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血流动力学监测鉴别严重脓毒血症及急性心衰患者的临床价值探讨被引量：1: 2019年; 目的探讨血流动力学监测鉴别严重脓毒血症及急性心衰患者的临床价值。方法对61例严重脓毒血症患者和39例急性心力衰竭患者进行血流动力学监测。结果严重脓毒血症组RAP、PAWP低于急性心力衰竭组,CI、SVRI、SI、LCW高于急性心力衰竭组(P<0.05);CI在严重脓毒血症和急性心力衰竭中鉴别中的AUC、灵敏度和特异度最高,分别为0.901、0.723、1.000,SVRI次之,分别为0.886、0.698、1.000。结论血流动力学指标在严重脓毒血症患者和急性心力衰竭患者的病因鉴别、治疗方案的制订中有重要价值。; 汤丰宁丁宁龙勇李华李长罗; 关键词：血流动力学监测严重脓毒血症急性心衰

HA330灌流器对高脂血症性急性胰腺炎患者炎性因子的影响被引量：4: 2020年; 目的探讨HA330灌流器血液灌流治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2017年10月至2019年10月收治的60例高脂血症性急性胰腺炎患者,其中普通治疗组20例,HA230组20例,HA330组20例。记录患者入院时及治疗72 h后的血甘油三酯(TG),白介素-6 (IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α),C反应蛋白(CRP)水平,并进行评价与分析。结果普通治疗组、HA230组及HA330组间年龄、性别及治疗前血浆TG、IL-6、CRP水平均无明显差异(P>0.05)。普通治疗组与HA230组及HA330组治疗后TG水平有显著差异(P<0.05);HA230组与HA330组治疗后TG、CRP水平比较无明显差异(P>0.05);HA330组IL-6、TNF-α较HA230组低(P<0.05)。结论常规治疗和血液净化均能够有效降低TG水平,但HA230血液灌流及HA330血液灌流治疗效果更为明显,HA330血液灌流更能有效降低IL-6和TNF-α水平。; 龙勇姜英李长罗汤丰宁; 关键词：胰腺炎高脂血症甘油三酯血液灌流血液灌流器

早期高容量血液滤过治疗重症脓毒血症疗效观察被引量：1: 2020年; 目的观察早期高容量血液滤过(HVHF)治疗重症脓毒血症的效果。方法 2017年8月-2019年7年长沙市中心医院收治重症脓毒血症患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上实施早期HVHF治疗。比较2组治疗前后序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血乳酸水平。结果治疗后2组SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR及CRP、IL-6、血乳酸水平均低于治疗前,MAP高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论早期HVHF治疗重症脓毒血症患者可有效控制感染,改善患者临床情况和生理指标,促进患者病情转归。; 袁锋龙勇苏英杰; 关键词：高容量血液滤过

乳酸脱氢酶与急性主动脉夹层院内死亡关系研究被引量：1: 2019年; 目的探讨乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)对急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者院内死亡的预测意义。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在中南大学湘雅二医院及长沙市中心医院445例AAD患者的临床资料,其中男353例、女92例,年龄45~61岁,发病时间间隔为从症状出现到入院14 d内。院内死亡定义为在住院期间的全因死亡。入院时完善了LDH的测定,研究终点为住院期间的全因死亡。结果住院期间死亡86例,存活359例。死亡组的LDH水平高于存活组[269.50(220.57,362.58)U/L vs.238.00(191.25,289.15)U/L,P<0.001]。平滑曲线拟合显示,LDH与AAD患者院内死亡呈非线性关系。多因素logistic回归分析显示,LDH是AAD院内死亡的独立预测因子[OR=1.002,95%CI(1.001,1.004),P=0.006]。经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,其最佳阈值为280.70 U/L,曲线下面积为0.624(95%CI 0.556,0.689)。结论入院时LDH是AAD患者院内死亡的独立预测因子。; 李长罗龙勇袁锋杨贵芳盛丽娟; 关键词：乳酸脱氢酶急性主动脉夹层

依达拉奉联合银杏达莫注射液在急性肺梗塞治疗中的作用: 2019年; 目的:探讨分析依达拉奉与银杏达莫注射液联合治疗急性肺梗塞(APE)的效果及安全性。方法:选取2015年4月-2018年4月笔者所在医院收治的急性肺梗塞患者56例,随机分为观察组和对照组,两组患者均按照治疗指南予以急诊介入溶栓治疗,对照组患者给予银杏达莫注射液治疗,观察组给予依达拉奉联合银杏达莫治疗, 比较两组患者临床疗效、治疗后血流变学指标及不良反应发生情况。结果:两组间生存率及溶栓治疗总有效率比较具有统计学差异(P<0.05)。两组治疗前PaO2 、PaCO2 、D-二聚体水平比较具有统计学差异(P<0.05),在接受治疗4 h后两组Pa O2明显升高,PaCO2 ,D-二聚体水平明显下降,而两组间具有明显统计学差异(P<0.05)。观察组治疗期间出血并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉与银杏达莫注射液联合治疗急性肺梗死可以提高临床疗效,同时减轻神经组织的损伤,安全性高。; 汤丰宁丁宁龙勇李长罗李华; 关键词：依达拉奉银杏达莫急性肺梗塞临床疗效安全性

有氧运动对冠心病患者C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α的影响被引量：5: 2009年; 目的:探讨有氧运动对冠心病患者C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:60例平时不运动的冠心病稳定型心绞痛患者被随机分为运动组(有氧运动+药物治疗)、药物治疗组(单纯药物治疗),另选30例正常人作为正常对照组。所有人在治疗前与治疗24周结束后,以酶联免疫吸附试验测定血清中CRP,以放射免疫法测定血清中TNF-α水平;并测定实验前后的体重。结果:治疗前药物对照组及运动组血清CRP、TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05～<0.01)。治疗24周后运动组血清中CRP、TNF-α水平明显下降,且低于药物治疗组(P<0.05),但仍明显高于正常对照组(P<0.05);运动组病人体重明显低于药物治疗组(P<0.05)。结论:有氧运动可以减轻冠心病患者的炎症反应,且伴有体重的减轻。; 龙勇刘随心; 关键词：冠状动脉疾病 C反应蛋白质肿瘤坏死因子

运动对胰岛素抵抗大鼠TNF-α和脂联素表达的影响: 2010年; 目的探讨运动干预对高脂高糖饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠循环及组织中肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）和脂联素表达的影响.方法 29只雄性S-D大鼠随机分为对照组9只和造模组20只,分别给予基础饲料与高脂高糖饲料喂养,6周后将造模成功的18只大鼠再随机分为模型组9只和运动组9只,运动干预6周后,测定血清TNF-α（放免法）和脂联素（酶联免疫吸附法）及肝脏和骨骼肌中TNF-α和脂联素mRNA表达（RT-PCR法）.结果与对照组比较,模型组空腹血糖和胰岛素升高（5.06±0.38 vs 7.49±1.13,13.61±2.94 vs 33.57±4.87,P均〈0.05）,胰岛素敏感指数降低（-4.21±0.22 vs -5.51±0.16,P〈0.05）,血清TNF-α升高（2.39±0.44 vs 3.03±0.50,P〈0.05）,血清脂联素降低（0.86±0.08 vs 0.77±0.09,P〈0.05）;肝脏和骨骼肌中TNF-α mRNA均表达增强,脂联素mRNA表达明显减弱.与模型组比较,运动组空腹血糖及胰岛素明显降低（5.77±1.17 vs 7.49±1. 13,25.69±4.27 vs 33.57±4.87,P均〈0.05）,胰岛素敏感指数上升（-5.10±0.31 vs -5.51±0.16,P〈0.05）,血清TNF-α降低（2.40±0.59 vs 3.03±0.50,P〈0.05）,脂联素升高（0.86±0.10 vs 0.77±0.09,P〈0.05）;肝脏和骨骼肌中TNF-α mRNA均表达减弱,脂联素mRNA表达增强.结论运动干预明显改善胰岛素抵抗,其机制可能与调节TNF-α和脂联素的表达有关.; 袁亮刘遂心龙勇刘杰; 关键词：胰岛素抗药性

奥美沙坦对胰岛素抵抗大鼠血清肿瘤坏死因子-α和脂联素的影响: 2012年; 目的探讨奥美沙坦对胰岛素抵抗大鼠血清TNF-α及脂联素的影响。方法正常Sprague-Dawley雄性大鼠39只,随机分为正常对照组(n=9)和造模组(n=30)。高脂喂养6周后尾静脉采血查空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI),确定27只胰岛素抵抗大鼠模型建立。将胰岛素抵抗大鼠再随机分为3组:①模型组(n=9):给予高脂饮食;②二甲双胍组(n=9):在高脂饮食的基础上加用二甲双胍(300mg·kg-1·d-1);③奥美沙坦组(n=9):在高脂饮食的基础上加用奥美沙坦(3mg·kg-1·d-1)。干预6周后,测定FBG、FINS,计算ISI;测定TNF-α及脂联素水平。结果奥美沙坦组与模型组比较,TNF-α明显减低(P<0.01),脂联素明显增高(P<0.05)。结论奥美沙坦可能通过降低TNF-α,增高脂联素水平而改善胰岛素抵抗。; 龙勇刘遂心; 关键词：胰岛素抵抗奥美沙坦肿瘤坏死因子-Α 脂联素

sST2、IL-33与慢性肾衰竭患者心力衰竭的相关性研究被引量：5: 2019年; 目的探讨可溶性ST2(soluble ST2,sST2)、白介素-33(interleukin-33,IL-33)与慢性肾衰竭患者心力衰竭的相关性。方法选取2017年10月1日至2018年8月31日本院收治的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者116例为研究对象,根据国际改善全球肾脏病预后组织指南将其分为CKD 1～5期,同时选取2018年1月1日至2018年8月31日于本院健康体检的健康成人28例纳入对照组。比较不同CKD分期患者和对照组研究对象s ST2、IL-33、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的水平。对其中70例CKD 5期患者进行心功能分级,观察不同心功能分级患者sST2、IL-33、NT-proBNP表达水平的差异,并使用ROC曲线分析s ST2、IL-33、NT-proBNP诊断CKD 5期患者心功能Ⅳ级的价值。结果 CKD 1～5期患者sST2、IL-33、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P_均<0.05)。CKD 5期患者NT-proBNP水平均显著高于CKD 1～4期患者(P_均<0.05)。随着心功能分级的增加,sST2、IL-33及NT-proBNP水平均逐渐升高,且不同心功能分级CKD 5期患者sST2、IL-33水平比较差异均具有显著性(P_均<0.05)。s ST2、IL-33及NT-proBNP对CKD 5期患者心功能Ⅳ级均具有一定的诊断价值,但sST2和IL-33的诊断价值均显著高于NT-proBNP。结论 sST2、IL-33及NT-proBNP在慢性肾衰竭患者中的表达水平均受心功能影响,但NT-proBNP受肾功能影响较大,而sST2、IL-33受肾功能影响较小,因此使用sST2、IL-33评价慢性肾衰竭患者的心功能可能更有价值。; 汤丰宁龙勇丁宁李华李长罗; 关键词：慢性肾衰竭白介素-33

PICCO监测下EGDS与STDS对EICU机械通气患者血流动力学的影响被引量：1: 2019年; 目的探讨脉搏指示持续心排血量(PICCO)监测下早期目标导向镇静(EGDS)与标准镇静(STDS)对急诊重症监护病房(E1CU)机械通气患者血流动力学的影响。方法以长沙市中心医院16例行PICC0监测的机械通气患者为研究对象,随机分为右美托咪定为基础的E GDS组和咪达唑仑或丙泊酚的STDS组,观察两组患者一般资料及急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)、器官功能衰竭评分(SOFA评分);记录给药前及达到目标镇静后的心率(H R)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏童指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标。结果EGDS组与STDS组一般资料及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05);在达到目标镇静后EGDS与STDS都对血流动力学指标HR、SBP、DBP、MAP、CVP、SVI有影响,差异有统计学意义(P<0.05);EGD S组与STDS组相比,EGDS对HR、SBP、D BP、MAP、SVI影响更显著,差异有统计学意义(P<0.05),STDS对CVP影响更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组对SVR1的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论EGDS与STDS都对血流动力学有影响,且EGDS可能对血流动力学影响更明显。; 龙勇李长罗汤丰宁袁锋李华杨贵芳; 关键词：机械通气血流动力学

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龙勇

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