鲁凯
- 作品数：3 被引量：21H指数：3
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
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- 神经刺激器引导连续胸椎旁神经阻滞在肾切除患者术后镇痛中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的：评价肾切除术后采用连续椎旁神经阻滞镇痛的疗效。方法选择2012年2月至2013年11月杭州市中医院泌尿外科拟行单纯性肾脏切除术患者60例，美国麻醉医师协会（ ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄30～65岁，体质量45～80 kg，性别不限，经医院伦理委员会审核通过。采用随机数字表法，将患者随机分为2组：硬膜外阻滞组（ CEA 组）及连续椎旁神经阻滞组（ PVB组），每组30例。两组均连续输注0.2％罗哌卡因250 ml，并采用静脉吗啡患者自控辅助镇痛。于术后6、12、24及48 h分别检测血气，并评估安静和运动状态时的视觉模拟评分（ VAS），统计术后48 h两组患者吗啡累计用量及并发症的发生率。结果与CEA组相比， PVB组PaO2明显升高，PaCO2明显降低，运动VAS评分明显降低，吗啡累积用量减少[（5.2±1.2）比（13.9±1.6）mg]，恶心、呕吐、皮肤瘙痒、体位性低血压患者数明显减少，术毕至首次肛门排气的时间间隔短（P＜0.05），而两组各点安静VAS评分差异无统计学意义。结论开放性肾切除术后采用PVB镇痛较CEA镇痛可减少术后吗啡用量及相关并发症，有利于患者恢复。
- 张蔚青万政佐周蓉徐珂肖萍梁志鹏李亚楠丁帅汪丽凤鲁凯
- 关键词：镇痛
- 异丙酚联合依托咪酯用于高龄患者全麻诱导气管插管被引量：4
- 2011年
- 麻醉诱导和气管插管是麻醉前期循环剧烈波动的常见原因。高龄患者由于合并症的增多,血流动力学的剧烈波动增加了麻醉的风险。本次研究结合异丙酚和依托咪酯两种常用静脉麻醉药的特点,观察了两种药物联合和单独用于高龄患者全麻诱导情况。现报道如下。
- 倪卫国鲁凯钟泰迪
- 关键词：诱导气管插管高龄患者依托咪酯全麻诱导异丙酚静脉麻醉药
- 右美托咪定在硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术中的镇静效果观察被引量：9
- 2014年
- 目的 观察右美托咪定（DEX）用于输尿管镜钬激光碎石术（URHL）的镇静效果.方法 将312例行URHL的输尿管结石患者随机分为A组、B组,每组156例.术中A组与B组分别静脉泵注DEX、丙泊酚维持麻醉.记录麻醉前（T0）、置入输尿管镜（T1）、碎石时（T2）、灌洗时（T3）、术毕（T4）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）及警觉/镇静（OAA/S）评分.结果 T2-T4时,A组HR、MAP低于B组（P〈0.05）;T2-T4时,A组SpO2高于B组（P〈0.05）;T2-T3时,A组OAA/S低于B组（P〈0.05）;T4时,两组OAA/S评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）.A组不良反应发生率低于B组（P〈0.05）.结论 DEX用于URHL持续硬膜外麻醉,镇静效果好,血流动力学稳定,不良反应少.
- 鲁凯倪卫国
- 关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术麻醉
