双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病效果观察 被引量:3 2007年 目的:观察双相门冬胰岛素(诺和锐30)治疗2型糖尿病的临床效果。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和预混人胰岛素(诺和灵30R)组,治疗12周后,观察患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。结果:两组治疗后FBG、2hPBG、HBA1c均明显下降(P<0.01),诺和锐30组2hPBG的下降值更明显(P<0.05),诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.05),两组胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的餐后血糖,且低血糖反应少,值得临床推广使用。 杨柳关键词:双相门冬胰岛素 预混人胰岛素 2型糖尿病 餐后高血糖 国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)“三高”患者全程管理规范 2024年 糖尿病、高血压和血脂异常,即"三高",为我国日益增多的代谢危险因素。多数患者同时患有这三种疾病,显著增加心血管事件和死亡风险。尽管国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)已成立8年余并具特色,但我国在这些疾病的知晓率、治疗率和控制率上仍较低,社区管理效率不足。本文基于前两版管理指南和最新国内外诊疗指南,深入分析MMC的运行经验和管理策略,旨在提高基层MMC模式管理"三高"患者的效率,确保患者获得更规范的管理。 国家标准化代谢性疾病管理中心学术委员会 国家标准化代谢性疾病管理中心专家顾问委员会 王卫庆 王育璠 王桂侠 王爱芳 文春芳 田繁荣 宁光 冯萍 朱大龙 刘礼斌 纪邦群 苏恒 杜建玲 李枢 李云松 杨柳 励丽 吴胜利 旷劲松 沙榆波 张萍 张雅薇 张翼飞 郑启东 单忠艳 赵冬 赵志刚 柯亭羽 施羽 顾雪疆 徐宁 徐风梅 高祖华 唐荣 董其娟 傅松波 舒毅 解为慈 戴元成关键词:代谢性疾病 血脂异常 2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平对血脂的影响 被引量:4 2021年 目的观察2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平对血脂的影响。方法纳入2019年1月—2020年1月入住于靖江市人民医院内分泌科的2型糖尿病患者412例,根据糖化血红蛋白情况进行分为血糖控制良好组(糖化血红蛋白≤7%)180例患者,血糖控制不佳组(糖化血红蛋白>7%)232例患者,评估不同糖化血红蛋白水平对2型糖尿病患者血脂情况的影响。结果血糖控制良好组糖化血红蛋白为(6.13±0.61)%,血糖控制不佳组为(8.84±1.43)%。两组患者的年龄、性别、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。血糖控制良好组与血糖控制不佳组比较,总胆固醇分别为(164.80±37.81)mg/dl vs(170.82±43.32)mg/dl;高密度脂蛋白分别为(49.49±17.71)mg/dl vs(47.41±15.01)mg/dl;低密度脂蛋白分别为(99.32±37.85)mg/dl vs(103.03±34.42)mg/dl,差异无统计学意义(t=-1.478、1.289、-1.039,P>0.05)。血糖控制良好组的三酰甘油为(128.43±70.81)mg/dl,低于血糖控制不良组的(154.12±96.63)mg/dl,差异有统计学意义(t=-2.997,P=0.003)。结论糖化血红蛋白>7%的2型糖尿病患者存在更高的三酰甘油水平,未观察到糖化血红蛋白与总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的相关性。 张镍 恽瑞元 刘琳 杨柳关键词:2型糖尿病 糖化血红蛋白 三酰甘油 糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗 被引量:6 2012年 目的探讨糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗方法及价值。方法对16例临床诊断为糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的患者,术前行CTA评估血管情况,术中结合DSA表现,采取相应的介入治疗,有8例10患肢(2例为双侧病变)行单纯行球囊扩张术,2例行球囊扩张术加支架置入术,2例行内膜下血管成形术,4例行经动脉保留导管灌注尿激酶和扩血管药。结果所有手术均成功完成,未出现明显并发症,术后所有患者肢体血供得到改善,疼痛症状明显好转,5例糖尿病足患者2例术后溃疡愈合,2例溃疡缩小,1例糖尿病足患者介入术后降低了截肢平面。结论糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗是安全和有效的,能改善患肢的血供,控制病灶进展。 李立 陈新国 张小东 杨柳关键词:糖尿病 下肢动脉硬化性闭塞症 介入治疗 腔内血管成形术 左卡尼汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察 被引量:6 2009年 目的观察左卡尼汀对2型糖尿病早期肾病的疗效。方法选择早期糖尿病肾病30例,随机分为2组,对照组予以常规治疗,治疗组予以常规治疗基础上加用左卡尼汀2.0 g/d,连续应用14 d。结果治疗组24 h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低(P<0.05)。结论在糖尿病肾病的早期阶段,应用左卡尼汀有显著疗效。 孙晔萍 杨柳关键词:早期糖尿病肾病 左卡尼汀 24H尿蛋白定量 尿白蛋白排泄率 动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗难治性糖尿病的效果及安全性研究 被引量:3 2015年 目的:探讨动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗难治性糖尿病的效果及安全性。方法选取2012年10月~2014年11月本院收治的40例难治性糖尿病患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各20例。观察组采用动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗,对照组采用每日多次胰岛素皮下注射治疗(MDI),比较两组的效果及安全性。结果观察组的治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的胰岛素用量、低血糖发生次数、血糖波动幅度显著少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的血糖达标时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后的血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对难治性糖尿病患者采用动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗,安全性及有效性优于MDI,值得临床推广应用。 杨柳 张小东 陈岚 曹燕 严红琴关键词:动态血糖监测系统 胰岛素泵持续皮下输注 难治性糖尿病 疗效 安全性 前列地尔与代文联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 被引量:1 2006年 目的:观察短时间联合应用前列地尔和代文对2型糖尿病早期肾病的疗效及安全性。方法:入选早期糖尿病肾病40例,随机分为联合用药组20例,代文组20例。代文组服用代文80 m g,1次/d;联合用药组,除用代文外还静脉滴注前列地尔10μg,1次/d,连续14 d。结果:两组相比,联合用药组于治疗后2周24 h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低(P<0.05),代文组仅在治疗6个月后尿蛋白较前明显减少(P<0.05)。结论:在糖尿病早期肾病阶段,联合应用前列地尔和代文有显著疗效,可有效延缓糖尿病肾病的进展。 杨柳关键词:糖尿病肾病 前列地尔 代文 微量白蛋白尿 达格列净改善超重及肥胖2型糖尿病患者内脏脂肪含量及脂代谢的探讨 被引量:5 2022年 目的:探讨对超重及肥胖2型糖尿病患者实施达格列净治疗的有效性及对改善患者内脏脂肪含量及脂代谢的影响。方法:针对靖江市人民医院内分泌科2019年1月至2020年12月收治的100例超重及肥胖2型糖尿病患者作为本次研究对象,采用电脑随机分组的方式将患者分成两组。两组均使用胰岛素泵强化治疗,停泵后使用基础治疗方案,即甘精胰岛素皮下注射联合二甲双胍口服,其中对照组50例患者加用沙格列汀口服,治疗组50例患者加用达格列净治疗,对比两组的治疗效果差异。结果:治疗组治疗后的各项指标及治疗优良率显著优于对照组(P<0.05);两组超重及肥胖2型糖尿病患者治疗前后的内脏脂肪面积、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白及体重指数(BMI)水平存在较为显著的差异(P<0.05),且治疗组患者治疗后优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平存在较为显著的差异(P <0.05),且治疗组患者治疗后胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05)。而高密度脂蛋白含量治疗组高于对照组,组间对应数据差异在统计学上有意义(P<0.05);对照组患者发生尿路感染2例、低血糖1例,其不良反应发生率为6.00%(3/50),而治疗组发生尿路感染1例,其不良反应发生率为2.00(1/50),两组的不良反应发生率比较没有统计学差异(P>0.05)。结论:针对超重及肥胖2型糖尿病患者实施达格列净治疗的有效性较为显著,能有效的降低患者的内脏脂肪面积,改善患者的血脂、血糖、血压、BMI水平,促进脂代谢的优化,有利于患者预后及生活质量水平的提高。 张慧 杨柳 刘丹 朱红霞关键词:超重及肥胖 2型糖尿病 脂代谢 2型糖尿病患者尿路感染的临床特点分析 被引量:4 2015年 目的:讨论2型糖尿病合并尿路感染的临床特点,为糖尿病合并尿路感染患者的治疗与预防提供基本信息指导。方法:选取笔者所在医院2012-2014年收治的2型糖尿病合并尿路感染的患者128例,进行回顾性调查,调查128例患者的临床资料,分析糖尿病合并尿路感染的临床特点。结果:128例2型糖尿病合并尿路感染的研究患者中,女性占68.8%,男性占31.2%,女性所占比例明显高于男性。128例2型糖尿病合并尿路感染患者,出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状83例,出现无症状菌尿45例,出现尿潴留51例,发生败血症5例。检查结果表示感染大肠埃希菌患者58例,感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌患者25例。结论:2型糖尿病合并尿路感染的患者以女性发病居多,临床上没有典型表现,大肠埃希菌感染是重要的疾病特点,在了解2型糖尿病合并尿路感染患者的临床特点后,对患者进行积极的治疗和采取预防措施。 杨柳关键词:2型糖尿病 尿路感染 利拉鲁肽改善超重及肥胖的非糖尿病患者脂代谢及内脏脂肪含量的观察 2021年 观察利拉鲁肽改善超重及肥胖的非糖尿病患者脂代谢及内脏脂肪含量的效果。方法:选取我院超重及肥胖的非糖尿病患者66例(2010年10月至2021年10月),随机分为饮食运动干预的对照组(33例)与利拉鲁肽治疗的观察组(33例),观察患者内脏脂肪含量、体脂含量、血脂。结果:与对照组相比,观察组内脏脂肪含量、体脂含量低,血脂水平低,P<0.05。结论:给予超重及肥胖的非糖尿病患者利拉鲁肽治疗,能促进患者脂代谢及内脏脂肪含量的改善,值得借鉴。 恽瑞元 杨柳 刘丹 严红琴 姚文龙关键词:利拉鲁肽 超重 肥胖 非糖尿病 脂代谢