李文献
- 作品数：35 被引量：76H指数：5
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 缺血后处理与控制性低压灌注对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响
- 目的:观察缺血后处理与控制性低压灌注对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响。方法:阻断胸主动脉9min合并体循环低压40mmHg建立大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型,随机分为对照组、后处理组和低压灌注组。对照组主动脉开通后体循环血压迅...
- 王丽萍李文献邓小明
- 关键词：缺血后处理再灌注脊髓缺血再灌注损伤
- 文献传递
- 气管与支气管支架植入术的麻醉进展被引量：3
- 2008年
- 气管肿瘤可致气管及支气管狭窄,支架置入术是解决恶性气管狭窄首选适应证。支架放置过程中的一个突出问题是麻醉医师和手术医师要同时共用患者的呼吸道,在存在气道梗阻的患者,这个矛盾尤为明显,处理不当可产生严重后果。本文主要针对支架置入术的麻醉进展和气道管理作一综述。
- 宗林李文献
- 关键词：气管狭窄气管支架麻醉
- 桥脑内侧网状结构,值得重视的麻醉靶位
- 2008年
- 桥脑内侧网状结构是脑干网状结构的重要组成部分之一,近年来受到麻醉医师的广泛关注,因为该部位不仅与意识状态密切相关,与镇痛、肌松及自主神经反射抑制也有一定关联,而这些正是麻醉医师所关注的麻醉效应。有关桥脑内侧网状结构的深入研究,可能对全身麻醉作用机制的探索提供有力依据,同时可能使其成为有效的麻醉靶位,从而在提供充分的麻醉效应的同时减少麻醉并发症的发生。
- 王嘉锋李文献王雪琦
- 关键词：胆碱能神经元全身麻醉
- 颈动脉内膜切除术的麻醉进展
- 2007年
- 许平波李文献邓小明
- 关键词：颈动脉内膜切除术麻醉医师心血管系统疾病病理生理学改变脑生理
- 肾素-血管紧张素系统参与肾下腹主动脉阻断后下肢肌肉缺血/再灌注损伤
- 2007年
- 目的观察肾动脉水平以下阻断腹主动脉所致的下肢肌肉缺血/再灌注损伤改变。方法10例接受肾下腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)切除重建术的患者,分别在腹主动脉钳夹阻断前即刻(基础值)和开放后30 min(缺血/再灌注后)两个时间点,从右下肢和左上肢各取一肌肉活检标本,采用实时PCR方法,测定标本中血管紧张素原(AGTN)、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素受体亚型1(AT1)以及白介素-6(IL-6)各物质的mRNA量,以确定上述物质在缺血/再灌注前后表达的改变。分别在诱导后及术后6 h、12 h、24 h和48 h抽取各患者的静脉血标本,以双抗体夹心ABC-ELISA法测定血浆IL-6水平。结果与基础值相比,下肢肌肉在缺血/再灌注后出现AGTN、ACE、AT1以及IL-6各mRNA表达增加(P<0.05),而上肢肌肉标本中未检出上述改变。与诱导后测得的血浆IL-6基础值相比,术后6h即有血浆IL-6水平的显著升高(P<0.05),术后12h升达峰值(P<0.05),然后逐渐回落,至术后48h回到基础值水平(P>0.05)。结论RAS参与了肾下腹主动脉阻断后下肢肌肉的缺血/再灌注损伤过程。下肢肌肉缺血/再灌注损伤可能为AAA术后血浆IL-6水平增高以及与此相关的全身炎症反应发生的重要因素。
- 李文献宗林包睿卞金俊邓小明景在平
- 关键词：肾素-血管紧张素系统腹主动脉瘤
- 硬膜穿破后头痛的研究进展被引量：8
- 2007年
- 硬膜穿破是硬膜外阻滞最常见的意外和并发症,除了会引起阻滞平面过高和全脊麻外,最常见的症状是头痛。其程度与患者性别、年龄、穿刺针种类和型号、操作方法等因素有关。硬膜外间隙注入生理盐水、自体血补片是较常用且有效的治疗硬膜穿刺后头痛方法。
- 包睿李文献邓小明
- 关键词：硬膜病因
- 可卡因滥用患者的围手术期处理
- 2004年
- 概述可卡因滥用的药理学基础及相关并发症,以及可卡因滥用患者的围手术期处理要点。
- 李文献邓小明
- 关键词：可卡因药物滥用围手术期药理学药动学药效学
- 部分液体通气对大鼠内毒素肺损伤的治疗作用被引量：1
- 2000年
- 目的 :探索部分液体通气对内毒素急性肺损伤的治疗效果。方法 :16只 SD大鼠经颈静脉注射内毒素制成急性肺损伤模型后 ,随机分为两组 :急性肺损伤 (AL I)组和部分液体通气 (PL V)组。所有动物行机械通气 ,PL V组在注射内毒素 30 min后经气管插管给予氟碳液 ,剂量 10 ml/ kg,造成 AL I,在 6 h内测定血气、血流动力学和外周血白细胞计数 ,实验结束后取肺作病理检查。结果 :两组对循环功能无明显影响 ,PL V可改善内毒素引起的 Pa O2 和 p H下降 ,病理显示部分液体通气时肺间质及肺泡毛细血管扩张不明显 ,仅有少量的炎性细胞浸润。结论 :急性肺损伤的大鼠行部分液体通气能够显著改善气体交换 。
- 李金宝邓小明朱科明李文献熊源长徐美英
- 关键词：部分液体通气内毒素急性肺损伤
- 脂肪乳剂用于酰胺类局麻药毒性反应的救治被引量：4
- 2009年
- 局麻药全身毒性反应发生率低，但其导致的并发症严重。动物和离体心脏的实验研究证明脂肪乳剂能快速逆转强效酰胺类局麻药导致的心血管系统衰竭。多例成功复苏酰胺类局麻药所致心脏停搏的报道显示，脂肪乳剂可成功逆转局麻药中毒所导致的心脏和中枢神经系统衰竭。脂肪乳救治局麻药中毒的机制可能通过两个途径共同作用：降低组织中的局麻药浓压丽改善心肌细胞的能量代谢。
- 罗中兵王杨李文献
- 关键词：脂肪乳剂局麻药中毒心脏停搏
- 术中大量失血输血输液后血液中蛋白,生化和血气变化被引量：6
- 2000年
- 目的 :探讨术中大量失血 ,经常规输血、输液维持血流动力学稳定后 ,血液中蛋白、生化和血气的变化。方法 :31例行择期手术患者 ,术前各项检查均在正常范围内 ,术中失血均在 2 5 0 0ml以上。在N2 O -O2 -异氟醚吸入麻醉下手术 ,根据估计失血量和血流动力学监测 ,按常规输血输液。术毕送麻醉恢复室(PACU) ,立即抽血检查血常规、血生化和血气 ,次日晨抽血查肝功能。结果 :本组患者术中失血量平均 (4135± 15 41)ml,平均术中输注全血、血制品、平衡液等共 (80 90± 2 5 0 5 )ml。与术前相比 ,术后血红蛋白和红细胞计数均较术前明显降低 (P <0 0 5 ) ,术后Hb低于 80g/L者占 32 % ;血液中Na+ 、Cl-、血清尿素氮 (BUN)和Cr与术前相比无明显变化 ,但术后血K+ 均较术前为低 (P <0 0 5 ) ,发生低钾血症 (血钾低于 3mmol/L) 2例 ,占6 % ;血液葡萄糖含量明显高于术前水平 (P <0 0 1) ;17例发生代谢性酸中毒 ,占 5 5 % ,4例发生低氧血症 ,动脉氧分压 [(PaO2 ) <80mmHg],动脉二氧化碳分压 (PaCO2 )均在正常范围内。血浆蛋白均低于术前水平 (P <0 0 5 ) ,血浆总蛋白低于 6 0g/L者 72 % ,最低 39g/L。结论 :术中大量失血 ,按常规输血、输液后 ,虽能维持血流动力学稳定 ,但存在低钾血症 ,低蛋白血症 ,高糖血症以及代?
- 张宗旺唐启鹏张伟时李文献邓小明
- 关键词：失血输血蛋白生化血气变化
