李兰馨 作品数:13 被引量:96 H指数:6 供职机构: 重庆市沙坪坝区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响 被引量:28 2014年 目的评估健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响,为在社区推广应用健康自我管理提供依据。方法对招募确诊的糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,比较干预前后知识与行为的改变采用χ2检验,比较干预前后自我效能的变化采用两配对样本Mc Nemar检验。结果 214名患者参加了自我管理,干预后糖尿病患者对糖尿病并发症(42.5%vs 76.7%)、防治措施(72.1%vs 95.7%)、合理膳食(3.2%vs 32.7%)、推荐运动量(7.2%vs 39.3%)、推荐每人每日盐(48.0%vs 83.6%)与食用油摄入量(22.2%vs 70.1%)的知晓率均较干预前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),干预后糖尿病患者与医生沟通交流的比例(52.9%vs 81.8%)、血糖监测(31.7%vs 47.2%)、自我足部检查(14.9%vs 56.1%)、达到推荐运动量的比例(38.9%vs 47.2%)均较干预前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),干预后患者自我效能较干预前明显上升(89.6±19.7 vs 102.9±17.3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康自我管理可以有效提高糖尿病患者认知水平、自我管理的能力与自我效能,该干预措施是有效的、可推广的。 丁贤彬 张春华 毛德强 沈卓之 漆莉 吕晓燕 汤成 李兰馨关键词:健康自我管理 糖尿病 自我效能 国产水痘减毒活疫苗在中国人群中安全性和免疫原性的Meta分析 被引量:14 2013年 目的:评价国产水痘减毒活疫苗在中国人群中的安全性及免疫效果。方法:电子检索1996年1月至2010年6月公开发表的有关水痘减毒活疫苗安全性和免疫原性的研究文献,辅以手工检索以及利用搜索引擎在互联网上查询文献、追查纳入文献的参考文献的综合检索方式,纳入比较中国人群分别接种国产与进口、不同品牌国产水痘减毒活疫苗的随机对照试验。对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.0统计分析软件进行Meta分析。结果:有7篇文献符合入选标准,其中涉及国产与进口水痘减毒活疫苗的随机对照试验5项、不同品牌国产水痘减毒活疫苗随机对照试验3项。Meta分析结果显示,安全性指标比较:国产水痘减毒活疫苗与进口水痘减毒活疫苗接种后局部不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.37,1.49),Z=0.83,P=0.40];全身发热反应发生率差异有统计学意义[OR=2.34,95%CI(1.5,3.64),Z=3.75,P=0.000 2];全身其他不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.56,95%CI(0.18,1.70),Z=1.03,P=0.30]。不同品牌国产水痘减毒活疫苗接种后局部不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.91,95%CI(0.43,1.91),Z=0.26,P=0.80];全身发热反应发生率差异无统计学意义[OR=0.80,95%CI(0.59,1.08),Z=1.44,P=0.15];全身其他不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.89,95%CI(0.50,1.59),Z=0.40,P=0.69]。免疫原性指标比较:国产水痘减毒活疫苗与进口水痘减毒活疫苗接种后血清抗体阳转率差异无统计学意义[OR=1.41,95%CI(0.69,2.87),Z=0.94,P=0.35];国产水痘减毒活疫苗接种后血清抗体阳转率差异无统计学意义[OR=3.41,95%CI(0.82,14.19),Z=1.68,P=0.09]。结论:与进口水痘减毒活疫苗相比,国产水痘减毒活疫苗具有同等的免疫效果,在安全性方面,除接种后发热率稍高外,其他局部和全身反应性良好。国产水痘减毒活疫苗之间安全性和免疫原性差异无统计学意义。鉴于接种国产水痘� 李兰馨 贺加关键词:水痘减毒活疫苗 安全性 免疫原性 META分析 基本公共卫生服务高血压规范管理效果分析 被引量:7 2013年 目的评价国家基本公共卫生服务项目高血压患者规范管理的效果。方法按照城镇和农村平均分布的原则,选取重庆市沙坪坝区4个社区卫生服务中心为调查点,每个调查点随机抽取其辖区范围内2010年确诊并建档的高血压患者75例,共计300例为调查对象。对调查对象进行为期1年的高血压规范管理,在管理前后进行问卷调查和体格检查。结果实施规范管理后,调查对象的高血压防治知识知晓情况、生活方式、收缩压水平等方面均有改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在基层医疗机构开展国家基本公共卫生服务项目高血压患者规范管理对于降低患者血压水平、提高患者高血压防治知识知晓、改善患者生活方式效果显著。 张民 李兰馨关键词:高血压 基本公共卫生 健康自我管理对糖尿病患者认知与行为的影响 被引量:5 2014年 目的评估糖尿病患者参与健康自我管理前后认知与行为的改变,为在社区推广应用健康自我管理提供依据。方法进行社区动员招募糖尿病患者,对符合条件、自愿参与自我管理的患者以连续6周,每周1次的频率给予合理膳食、科学运动、糖尿病足等并发症、高(低)血糖急症以及负面情绪处理等知识和技能指导。在参加健康自我管理活动前后对所有患者进行问卷调查,采用χ2检验比较干预前后知识与行为的改变,P<0.05为差异有统计学意义。结果共招募到221名糖尿病患者参加健康自我管理活动,其中214例患者全程参加了自我管理,干预后患者对糖尿病并发症、防治措施、合理膳食、推荐运动量、推荐每人每日盐与食用油摄入量的知晓率均较干预前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),干预后患者与医生沟通交流、掌握自我血糖监测与自我足部检查方法、综合性治疗、达到推荐运动量等的比例均较干预前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康自我管理可以有效提高糖尿病患者认知水平与自我管理的能力,该干预措施应在社区进行广泛推广应用,从而有效地控制糖尿病。 丁贤彬 张春华 毛德强 沈卓之 漆莉 吕晓燕 汤成 李兰馨关键词:健康自我管理 糖尿病 干预 接种麻疹风疹联合减毒活疫苗偶合川崎病1例 被引量:5 2017年 麻疹风疹联合减毒活疫苗(Measles and rubella combined attenuated live vaccine,MR)在适龄儿童中使用具有良好的安全性和免疫原性,可刺激机体产生抗麻疹和风疹病毒的免疫力。2016年12月某男童在沙坪坝区某预防接种门诊接种MR后出现发热、皮疹等临床表现,入院治疗,被确诊为川崎病。 李兰馨 邵建超 颜新秀 刘虹宏关键词:预防接种 川崎病 一例接种麻疹疫苗后偶合心肌炎的报告 2009年 目的为了防止和及时处理麻疹疫苗接种后的偶合病例,为今后预防接种工作提供参考。方法按疑似预防接种异常反应进行个案调查。结果病例咽部充血明显,双扁桃体Ⅰ度肿大,充血。双肺呼吸音粗,可问及少许痰鸣音。心电图示窦性心动过速,T波改变。结论疫苗接种必须严格掌握接种禁忌证,接种人员在疫苗接种前应做好预检工作,避免可能出现的偶合反应。 何建军 黄莉萍 颜英 李兰馨关键词:麻疹疫苗 偶合反应 心肌炎 预防接种 接种吸附无细胞百白破联合疫苗引起过敏性休克1例 被引量:1 2009年 何建军 黄莉萍 颜英 李兰馨关键词:无细胞百白破联合疫苗 预防接种门诊 过敏性休克 全细胞百白破联合疫苗 计划免疫程序 重庆市沙坪坝区2005-2008年麻疹疫情流行病学特征和控制措施分析 被引量:9 2009年 目的了解沙坪坝区2005-2008年麻疹流行病学特征,制定麻疹预防控制措施。方法对2005-2008年麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2005年沙坪坝区麻疹疫情开始回升,2007年麻疹疫情大幅上升,报告发病率为32.25/10万;2005-2008年麻疹发病月份主要集中在4~7月,发病率城区高于农村(χ2=6.959,P<0.05);发病年龄集中在<1岁儿童;流动人口和免疫空白人群发病率高。结论沙坪坝区麻疹疫情上升的重要原因是流动人口和免疫空白人群的增加,应继续加强麻疹疫苗常规免疫工作,适时开展麻疹疫苗强化免疫,进一步加强新生入托入学查验预防接种证工作,加强重点人群免疫接种,提高免疫覆盖率,消除免疫空白人群。 何建军 李兰馨 颜英 黄莉萍 张光寿 邹道泉 曹莉关键词:麻疹发病率 流行病学特征 重庆市沙坪坝区成人慢性非传染性疾病及其危险因素监测结果分析 被引量:8 2015年 目的了解重庆市沙坪坝区成人慢性非传染性疾病(慢性病)及吸烟、饮酒等危险因素的分布情况,分析相关危险因素对高血压、糖尿病的影响。方法采用分层多阶段抽样法调查沙坪坝区成年居民1200人。利用2013年重庆市慢性病及危险因素监测调查问卷进行问卷调查、体格检查和实验室检查,并进行高血压、糖尿病相关因素的χ2检验和多因素logistic回归分析。结果沙坪坝区成年居民吸烟率27.9%,饮酒率47.2%,超重率33.6%,肥胖率13.9%。男性吸烟、饮酒、超重率均高于女性(χ~2=396.830、249.130、4.240,P〈0.05)。高血压患病率23.3%,糖尿病患病率8.8%,血脂异常率21.0%。男性高血压患病率高于女性(χ~2=6.195,P〈0.05),随年龄增加有升高趋势(χ2=0.890,P〈0.05),并在不同文化程度、婚姻状况、职业、吸烟状况、饮酒状况、体质指数中分布不同(均P〈0.05)。糖尿病患病率随年龄增加有升高趋势(χ~2=0.257,P〈0.05),并在不同文化程度、婚姻状况、职业、饮酒状况、体质指数中分布不同(均P〈0.05)。多因素logistic回归分析显示:女性(OR=0.475)、文化程度增加(OR=0.835)是高血压的保护性因素,年龄(OR=1.505)、离退休(OR=1.128)、高血压家族史(OR=1.670)、体质指数增加(OR=2.496)、每周饮酒〉5次(OR=2.387)是高血压的危险因素。每日运动量达6000步以上(OR=0.634)是糖尿病的保护因素,年龄(OR=1.540)、体质指数增加(OR=1.813)、高血压(OR=1.846)是糖尿病的危险因素。结论沙坪坝区成年居民高血压、糖尿病患病率较高,其发病与多种因素有关,应加强高血压、糖尿病的综合防治。 李兰馨 蒙怡 刘虹宏关键词:慢性非传染性疾病 成年居民 2006-2014年重庆市肺癌发病趋势分析 被引量:14 2016年 目的了解重庆市肺癌发病率及变化趋势,为制定防控措施提供建议。方法 2006-2014年的肺癌发病资料来源于重庆市肿瘤登记点,计算肺癌发病率、中标率、世标率、截缩发病率、累积发病率与累积危险度、年度变化百分比等指标,采用曲线估计指数分布回归模型判别趋势变化的统计学差异。结果 2006-2014年重庆市肺癌发病率由37.52/10万上升至62.11/10万,年度变化百分比为4.50%,发病率、中标率与世标率变化趋势差异均无统计学意义(P〉0.05)。男性肺癌发病率是女性的约2.5倍,男性与女性肺癌发病率均呈上升的趋势,变化趋势差异均有统计学意义(P〈0.05)。肺癌发病率城市高于农村,城市肺癌发病率、中标率、世标率均呈上升趋势,变化趋势差异均有统计学意义(P〈0.05)。肺癌发病率随年龄的增长呈上升的趋势,发病高峰年龄组在85岁~。截缩发病率介于50.64/10万~60.61/10万,累积危险度介于1.68%~2.13%,累积危险度男性是女性的约2.5倍,城市是农村的约1.5倍,男性肺癌的累积危险度呈下降的趋势,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 2006-2014年重庆市肺癌发病率高,男性与城市肺癌发病率呈上升的趋势。 丁贤彬 吕晓燕 毛德强 焦艳 周琦 汤成 李兰馨 郑代坤 郭梅关键词:肺癌 发病率