胡腾
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
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- 依托咪酯和咪唑安定对不停跳冠状动脉搭桥术患者气管插管期间血流动力学的影响及对心肌的保护作用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨依托咪酯和咪唑安定对不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)患者气管插管期间血流动力学的影响及对心肌的保护作用。方法选取2017年1月至2019年7月在焦作市人民医院择期行OPCAB的患者78例,根据随机数字表法分为依托咪酯组(A组,39例)和咪唑安定(B组,39例)。A、B组分别静脉注射依托咪酯、咪唑安定,再静脉注射芬太尼+哌库溴铵进行麻醉诱导,然后予以异丙酚+哌库溴铵+芬太尼进行麻醉维持。麻醉期间监测血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)]、血管阻力[体循环血管阻力指数(SVRI)、肺循环血管阻力指数(PVRI)]、氧代谢[混合静脉血氧饱和度(SvO2)、氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)],于气管插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、插管后10 min(T4)记录上述指标。分别于麻醉前、术毕及术后6、12、24 h检测患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果与T0时比较,两组患者T1、T2时HR、MAP升高,且A组HR低于B组;A组患者T3、T4时HR降低,且低于B组;B组患者T3、T4时MAP降低,且低于A组(P<0.05)。与T0时比较,A组T1~T3时、B组T1~T4时SVRI、PVRI降低(P<0.05),A组患者T1~T4时SVRI、PVRI高于B组(P<0.05)。与T0时比较,两组患者T1~T4时SvO2升高,VO2I、DO2I降低(P<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。与麻醉前比较,两组患者术毕及术后6、12、24 h的血清cTnI水平均升高(P均<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与咪唑安定比较,OPCAB患者在麻醉诱导时使用依托咪酯更有利于维持气管插管期间的血流动力学稳定,两者在氧代谢平衡和心肌保护方面的作用相当。
- 胡腾张占军刘仁伟成怀文李冉史家杰
- 关键词：依托咪酯咪唑安定不停跳冠状动脉搭桥术血流动力学血管阻力
- 不同麻醉方式对老年高血压患者上腹部术中应激反应的探讨被引量：9
- 2013年
- 目的探讨不同麻醉方式对老年高血压上腹部手术患者术中应激反应的影响。方法 80例老年高血压手术患者,按照平均性原则分为2组,每组患者30例,即观察Ⅰ组(单纯全身麻醉)与观察Ⅱ组(全身麻醉与硬膜外阻滞联合)。2组患者均通过4个阶段(术前、切皮时、手术60min、拔管时)对肾上腺素、皮质醇、内皮素含量以及HR(心率值)、血流动力学MAP(平均动脉压值)进行测定。结果观察Ⅱ组患者在手术60min及拔管时的皮质醇及肾上腺素水平明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);且在切皮时、手术60min、拔管时的内皮素水平也明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察Ⅱ组患者的HR在切皮时、手术60min、拔管时明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);且拔管时的MAP也明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉与硬膜外阻滞联合应用可以有效控制高血压老年患者术中的应激反应,临床值得应用与推广。
- 张占军胡腾周华
- 关键词：麻醉方式高血压应激反应
- 右美托咪定与依托咪酯对胃癌患者全麻醉根治术后镇痛的疗效及其对感染发生和血流动力学参数的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:评价右美托咪定与依托咪酯对胃癌患者全麻醉根治术后镇痛的疗效及其对感染发生和血流动力学参数的影响。方法:选取2015年8月—2017年8月间收治的胃癌手术患者100例资料,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组50例;对照组患者给予依托咪酯辅助诱导麻醉,观察组患者在对照组基础上加用右美托咪定联合诱导麻醉,比较两组患者麻醉用药后的心率、血压值以及术后感染的发生率差异,以及用药后镇痛的效果。结果:观察组患者麻醉用药时间点与拔管时间点的心率改善情况好于对照组(P<0.05),舒张压与收缩压的测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),术后疼痛的发生率为2.00%低于对照组为16.00%(P<0.05),感染的发生率为8.00%低于对照组为24.00%(P<0.05)。结论:采用右美托咪定与依托咪酯联合诱导麻醉对胃癌患者术后的血压的稳定、感染的发生和镇痛效果均有良好的临床疗效。
- 胡腾
- 关键词：胃癌根治依托咪酯全麻
- 丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉用于无痛人工流产手术患者的临床效果观察被引量：4
- 2018年
- 目的观察在无痛人工流产手术患者应用丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉的临床效果观察分析。方法将在我院近期(2015年12月~2017年12月期间)收治66例患者随机分为两组,A组采取丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇,B组采取丙泊酚复合芬太尼。观察两组患者整个手术过程中心率差、脉压差、血氧饱和度差以及苏醒时间。结果 A组患者心率差、脉压差、血氧饱和度、麻醉苏醒时间均少于B组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论对于无痛人工流产手术患者,采取丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉方式,可有效平稳患者心率、平均脉压、血氧饱和度,术后可在短时间内苏醒,效果理想。
- 胡腾
- 关键词：丙泊酚无痛人工流产
- 七氟烷 丙泊酚麻醉对不停跳冠脉搭桥血流动力学和心肌细胞影响比较被引量：1
- 2013年
- 目的比较七氟烷与丙泊酚麻醉对不停跳冠状动脉搭桥手术血流动力学和心肌细胞的影响。方法收集在焦作市人民医院麻醉科接受不停跳冠状动脉搭桥手术患者共30例,其中15例采用七氟烷麻醉,作为观察组;另15例采用丙泊酚麻醉,作为对照组。比较两组患者血流动力学和心肌细胞情况。结果观察组心脏指数明显优于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。两组手术后血浆肌钙蛋白水平、血浆CK-MB明显好于手术前(P<0.05)。观察组术后12h、术后24h血浆肌钙蛋白、血浆CK-MB明显好于对照组(P<0.05)。结论不停跳冠状动脉搭桥手术麻醉中,七氟烷麻醉对术血流动力学和心肌细胞的影响优于丙泊酚,可减轻心肌损伤,值得临床推广。
- 张占军胡腾周华
- 关键词：七氟烷丙泊酚冠状动脉搭桥血流动力学
- 氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果、安全性、副作用发生率.方法选择剖宫产手术80例．ASAⅠ级-Ⅱ级，术后使用一次性微量镇痛泵.随机分为两组，每组40例。A组，芬太尼0．8mg加托烷斯琼5mg；B组：芬太尼0．4mg加氢溴酸高乌甲素16mg和托烷斯琼5mg。两组均以生理盐水稀释到100ml，两组镇痛泵均设置为维持量4ml／h，PCA1．0ml，锁定时间15min对术后即刻，6h，12h,24h用视觉模拟评分法（VAS）和BCS法评价疼痛的程度和疗效，并统计两组不良反应的发生率。结果两组间在术后各时点疼痛的程度稍有差别，但差异无显著性（P〉0．05）；而两组间部分不良反应的发生率差异有非常显著性（P〈0．05）．结论溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果确切．且不良反应发生率低。
- 权安京胡腾
- 关键词：患者静脉自控镇痛氢溴酸高乌甲素芬太尼剖宫产
- 右美托咪啶在老年患者心脏手术中的临床应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨右美托咪啶临床应用于老年患者心脏手术中的效果。方法采用随机对照试验,选取2015年7月-2017年6月该院行心脏手术的老年患者,将其分为实验组和对照组。实验组采用右美托咪啶、瑞芬太尼及丙泊酚联合行全身麻醉,对照组仅采用瑞芬太尼联合丙泊酚行全身麻醉;比较两组术中情况、手术效果及麻醉药物使用情况。结果实验组瑞芬太尼、丙泊酚的用量和输注速度均低于对照组(P<0.05);实验组SBP、DBP及MAP高于对照组,但HR低于对照组。结论相较于对照组,联合采用右美托咪啶行全身麻醉可使术中患者血流动力学表现更加稳定,可减少瑞芬太尼和丙泊酚用量,对患者术后康复具有积极意义。
- 胡腾张占军刘仁伟成怀文
- 关键词：右美托咪啶老年心脏手术
- 丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉用于不停跳冠状动脉搭桥术麻醉的可行性分析
- 2013年
- 非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）与传统应用心肺转流（CPB）相比,可避免体外循环给人体造成的不良影响及相关并发症和降低医疗费用等诸多优点。以往的心脏手术麻醉中,一般常选用的麻醉药为芬太尼,虽然术中可达到满意的麻醉效果,但术后的拔管时间以及重症监护室（ICU）停留时间较长。近年在OPCAB中逐步应用瑞芬太尼代替芬太尼进行麻醉,可缩短麻醉作用时间且可控性好。为进一步验证其临床可行性,笔者在临床将靶控静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于不停跳冠状动脉搭桥术中,获得满意疗效,现报告如下。
- 张占军胡腾周华
- 关键词：不停跳冠状动脉搭桥术全凭静脉麻醉瑞芬太尼靶控输注丙泊酚非体外循环冠状动脉搭桥术相关并发症
