杨戎
- 作品数：5 被引量：6H指数：1
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性血液净化治疗对Ι型主动脉夹层术后横纹肌溶解伴急性肾衰竭患者的治疗效果观察被引量：6
- 2013年
- 目的研究连续性血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)对I型主动脉夹层外科术后因下肢缺血性损伤发生横纹肌溶解伴急性肾衰竭患者的血流动力学影响及治疗效果。方法入选I型主动脉夹层外科术后发生横纹肌溶解患者8例,入选标准为血清肌酸磷酸肌酶(CK)高于正常值的5倍或>1000U/L,血肌红蛋白浓度明显升高,同时合并急性肾衰竭;8例患者均行CBP,采用连续床旁静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)模式,观察治疗前、治疗后6d、12d患者血流动力学改善情况,以及氧合指数(PaO2/FiO2)、血肌红蛋白(Mb)、血CK、肌酸磷酸肌酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化。结果 8例患者外科术后血CK、CK-MB、LDH、Mb明显升高,其中4例发生明显下肢肿胀,3例行单侧下肢骨筋膜室切开,术后22±12.6h行CBP,平均治疗时间15±5.2d,平均血流量235±143.9ml/h,CBP过程中1例行截肢,无患者死亡。与CBP前相比,CBP治疗后6天、12天患者PaO2/FiO2明显改善(P<0.05),Mb、CK、CKMB、LDH明显下降(P<0.05);治疗过程中血流动力学平稳,血管活性药物用量减少至停用,尿量明显上升。结论 CBP可能通过清除炎症介质及过多的血肌红蛋白,维持水电解质和酸碱平衡,有效控制容量负荷,使主动脉夹层外科术后横纹肌溶解患者肾功能恢复,改善患者的血流动力学,从而改善了主动脉夹层患者的预后。
- 曹芳芳冯雪张海涛刘红杨戎焦若男
- 关键词：连续性血液净化主动脉夹层横纹肌溶解肾衰竭
- 马凡氏综合征远端主动脉病变再次外科治疗的术后护理
- 目的:总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗术后护理,探讨相关护理方法.方法:2000年1月至2010年1月,28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者,进行再次手术治疗.对28例患者的资...
- 杨戎曹芳芳张海涛孙晓刚张彦青
- 支架象鼻术加升主动脉至股动脉旁路移植术的术后护理
- 目的:分析19例Stanford A型主动脉夹层或主动脉瘤伴全主动脉瘤样扩张的患者接受支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术的术后护理要点。患者均有主动脉全程瘤样扩张,在深低温体外循环下行主动脉弓置换加支架象鼻术,并在复温...
- 赵莉王宏艳孙晓刚杜雨杨戎苏润生
- 关键词：动脉旁路移植术护理要点主动脉夹层术后护理升主动脉
- 心血管外科术后利用阿加曲班与肝素实施动静脉抗凝的对比研究
- 目的:心血管外科术后肝素诱导的血小板减少症(HIT)是严重的并发症,本研究旨在对比阿加曲班与肝素两种方法实施动静脉抗凝的效果,观察其对血小板及生化指标的影响.方法:入选心血管外科术后病人959例,随机分为肝素动静脉抗凝组...
- 曹芳芳冯雪张海涛杨戎杜雨周宏艳焦若男
- 马凡氏综合征远端主动脉病变再次外科治疗术后护理
- 目的:总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变再次外科治疗的术后护理,探讨相关护理方法。方法:2000-01至2010-01,28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者,进行再次手术治疗,对所有患者的资料...
- 杨戎曹芳芳孙晓刚张海涛张彦青乔旭
- 关键词：马凡氏综合征主动脉根部主动脉病变术后护理外科治疗
