张跃
- 作品数：10 被引量：43H指数：3
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- 腹腔镜胆囊切除术中胆道畸形的识别与处理被引量：2
- 2002年
- 随着腹腔镜技术的不断成熟、范围的不断扩大,胆道畸形变异已不再是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌.我院自1993年3月至2000年5月间施行LC 4 586例,共遇胆道畸形64例,腹腔镜完成治疗56例,现报告如下.
- 张跃马祖泰江涌葛玮郭克逊
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道畸形
- 有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术被引量：2
- 2009年
- 目的总结有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法对286例有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析。结果248例顺利完成腹腔镜手术,38例中转开腹手术。其中因建立气腹困难17例、胆囊Calot三角区解剖不清12例、手术副损伤9例。全部病例均临床治愈。结论有腹部手术史的LC难度较大,有一定风险。但是,正确选择穿刺孔,建立有效的气腹空间,掌握娴熟的腹腔镜操作技术和丰富的胆管手术经验,注意防范手术各环节可能造成的副损伤,顺利完成腹腔镜手术是安全、可行的。手术效果明显优于开腹手术。
- 周斌郭克逊江涌张跃
- 关键词：腹部手术史腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用被引量：25
- 2003年
- 目的 探讨应用腹腔镜技术治疗急性胆源性胰腺炎的可行性、有效性和手术方法。方法 1996～2 0 0 2年收治急性胆源性胰腺炎 3 9例 ,对 2 0例有急性胆道梗阻者 ,行急诊或早期腹腔镜胆囊切除术 ,胆总管切开取石T管引流、小网膜囊腔胰腺区清创引流 ,术后予腹腔灌洗。对 19例无胆道梗阻或经 3 6h保守治疗胆道梗阻缓解者 ,待胰腺炎缓解后行延期腹腔镜确定性胆道手术。结果 急诊或早期手术的 2 0例 ,18例胆总管结石取石顺利 ,2例探查阴性。延期手术 19例 ,腹腔镜手术均予术中胆道造影。 5例合并胆总管结石者行腹腔镜胆总管切开取石T管引流。 14例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术 (LC)。 3 9例均治愈。结论 腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎 ,体现了微创手术的优点 。
- 江涌张跃马祖泰高广壁顾爱东葛玮赵伟
- 关键词：腹腔镜急性胆源性胰腺炎
- 小儿闭合性胰、十二指肠严重外伤的外科处理（附12例报告）被引量：2
- 1996年
- 探讨小儿闭合性胰、十二指肠严重外伤的诊治特点。本组小儿闭合性胰断裂２例，十二指肠破裂４例，胰、十二指肠复合伤６例。手术探查并采取远端胰切除及十二指肠“憩室化”（Ｂｅｒｎｅ１９７４年首先提出，其手术方法为：修补十二指肠损伤，切除胃窦，关闭十二指肠，行胃空肠吻合术。同时可行胆总管Ｔ型管引流，再作十二指肠插管造口术及双侧迷走神经干切断术）。３例术前确诊，另９例为手术探查后确诊。治愈８例，死亡４例，其中２例与术式选择不当有关。术前确诊困难，主张早期探查。推荐注射美蓝法寻找断裂胰管。根据不同伤情选择创伤小、安全可靠的术式。
- 张跃马祖泰
- 关键词：十二指肠损伤
- 电视腹腔镜联合纤维结肠镜在结直肠外科的临床应用(附12例报告)
- 2006年
- 目的评价电视腹腔镜联合纤维结肠镜在结直肠外科的应用效果。方法采用纤维结肠镜定位后,行腹腔镜结直肠切除、经内镜息肉微波灼除术。结果12例手术均获成功,无中转开腹,无手术死亡及并发症发生。结论应用电视腹腔镜联合纤维结肠镜技术治疗结直肠疾病,创伤小、痛苦少、恢复快,而且定位准确、手术成功率高,能避免因定位不准确而导致的手术失败。
- 渠时学吴志学刘志高张跃
- 关键词：结直肠手术电视腹腔镜纤维结肠镜
- 6000例腹腔镜胆囊切除术不同时期严重并发症对比分析
- 2003年
- 目的 通过对腹腔镜胆囊切除术 (LC)的不同时期严重并发症进行比较分析 ,探讨降低LC严重并发症的措施。方法 60 0 0例LC分前期组和后期组 ,对比 2组发生严重并发症的类型、发生率、处理方法和效果。结果 前期发生的严重并发症如胆管损伤、胆漏、肠管损伤、腹腔感染等多于后期。结论 提高操作技术、提高对胆道畸形的认识和处理能力。
- 颜海张跃马祖泰江涌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症
- 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床应用被引量：5
- 2003年
- 目的 :总结腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石T管引流或一期缝合的临床经验。方法 :应用腹腔镜及纤维胆道镜技术治疗胆总管结石患者 ,行胆管切开取石 ,T管引流或一期缝合。结果 :78例胆总管结石 ,77例手术成功 ,1例中转开腹。 16例行胆道一期缝合 ,6 2例置T管胆道引流。全组胆漏 3例 ,无其它并发症 ,患者均获痊愈。结论 :腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石安全有效。
- 江涌张跃葛玮马祖泰高广壁赵伟谭梦志蒋笃均顾爱东
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术T管引流一期缝合
- 腹腔镜诊治小儿急腹症(附74例报告)
- 2001年
- 目的:探讨腹腔镜外科对小儿急腹症的诊断和治疗价值。方法:74例小儿急腹症,经腹腔镜明确诊断并行腹腔镜外科治疗。结果:腹腔镜诊断72例(97％),纠正诊断9例(12％),6例避免了手术治疗。腹腔镜手术成功62例,辅助手术3例,中转开腹9例。结论:腹腔镜对小儿急腹症确诊率高,创伤和危险小,具有较高的临床应用价值。
- 张跃马祖泰江涌
- 关键词：腹腔镜检查儿童急腹症
- 肛外手工吻合在腹腔镜低位直肠癌保肛术中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨肛外手工吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法应用超声刀在腹腔镜下对15例低位直肠癌患者实施全直肠系膜切除原则的根治性手术,用肛外手工吻合的方式完成超低位结肠-直肠/肛管吻合术。结果15例患者手术经过均顺利,无中转开腹。术后发生吻合口瘘1例,无腹腔出血、感染、吻合口狭窄等并发症。手术时间125～270min,平均156min。术中出血30～180ml,平均70ml。住院时间9～14d,平均11d。15例术后随访2～37个月,平均14个月。术后局部无复发,远处肝转移1例。结论低位直肠癌行腹腔镜下超低位切除、肛外手工吻合保肛术是一种安全、经济、创伤小、疗效可靠的术式。
- 渠时学孙峰丁硕李青张跃
- 关键词：腹腔镜低位直肠癌保肛术
- 无钛夹腹腔镜小儿阑尾切除术166例分析被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨和评价无钛夹腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性和临床价值。方法：对166例不同类型的小儿阑尾炎实施无钛夹腹腔镜小儿阑尾切除术。结果：166例均临床治愈，平均住院时间3．8d。早期有2例取标本孔感染，经门诊换药后治愈。135例随访2个月～5a，创口瘢痕美观、无慢性腹痛及其他不良反应。结论：采用腹腔镜技术治疗不同类型的小儿阑尾炎，术中不使用钛夹，规避了钛夹对小儿机体潜在的不良侵扰，且操作简单，安全可靠，易于推广。
- 周斌郭克逊张跃
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜检查儿童
