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不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期COPD患者胸肺顺应性及气道重塑的干预效果被引量：34: 2019年; 目的对比不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者胸肺顺应性及气道重塑的影响。方法选择我院在2017年1月-2018年12月收治的88例老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组常规剂量组(复方异丙托溴铵雾化吸入2mg/次,持续20min,2次/d)与大剂量组(复方异丙托溴铵雾化吸入4mg/次,持续20min,2次/d),每组各44例。对比两组患者临床疗效、顺应性指标、气道重塑相关指标及安全性指标。结果大剂量组患者总有效率为95.45%,明显高于常规剂量组的81.82%(P<0.05)。干预前两组患者总顺应性、肺顺应性、胸廓顺应差异均无统计学意义(P>0.05),干预后大剂量组患者总顺应性、肺顺应性、胸廓顺应均显著大于常规剂量组(均P<0.05)。干预前两组患者MMP9、IL-8差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后大剂量组患者MMP9、IL-8均显著小于常规剂量组(P<0.05)。干预前后两组患者血常规、尿常规、便常规、肝肾功能均未见异常。常规剂量组出现2例不良反应(4.55%),与大剂量组的1例(2.27%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗老年AECOPD患者较小剂量治疗可明显提高疗效,改善胸肺顺应性及气道重塑且不增加不良反应发生率。; 付晓丽田祥杨颖博柴博兰张冬芹; 关键词：布地奈德复方异丙托溴铵 AECOPD

AT-Ⅲ活性和NT-proBNP检测联合GRACE评分对NSTE-ACS患者远期预后的评估价值被引量：5: 2020年; 目的分析抗凝血酶(AT-Ⅲ)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者远期预后的评估价值。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的94例NSTE-ACS患者作为NSTE-ACS组,计算所有NSTE-ACS患者GRACS评分,分为三个亚组[低危组(n=39)、中危组(n=34)和高危组(n=21)]。选取同期因疑似冠心病而住院,并经冠状动脉造影术证实血管狭窄直径<50%、血流正常且临床资料完整的60例非冠心病者为对照组;比较NSTE-ACS组与对照组AT-Ⅲ活性、NT-proBNP水平差异,采用ROC曲线分析AT-Ⅲ活性、NT-proBNP水平、GRACE评分及三者联合对NSTE-ACS患者预后不良的预测价值,采用Logistic回归分析影响NSTE-ACS患者预后不良的危险因素。结果 NSTE-ACS组AT-Ⅲ活性低于对照组,LgNT-proBNP水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。NSTE-ACS三个亚组AT-Ⅲ活性比较:低危组>中危组>高危组,NT-proBNP水平比较:低危组<中危组<高危组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。截至随访结束,94例NSTE-ACS患者共26例出现MACE,68例未出现MACE,预后不良率为27.66%,分别将其分为MACE组及无MACE组。MACE组、无MACE组年龄、低密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数、AT-Ⅲ活性、LgNT-proBNP水平、GRACE评分及吸烟之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。左心室射血分数、AT-Ⅲ活性、LgNT-proBNP水平、GRACE评分为影响NSTE-ACS患者出现预后不良的多因素(P<0.05)。各指标曲线下面积以联合检测最大。结论 AT-Ⅲ活性、LgNT-proBNP水平、GRACE评分为影响NSTE-ACS患者出现MACE的独立危险因素,联合检测三指标可作为预测患者预后并发MACE的有效手段。; 王丽显柴博兰杨颖博王晓伟张冬芹; 关键词：NT-PROBNP 非ST段抬高急性冠脉综合征远期预后

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者GRACE评分与CRUSADE评分的相关性研究被引量：8: 2019年; 目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与CRUSADE评分的相关性.方法回顾性分析264例接受经皮冠状动脉介入治疗NSTE-ACS患者的临床资料,入院时均进行GRACE评分和CRUSADE评分,根据联合评分分为低危组128例、中危组74例和高危组62例,随访12个月,比较3组患者心肌缺血性事件和出血事件的发生率,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单个评分与联合评分预测心肌缺血性事件和出血事件的效能,采用Pearson相关分析评估GRACE评分与CRUSADE评分的相关性.结果高危组、中危组与低危组心肌缺血性事件发生率、出血事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中高危组心肌缺血性事件发生率、出血事件发生率均明显高于低危组(P<0.05);中危组与高危组、低危组比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合评分预测心肌缺血性事件的ROC下面积(AUC)>CRACE评分(0.891比0.750),联合评分预测出血事件的AUC>CRUSADE评分(0.941比0.752),差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,GRACE评分与CRUSADE评分呈正相关(r=0.530,P=0.014).结论 NSTE-ACS患者的GRACE评分与CRUSADE评分呈正相关,联合评分可预测心肌缺血和出血风险,指导抗栓治疗.; 王丽显张冬芹王晓伟柴博兰; 关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征心肌缺血出血

柴胡皂苷在离体大鼠I/R后心肌保护作用的研究被引量：4: 2022年; 目的:研究柴胡皂苷(SS)对离体大鼠缺血-再灌注(I/R)的心肌保护作用。方法:健康SD大鼠30只被随机均分为5组:空白对照组、SS组(空白对照组基础上加用SS)、I/R组、SS+I/R组(I/R组基础上加用SS)、SS+3-甲基腺嘌呤(3-MA)+I/R组(SS+I/R组基础上加用3-MA)。比较各组梗死心肌范围、心脏做功指标、冠脉流出液心肌酶活性、心肌组织氧化应激指标及心肌组织微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达。结果:与SS组比较,再灌注2h末,SS+I/R组心脏做功显著降低;SS+3-MA+I/R组心脏做功显著升高;I/R组dp/dt_(max)及左室内压(LVDP)恢复率、GSH-px、CuZn-SOD水平显著下降,心肌梗死面积、MDA水平、心肌酶活性、LC3表达水平显著升高,P<0.05或<0.01;与I/R组比较,SS+I/R组dp/dt_(max)及LVDP恢复率、GSH-px及CuZn-SOD水平显著升高,心肌梗死面积、MDA水平及心肌酶活性显著降低;SS+3-MA+I/R组dp/dt_(max)及LVDP恢复率、GSH-px及CuZn-SOD水平显著降低,心肌梗死面积、MDA水平及心肌酶活性显著升高,P<0.05或<0.01。结论:柴胡皂苷对离体心脏缺血-再灌注损伤具有保护作用。; 邢颖张冬芹杨静云孙玉生王磊张宁史坚; 关键词：心肌梗死再灌注损伤柴胡皂甙

以双肺多发占位为表现的华氏巨球蛋白血症一例被引量：5: 2011年; 患者男,56岁.因“活动后气短4年,加重3周”于2010年10月12日入院.入院前4年无诱因出现活动后气短,吸气时明显.3年前当地医院胸部CT检查示：双肺野内多个大小不等团片状密度增高影（图1）.支气管镜下见：左上叶开口、右上叶开口及右下叶基底段开口处黏膜充血肿胀,管腔狭窄.支气管镜活检病理显示有大量淋巴细胞浸润.抗感染治疗后症状稍缓解.入院前1年上述症状加重,胸部CT示：双肺多发结节状、块状病灶（图2）.CT引导下肺穿刺活检病理示有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,血管扩张充血,炎性渗出.诊断为双肺多发炎性肉芽肿.入院前2个月出现反复右侧鼻腔少量出血.入院前3周活动后气短加重,拟诊“双肺多发占位病变,性质待查”收入院.; 张冬芹杨萌; 关键词：华氏巨球蛋白血症占位病变双肺胸部CT检查淋巴细胞浸润黏膜充血

不同剂量布地奈德对AECOPD患者肺功能和PCT、MMP-9及TIMP-1水平的影响被引量：7: 2021年; 目的分析肺功能和血清降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶⁃9(MMP⁃9)及金属蛋白酶⁃1组织抑制因子(TIMP⁃1)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的变化。方法选取2017年12月至2019年12月本院收治的AECOPD患者120例,根据不同治疗剂量分为低剂量组(1 mg/次布地奈德)及高剂量组(2 mg/次布地奈德)各60例。比较两组患者临床疗效、肺功能、动脉血气指标、PCT、MMP⁃9及TIMP⁃1水平及不良反应发生情况。结果高剂量组患者总有效率明显高于低剂量组(96.67%vs 75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、SaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)、PCT、MMP⁃9及TIMP⁃1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、SaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)水平均较治疗前上升,PCT、MMP⁃9及TIMP⁃1水平较治疗前降低,以高剂量组尤甚,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组与低剂量组不良反应比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.143,P=0.143)。结论予以2 mg/次布地奈德治疗AECOPD患者临床疗效显著,可有效改善肺功能及血气指标,降低PCT、MMP⁃9及TIMP⁃1水平。; 张冬芹田祥刘素芬王丽显付晓丽; 关键词：布地奈德 PCT

不同临床类型冠心病和吸烟关系分析: 目的：评估不同临床类型冠心病与吸烟的关系。方法：经冠状动脉造影的患者1249例(A组，非冠心病组335例;B组，稳定性心绞痛组121例;C组，不稳定性心绞痛组461例;D组，急性心肌梗死组332例)。采集包括性别、年龄、...; 魏冯宁李丽亚李楠张冬芹董道然朱丹曾玉杰; 关键词：冠心病病因学吸烟行为; 文献传递

缝隙连接蛋白43在缺血后适应心肌保护中作用的研究: 近几年缺血后适应(ischemia Postconditioning，IPc)作为一项可能行之有效的干预措施逐渐受到关注。IPc即指心肌缺血后，在长时间的再灌注之前进行的数次短暂缺血/再灌注的循环，以此来减轻缺血再灌注(...; 李楠魏冯宁李丽亚张冬芹董道然朱丹曾玉杰; 关键词：缝隙连接蛋白43 心肌保护缺血后适应缺血再灌注损伤; 文献传递

血浆活化蛋白C和sTM与急性心肌梗死合并心源性休克患者院内结局的关系: 2024年; 目的:探讨血浆活化蛋白C(activated protein C,APC)、可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)与急性心肌梗死合并心源性休克(acute myocardial infarction with cardiogenic shock,AMICS)患者院内结局的关系。方法:选取2022年3月—2024年3月保定市第一中心医院收治的AMICS患者177例(AMICS组)和同期单纯AMI患者90例(单纯AMI组),根据院内结局,将177例AMICS患者分为死亡组(63例)与存活组(114例)。采用酶联免疫吸附法检测血浆APC、sTM水平。多因素logistic回归分析AMICS患者院内死亡的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆APC、sTM水平对AMICS患者院内死亡的预测效能。结果:AMICS组血浆APC水平低于单纯AMI组,sTM水平高于单纯AMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。177例AMICS患者院内死亡率为35.59%(63/177)。死亡组血浆APC水平低于存活组,sTM水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMICS患者院内死亡的独立危险因素为年龄高、梗死面积大、乳酸高、N末端B型利钠肽前体高、机械循环支持和sTM高,独立保护因素为APC高,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆APC、sTM水平联合预测AMICS患者院内死亡的曲线下面积为0.888,大于血浆APC、sTM水平单独预测的0.790、0.791(P<0.05)。结论:AMICS患者血浆APC水平降低和sTM水平升高与院内死亡密切相关,血浆APC、sTM水平联合预测AMICS患者院内死亡的效能较高。; 邢颖史坚张冬芹孙玉生杨静云王磊; 关键词：急性心肌梗死心源性休克活化蛋白C 可溶性血栓调节蛋白

非对称二甲基精氨酸与动脉粥样硬化的相关性研究: 目的：初步探讨血清非对称二甲基精氨酸浓度与动脉粥样硬化发生发展的相关性，判断ADMA能否作为早期动脉粥样硬化的预测指标。方法：入选2009年6月至2010年3月，中日友好医院CCU及心内科病房明确诊断的急性冠状动脉综合征...; 李丽亚曾玉杰李楠魏冯宁张冬芹董道然朱丹; 关键词：动脉粥样硬化非对称二甲基精氨酸血清指标; 文献传递

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张冬芹

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