李朝霞 作品数:23 被引量:129 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 北京市科委科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
对比不同体位对经颅多普勒增强试验诊断偏头痛患者右向左分流的影响研究 被引量:5 2019年 目的对比平卧位与坐位时,经颅多普勒增强试验(contrast enhanced transcranial Doppler,cTCD)对于偏头痛患者右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的筛查及定量分析的影响。方法纳入2014年7月-2017年2月门诊就诊的偏头痛患者。收集患者基线信息及临床特征。所有入组患者均于平卧位及坐位时行cTCD检查。每个体位均行两步操作,包括平静呼吸及配合Valsalva呼吸。比较坐位和平卧位cTCD及不同呼吸状态下RLS栓子出现的时间和数量。结果研究纳入254例患者,其中143例存在RLS(56.3%)。与平卧位相比,坐位平静呼吸(38.6%vs 31.1%)和Valsalva呼吸(56.3%vs 45.3%)情况下RLS的诊断阳性率都有所提升。与平卧位相比,坐位明显缩短了平静呼吸、Valsalva呼吸第一个栓子出现的时间(7.56±2.12 s vs 9.89±2.31 s,P=0.003;5.94±1.28 s vs 7.34±2.23 s,P<0.001)及增加了栓子出现的数量[2(0~6)vs 5(4~9)个;9(4~14)vs 10(6~33)个,均P<0.001)。同时,与平静呼吸相比,Valsalva呼吸缩短了平卧位、坐位第一个栓子出现的时间(均P<0.001)及增加了栓子出现的数量(均P<0.001)。结论与传统平卧位比较,坐位更有助于cTCD检查中RLS的筛查及定量。 李朝霞 董培 白亚秋 赵性泉关键词:右向左分流 体位 TCD血管痉挛对SAH患者迟发性脑缺血的预测价值研究(176例观察研究) 背景及目的:蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage SAH) 是一种常见的脑血管病,具有高致死性.动脉瘤早期处理后,预防并发症是治疗的主要目标.在SAH 出血后存活的患者中,约1/3 出现迟发性脑... 丁则昱 吴建维 张倩 谭颖 李朝霞 赵性泉关键词:蛛网膜下腔出血 经颅多普勒超声 血管痉挛 迟发性脑缺血 诱发电位对重症脑干卒中预后的预测价值 丁则昱 张倩 吴建维 谭颖 李朝霞 赵性泉TCD血管痉挛对SAH患者迟发性脑缺血的预测价值研究(176例观察研究) 膜下腔出血(SAH)是一种常见的脑血管病,具有高致死性.动脉瘤早期处理后,预防并发症是治疗的主要目标.本文将该院治疗的SAH患者进行总结分析,以期获得本中心的数据.结果表明DCI与预后不良相关,TCD血管痉挛与DCI有高... 丁则昱 吴建维 张倩 谭颖 李朝霞 赵性泉关键词:蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血 预后因素 中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第5章脑出血临床管理 被引量:34 2023年 自发性脑出血是卒中的一种严重亚型,在中国卒中患者中占23.4%,以急性发病、病情迅速变化以及高致死和致残率为显著特点。鉴于管理脑出血所面临的紧迫和复杂挑战,本指南旨在为其临床处理提供系统性和全面性的推荐意见。本章节覆盖了从脑出血院前评估、医疗干预到二级预防和康复的各个关键环节。在具体推荐方面,本指南根据不同的证据等级,为早期诊断、影像学评估、急性期干预、内科和重症监护、外科干预以及二级预防策略提供了指导,旨在全面提升自发性脑出血诊疗的科学性和系统管理质量。 张谦 冀瑞俊 赵萌 冀瑞俊 赵萌 李娜 刘艳芳 王文娟 于嵩林 陆菁菁 张倩 李娜 王丹丹 刘艳芳 李朝霞 边立衡 于嵩林 薛艺萌 李昊 何蕲恒 莫少华 张倩 赵继宗 吴建维关键词:脑出血 内科治疗 手术治疗 美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南(第二部分) 被引量:4 2011年 2.1高血压高血压既是脑梗死的危险因素,也是脑出血(intracerebralhemorrhage,ICH)重要的危险因素。血压和卒中之间存在强烈的、连续的、分级别的、一致的和独立的相关性,而且是有预测意义以及病因学意义的。即使是血压处于正常范围内,血压越高,卒中风险也越大。 杜万良 孙海欣 贾茜 李姝雅 陈盼 张倩 袁怀武 朱先进 吴建维 荆京 邰宏飞 冯皓 徐莹鑫 石玉芝 魏玉桢 韩利坤 孙莉 孙娆 段婉莹 王琳 李朝霞 马佳 白莹 赵萍 石庆丽 谭颖 张瑞云 黄上萌 刘萍 杨华俊关键词:美国心脏协会科学声明 卒中 EP联合TCD预测大面积脑梗死恶化过程 背景及目的:伴有严重水肿的大面积脑梗死早期死亡率高达80%。目前越来越多的研究表明,大面积脑梗死后48小时内去骨瓣减压术不但可以提高生存率,而且可以改善功能结果。但是,所有的指南均推荐去骨瓣减压术在内科治疗无效且病情恶化... 李朝霞 丁则昱 张倩 吴建维 谭颖 赵性泉微栓子信号的发生率及其临床意义 被引量:2 2020年 目的探讨常规接受微栓子监测检查患者的微栓子信号发生率以及其相关临床特征。方法连续纳入自2016年7月至2018年12月接受常规30 min微栓子监测以及常规TCD检查中探及到微栓子信号的患者,收集基线信息。结果共5886例患者进行了30 min微栓子监测检查,其中50例存在微栓子信号,阳性率0.85%。大脑中动脉微栓子信号的出现率最高,达84%。46%(23/50)微栓子来源于动脉,包括8例动脉粥样硬化性脑动脉或颈动脉狭窄、10例颅内动脉、4例烟雾病和1例ANCA相关性动脉炎;30%(15/50)提示心脏来源的微栓子,包括1例心房颤动、4例人造瓣膜和10例卵圆孔未闭;其他原因微栓子来源占24%(12/50),包括8例从右到左分流和4例未知来源。微栓子阳性的患者脑白质病变及认知障碍发生率高,分别为72%及68%。结论微栓子信号较罕见,不同的疾病微栓子信号的临床意义及机制可能不一样。 李朝霞 赵性泉关键词:脑卒中 微栓子 微栓子信号 经颅多普勒超声 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后认知功能障碍的特点 被引量:13 2013年 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者虽然大多可以达到临床上的"完全康复",但部分该类患者却遗留长期的认知功能障碍,程度较轻微,临床不易察觉,可使用神经心理学量表及神经电生理检查对认知功能进行全面检测。目前认为认知功能障碍的严重程度及发生机制可能与蛛网膜下腔出血和早期脑损伤有关。本文对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后认知功能障碍的危险因素、可能的机制做一阐述,以期指导临床。 李朝霞 赵性泉关键词:动脉瘤性蛛网膜下腔出血 认知功能障碍 美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南(第一部分) 被引量:2 2011年 本指南对预测一个人发生首发卒中的风险的方案进行了评估。首发卒中的危险因素或者危险标识根据是否能被干预分类(不可干预的、可干预的和潜在可干预的),或者根据证据强度分类(证据充分和证据不充分)。不可干预的险因素包括年龄、性别、低出生体重、种族和遗传易感性。证据充分并可干预的危险因素包括高血压、暴露于吸烟环境、糖尿病、心房颤动和某些其他心脏疾病、血脂异常、颈动脉狭窄、镰状细胞病、绝经后激素治疗、饮食不当、缺乏运动、肥胖和身体脂肪分布。证据不充分或者潜在可干预的危险因素包括代谢综合征、酗酒、滥用药物、口服避孕药、睡眠呼吸紊乱、偏头痛、高同型半胱氨酸血症,高脂蛋白(a)、高凝状态、炎症和感染。本指南还对使用阿司匹林预防首次卒中的数据进行了回顾,针对各种危险因素,提出了减少卒中风险可采取的策略。本指南综述了各种已经明确和近期明确的危险因素的证据,对2006年的指南进行了完整的修订。新版指南涉及的范围更加广泛。2006年指南着重于缺血性卒中的预防,由于危险因素和预防措施的重叠,本指南新加了出血性卒中的预防,并将重点放在以患者为本的个体化卒中预防。 杜万良 孙海欣 贾茜 李姝雅 陈盼 张倩 袁怀武 朱先进 吴建维 荆京 邰宏飞 冯皓 徐莹鑫 石玉芝 魏玉桢 韩利坤 孙莉 孙娆 段婉莹 王琳 李朝霞 马佳 白莹 赵萍 石庆丽 谭颖 张瑞云 黄上萌 刘萍 杨华俊关键词:美国心脏协会科学声明 卒中