmol/L的HA1077。取培养7d的细胞,流式细胞检测CK19表达,细胞周期和核增殖抗原(PCNA)表达。(2)在体实验:按前述方法制备兔BMSCs。取新西兰大耳白兔8只,在背部制备6个直径为3cm的圆形皮肤缺损(每侧各3个),深至皮下。创面随机分为空白对照组(A组):创面应用等渗盐水;EGF对照组(B组):创面外用EGF,50 U/cm^2;BMSCs治疗组(C组):除用EGF外,创面注射BMSCs细胞悬液1ml,2×10^6/ml;BMSCs+HA1077治疗组(D组):除应用c组措施外,创面注射0.5mlHA1077,浓度为20μmol/L。伤后3,7,14d计算愈合指数(WCD。结果(1)体外实验:诱导组CK19的阳性率为(11.13±2.14)%,HA1077组为(40.31±0.82)%,明显高于诱导组(P〈0.01)。HA1077组PCNA阳性率明显高于诱导组,细胞周期分析显示S期细胞数量最多。(2)在体实验:D组伤后14d的创面愈合指数为86.20±1.92,效果明显好于B组、C组和对照组。结论HA1077可以促进BMSCs细胞表达PCNA进入S期,进而分化表达CK19;在体表联合应用HA1077和BMSCs,可以明显促进创面愈合。
- 白晓东刘贤华柳晓杰王佳哲付小兵
- 关键词:间质干细胞细胞分化创面愈合
- 自体口腔黏膜微粒移植再造阴道被引量:2
- 2012年
- 目的探讨自体口腔黏膜微粒移植在阴道再造中的应用。方法自2010年7月至2012年1月,我科收治30例先天性无阴道患者,采用口腔黏膜微粒移植再造阴道,模具支撑阴道成形。结果本组30例患者手术全部成功,术后对23例患者随访10个月,外部和阴道形状满意。结论自体口腔黏膜微粒移植再造阴道安全、有效,值得临床推广。
- 白晓东柳晓杰刘贤华王佳哲马丽林志龙
- 关键词:阴道成形术口腔黏膜
- 超宽前额肌皮瓣修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损被引量:2
- 2009年
- 目的:眼眶周围恶性肿瘤易侵犯皮肤、肌肉组织及上颌窦骨质,需扩大切除,但切除后存在较大缺损,伴有骨外露,修复缺损殊感困难。文中探讨应用超宽前额肌皮瓣修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损的修复方法。方法:根据动脉吻合特点,采用以眶上动脉和滑车上动脉为蒂、形成超宽前额肌皮瓣,修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损6例。结果:6例患者恶性肿瘤切除后缺损面积为5 cm×5 cm^8 cm×9 cm大小,骨质暴露。6例肌皮瓣全部成活,缺损一期修复。结论:以眶上动脉和滑车上动脉为蒂形成远端超宽前额肌皮瓣是修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损的良好选择。
- 白晓东柳晓杰刘贤华王佳哲陈伟
- 关键词:缺损肌皮瓣
- 小针刀剥离结合自体脂肪移植治疗面部线形凹陷性瘢痕被引量:3
- 2010年
- 目的探索一种适合面部线形凹陷性瘢痕的治疗方法。方法采用小针刀剥离,结合脂肪颗粒移植治疗凹陷性瘢痕部位。结果本组共16例患者,28处凹陷部位。术后6个月时,面部外形基本稳定,均获得满意的疗效。结论小针刀剥离结合自体脂肪填充可以改善面部线形凹陷性瘢痕,操作简便,安全有效。
- 白晓东柳晓杰刘贤华
- 关键词:小针刀自体脂肪移植
- 褥疮手术与保守治疗效果比较
- 2009年
- 目的:比较手术治疗和保守治疗两种方法治疗褥疮的效果,为正确选择手术治疗提供依据。方法:从2002年8月—2008年7月,我科共收治40例不同类型原发病的褥疮患者。患者分为保守治疗组和手术治疗组。保守治疗组给予治疗原发病、营养支持、抗感染、纠正水、电解质失衡、常规换药、创面间断给予全封闭负压引流等治疗。手术治疗组在保守治疗组治疗基础上,待创面肉芽组织生长良好后,手术切除病灶,分别采用植皮和局部皮瓣、肌皮瓣覆盖创面。比较两组患者的美国麻醉医师协会(ASA)病情分级评分、患者年龄、住院时间、总住院费用、日平均花费、创面愈合指数、血糖、血红蛋白和白蛋白的差异。结果:手术治疗组患者出院时创面基本愈合,愈合指数平均为(99.36±1.56)%,无死亡;保守治疗组出院(治疗结束)时创面愈合指数平均为(37.78±23.33)%,死亡2例。手术治疗组患者ASA评分平均为(3.18±0.40)分,明显小于保守治疗组[(4.11±0.33)分,P<0.05]。手术治疗组住院时间明显短于保守治疗组,总住院费和每日住院费均少于保守治疗组。手术治疗组血糖基本正常,保守治疗组的血糖水平高于手术治疗组。结论:正确选择合适的患者是保证手术成功的关键。ASA评分在3分左右的患者手术治疗效果较好,血糖水平也是重要参考指标。
- 白晓东刘贤华柳晓杰冉敏王佳哲
- 关键词:压力性溃疡手术负压引流皮瓣肌皮瓣