李鑫
- 作品数：12 被引量：146H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术16例报告被引量：19
- 2012年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年7月～2012年1月16例经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床资料。经脐置入多孔道trocar,曲线形腹腔镜器械先切除胆囊并使用推结器丝线打结结扎胆囊动脉及胆囊管,然后行阑尾切除,4例由脐孔行拖出式阑尾切除,12例应用常规腹腔镜器械切除阑尾并使用推结器丝线打结结扎阑尾动脉及阑尾根部。结果 16例均获成功,未放置引流。手术时间60～150 min,平均80.4 min,无并发症发生。结论使用专用器械行经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术安全、可行,但较传统腹腔镜手术操作困难,需要有一个学习曲线。
- 刘宝胤骆成玉段煜飞李鑫
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术阑尾切除术单孔
- 超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床研究被引量：46
- 2017年
- 目的探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统在治疗乳腺良性肿瘤中的有效性及安全性。方法选取我院2014年10月-2015年10月乳腺良性疾病患者220例,依据个人意愿,分别行安柯真空辅助微创旋切手术(观察组)及常规手术(对照组)各110例。两组患者年龄,肿瘤数量,肿瘤直径等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组患者手术时间、术中出血量、伤口长度等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得随访,术后外观评价满意率(99.09%vs 90.91%),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下真空辅助微创旋切系统同传统手术相比具有手术创伤小,术后恢复快,美容效果好等优点,符合乳腺微创治疗的发展趋势,在临床治疗中应优先选择。
- 李鑫骆成玉崔智淼刘宝胤段煜飞丁毅李海连
- 关键词：微创良性肿瘤
- 腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及根治效果。方法选取2012年2月至2014年2月复兴医院收治的结直肠癌患者146例,采取非随机(患者自愿)的方式分为腹腔镜结直肠癌手术(试验组)74例及开腹手术(对照组)72例,对比两组患者的临床疗效。结果试验组与对照组比较,试验组在术中失血量[(86.1±10.7)ml vs.(145.8±27.7)ml]、术后下床活动时间[(1.3±0.5)d vs.(4.7±0.7)d]、术后住院天数[(5.8±1.1)d vs.(11.6±0.8)d]优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组在手术时间、淋巴结清扫数量、术后局部复发、术后远处转移及术后3年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术具有手术损伤小,术后恢复时间短的优点,且与开腹手术相比具有同样的安全性及肿瘤根治效果,在临床治疗上值得进一步推广。
- 李鑫骆成玉李海连崔智淼刘宝胤段煜飞
- 关键词：腹腔镜结直肠癌开腹手术
- 北京市某三级医院高血压住院患者费用及其影响因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨北京市某三级医院高血压住院患者费用构成及其影响因素,为高血压患者出院费用能有效的控制提供参考借鉴。方法选取北京市某三级医院病案系统2021年1月1日-12月31日出院12401例住院高血压患者的总费用及构成情况,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析法对住院费用的影响因素进行统计分析。结果12401例高血压出院患者人均住院费用为23334.37元,西药费占比居于首位,达到38.25%;手术费和治疗费次之,分别占比36.41%和25.34%。多因素分析结果显示高血压分级、年龄、性别、住院天数是影响高血压住院患者住院费用的主要影响因素,其中高血压分级对出院费用影响最大,比较高血压3级和高血压1级的出院患者,3级患者平均住院费用增加8322.23元,均P<0.05。结论高血压具有较高的致残率,婚姻、年龄等人口学信息为不可控因素,而是否有并发症发生、是否手术等为可控因素,医院要全面提高医疗技术水平,做到早发现、早治疗,科学控制医疗费用的支出,从而有效地减轻社会经济负担和医疗消耗资源。
- 李鑫
- 关键词：高血压影响因素住院
- 乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术并假体植入Ⅰ期成形的临床研究被引量：27
- 2016年
- 目的探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)改良根治术并假体植入Ⅰ期成形治疗早期乳腺癌的安全性和可行性。方法将2012年至2015年间于首都医科大学附属复兴医院治疗的46例乳腺癌患者,按照患者意愿分别行乳腔镜辅助保留NAC改良根治术并假体植入Ⅰ期成形(实验组,23例)及乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术(对照组,23例)。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后合并症、复发率、转移率以及术后外观评价。结果两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均获得随访,均无观察到术后合并症、复发及转移。两组患者术后外观评价满意率(95.65%vs 65.22%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜辅助保留NAC改良根治术并假体植入Ⅰ期成形治疗早期乳腺癌安全、可行,美容效果、术后患者满意度明显优于乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术。
- 崔智淼骆成玉李鑫刘宝胤丁毅
- 关键词：乳腺癌乳腔镜改良根治术假体植入
- 真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性叶状肿瘤的临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性叶状肿瘤的有效性及安全性。方法按随机数字表法选取2009年1月至2011年1月在首都医科大学附属复兴医院治疗的乳腺良性叶状肿瘤(直径≤30 mm)患者42例进行前瞻性研究,均为女性。根据患者意愿分为超声引导下真空辅助微创旋切手术组(微创组,21例)及常规局部切除手术组(对照组,21例)。手术时间、术中出血量、伤口长度等指标为偏态分布,采用Mann-Whitney检验,两组术后感染、出血、瘀斑、局部复发例数的比较采用χ2检验。结果微创组患者手术时间、术中出血量、伤口长度等指标均优于对照组[(28.57±5.04)min比(37.62±10.44)min,(20.00±9.49)ml比(31.90±14.70)ml,(4.00±0.89)mm比(20.00±4.47)mm,Z=-2.896,-2.739,-5.650,P均<0.050]。微创组患者术后感染、出血、瘀斑及局部复发例数分别为1、1、2、4例,对照组为4、3、4、2例,差异无统计学意义(χ2=0.908、0.276、0.194、0.194,P均>0.050)。微创组患者均对乳房术后外观表示满意(100%,21/21),对照组15例满意(71.4%,15/21),差异有统计学意义(χ2=4.861,P=0.027)。结论超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗直径≤30 mm的乳腺良性叶状肿瘤,具有手术切除范围准确、手术创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点,优于传统局部扩大切除术。
- 李鑫骆成玉李海连崔智淼刘宝胤段煜飞丁毅
- 关键词：乳腺肿瘤活组织检查
- 乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术治疗早期乳腺癌的临床研究被引量：16
- 2018年
- 目的探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)改良根治术治疗早期乳腺癌的安全性和可行性。方法选取2008年5月至2011年5月行乳腔镜辅助改良根治术患者413例,其中乳腔镜辅助保留NAC改良根治术127例,作为实验组,乳腔镜辅助传统改良根治术286例,利用倾向性评分匹配对比研究的方法,找出与保留NAC改良根治术最匹配的127例作为对照组进行对比研究。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、术后满意度和总体生存率。结果与对照组相比,观察组术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、总体生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腔镜辅助保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌安全、可行。
- 崔智淼骆成玉杨齐林华季晓昕刘宝胤李鑫石岩赵兴飞
- 关键词：乳腺癌改良根治术乳头乳晕复合体满意度
- EnCor真空辅助微创旋切系统治疗副乳52例被引量：7
- 2017年
- 目的探讨真空辅助微创旋切系统切除副乳的可行性及效果。方法我院2014年3月~2016年3月采用超声引导下真空辅助微创旋切术治疗52例62个副乳,局部麻醉,全程超声引导,使用真空辅助微创旋切系统完整切除副乳。结果 1例皮下瘀斑,所有患者切口均无感染及血肿,均无皮瓣坏死等严重术后并发症,所有切口均Ⅰ期愈合。52例随访2~26个月,平均13.4月,术后外观良好,上肢活动功能不受影响,疗效满意。结论真空辅助微创旋切系统切除副乳手术安全,美容效果好,值得在有条件的单位推广。
- 李鑫骆成玉李海连崔智淼刘宝胤段煜飞丁毅
- 关键词：副乳
- 腹腔镜辅助胃癌根治术的临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LDG)的安全性及根治效果。方法选取首都医科大学附属复兴医院普外科同一手术团队2012年1月至2014年1月收治的胃癌患者106例,采取非随机(患者自愿)的方式分为LDG(观察组)54例及胃癌开腹根治术(open distal gastrectomy,ODG)(对照组)52例,对比两组患者术中情况及术后恢复情况的数项指标。结果两组患者的年龄、性别、病理分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术中出血量[(85.0±10.9)ml vs(145.4±27.0)ml]、术后下床时间[(1.3±0.5)d vs(4.8±0.7)d]、术后住院时间[(5.9±1.2)d vs(11.6±0.8)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间[(182.0±8.4)min vs(183.3±8.5)min]、淋巴结清扫数[(15.9±2.4)枚vs(15.8±2.4)枚]、术后局部复发、术后远处转移及术后3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LDG具有手术损伤小、术后恢复时间短的优点,与ODG相比具有同样的安全性及肿瘤根治效果,在临床治疗上值得进一步推广。
- 李鑫骆成玉李海连崔智淼
- 关键词：腹腔镜胃癌开腹手术
- 多灶性乳腺导管腺瘤1例报告
- 2017年
- 患者女，58岁，因“发现左乳兀痛性肿物2月余”于2016年6月27日入院。查体左乳内上象限可触及2个直径约2cm肿块，质韧，边界欠清，可活动，无压痛。
- 崔智淼林华骆成玉石岩张恩宇季晓昕刘宝胤李鑫
- 关键词：乳腺导管多灶性腺瘤
