曹明 作品数:49 被引量:135 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 国家自然科学基金 上海市科委“登山计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
经暂时性经会阴球部尿道造瘘膀胱肿瘤电切术治疗合并前尿道狭窄的浅表性膀胱肿瘤 目的:目前,经尿道膀胱肿瘤电切术已经成为处理浅表性膀胱癌包括复发性浅表肿瘤的"金标准",但是具有前尿道狭窄的患者无法进行此类手术,而浅表性膀胱癌患者往往需要反复的经尿道操作,包括膀胱镜检查和膀胱灌注治疗,出现前尿道狭窄的... 陈海戈 曹明 潘家骅 刘毅东 叶维靖关键词:前尿道狭窄 浅表性膀胱肿瘤 浅表性膀胱癌 文献传递 一种新型输尿管肠段吻合法在膀胱癌回肠代膀胱术中的应用探索 目的:评估输尿管浆肌层-肠壁浆肌层端侧吻合法在回肠代膀胱术中的可行性和安全性,研究其相对传统Bricker吻合在手术吻合时间、术后尿瘘和术后上尿路梗阻方面的优势或不足,探索其临床应用价值。材料与方法:自2006年1月至2... 陈海戈 潘家骅 曹明 陈奇 薛蔚 周立新 黄翼然关键词:回肠代膀胱术 浆肌层 上尿路梗阻 吻合法 文献传递 吉西他滨联合顺铂方案新辅助化疗联合全膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的9年回顾性分析 被引量:33 2014年 目的 评价吉西他滨联合顺铂(GC)方案新辅助化疗联合全膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效. 方法 回顾性分析2003年12月至2012年12月在我科完整接受2个疗程GC新辅助化疗联合全膀胱切除术的114例肌层浸润性膀胱癌患者为研究组,以2003年6月至2012年12月进行的120例单纯全膀胱切除术治疗的病例为对照组.两组性别、年龄、临床分期的比较差异均无统计学意义(P>0.05).比较两组的肿瘤局部控制及生存时间. 结果 研究组根治术后病理分期较原分期降低者76例,标本中无肿瘤残留27例,随访(51±25)个月,死亡43例,2年无复发生存率为75.9%,中位生存期79个月.对照组病理分期较原分期降低者23例,无肿瘤残留5例,随访(38±20)个月,死亡57例,2年无复发生存率为62.8%,中位生存期44个月.两组肿瘤降期率、无复发生存时间、总生存时间等比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 GC方案新辅助化疗可以显著改善浸润性膀胱癌患者的预后,使肿瘤通过化疗降期,延长无瘤生存期及总生存期. 曹明 赵宏 穆鑫 金迪 陈海戈 薛蔚 黄翼然关键词:抗肿瘤联合化疗方案 新辅助化疗 复杂输尿管条件下的分期输尿管镜术 被引量:14 2011年 目的探讨输尿管镜术中应对输尿管缩窄、扭曲、痉挛,或黏膜游离度大等复杂状况的有效方法。方法2005—2008年收治因输尿管缩窄(28例)、扭曲(7例)、痉挛(11例)或黏膜游离度大(10例)等原因致术中无法安伞顺利进镜的患者。均为单侧输尿管结石或肾盂肾盏内结石。均行IVU检查明确结石部位及分肾功能。其中结石位于输尿管中下段20例,上段21例,肾盂或肾盏内结石15例。肾盂或肾盏内结石直径1.0~1.8cm,平均1.4cm;输尿管结石直径0.8~1.8cm,平均1.1cm。肾盂扩张1.4~3.0cm,平均2.2cm。采用9.8F wolf输尿管硬镜,进镜困难者尝试换用8F Storz硬镜,仍无法顺利进镜者改二期手术。C臂x线机监视下将超滑导丝经梗阻部位进入肾盂,留置5F双J管。术后预防性使用抗生索3d。2周后拔除双J管,并以输尿管硬镜处理输尿管内结石,使用输尿管软镜处理肾盂肾盏内结石。结果56例放弃一期手术后均成功留置双J管。41例输尿管结石中,16例输尿管上段结石被推回‘肾盂内。二期输尿管镜手术中,56例均成功进镜,25例输尿管结钉以输尿管硬镜成功碎石,31例肾盂肾盏内结石以输尿管软镜成功碎石。结论对于因输尿管缩窄、痉挛、扭曲或黏膜游离度大导致无法安全顺利进镜患者,安置导丝留置双J管2周后行输尿管镜手术常可顺利进镜。一期术后应预防性使用抗生素。 潘家骅 薛蔚 陈海戈 陈奇 陈勇辉 曹明 黄翼然关键词:输尿管狭窄 输尿管疾病 输尿管软镜技术结合钬激光处理Bricker术后输尿管下段狭窄(附3例报道) 目的:评价利用输尿管软镜技术结合钬激光处理全膀胱切除+Bricker术后不同类型输尿管输尿管下段狭窄的可行性和有效性。对象与方法:2007年11月至2008年5月,我们为3名患者进行了输尿管软镜下钬激光输尿管狭窄段切开术... 陈海戈 陈奇 陈勇辉 潘家骅 曹明 薛蔚 黄翼然关键词:全膀胱切除 回肠代膀胱术 经皮肾造瘘术 文献传递 根治性膀胱切除术后回肠通道腹膜外化处理的必要性 被引量:6 2017年 目的探讨根治性膀胱切除术后行回肠通道术时关闭腹膜的必要性。方法回顾性分析2014年1月至2016年9月我院行根治性膀胱切除术的395例膀胱癌患者的临床资料。男327例,女68例。平均年龄(65.8±9.7)岁。根据膀胱切除方式及尿流改道方式分为4组。开放式根治性膀胱切除联合腹膜外回肠通道术(A组)87例,男78例,女9例;平均年龄(67.8±9.2)岁;术前临床分期≤T2期66例,〉T2期21例;术前病理分级为高级别83例,低级别4例。开放式根治性膀胱切除联合不关闭腹膜的回肠通道术(B组)33例,男31例,女2例;平均年龄(67.3±8.7)岁;≤T2期25例,〉T2期8例;均为高级别。腹腔镜下根治性膀胱切除联合不关闭腹膜的回肠通道术(C组)139例,男112例,女27例;平均年龄(64.3±10.5)岁;≤T2期107例,〉T2期32例;高级别135例,低级别4例。机器人辅助根治性膀胱切除联合不关闭腹膜的回肠通道术136例(D组),男106例,女30例;平均年龄(65.9±10.0)岁;≤T2期103例,〉T2期33例;高级别132例,低级别4例。不关闭腹膜的回肠通道术即行尿流改道术时输尿管肠吻合后腹膜不关闭,完全敞开,区别于关闭腹膜的腹膜外回肠通道术。比较4组的手术时间、术中出血量、输血率、肠道功能恢复时间、并发症及术后6个月肾积水发生率。结果本研究395例手术均顺利完成,C、D组均未中转开放。A、B、C、D组手术时间分别为(280.1±92.3)、(233.6±99.4)、(304.8±108.9)、(364.6±86.4)min,差异有统计学意义(P〈0.05);术中出血量分别为(489.1±285.6)、(431.8±233.1)、(373.0±213.7)、(205.6±137.8)ml,差异有统计学意义(P〈0.05);输血例数分别为18例(20.7%)、16例(48.0%)、15例(10.8%)、14例(10.3%),差异有统计学意义(P〈0.05)。A、B、C、D组术后排气时间分别为(3.7 刘方明 金迪 沈文浩 曹明 张连华 张瑞赟 董樑 薛蔚 黄翼然 陈海戈关键词:根治性膀胱切除术 尿流改道术 新型循环肿瘤细胞计数与上皮/间质型探针标记技术在膀胱癌中的临床应用 被引量:6 2016年 目的 本研究旨在探索在膀胱肿瘤中,新型循环肿瘤细胞(CTC)计数技术与基于RNA原位杂交的上皮/间质型探针标记技术的临床应用价值,初步探索上皮-间质转化在循环肿瘤细胞的作用与膀胱肿瘤肌层浸润的关系。方法 本研究纳入2015年5月至10月我院诊治的膀胱癌患者(cT1~4aN0M0)115名,同时纳入25名健康志愿者作为对照组。采用改良的CanPatrol TM法分离富集CTC,应用上皮型(Epi)探针(EpCAM、CK8/18/19)和间质型(Mes)探针(Twist、Vimentin)通过RNA原位杂交(RNAISH)对分离得到的CTC细胞进行EMT标记。结果 115名膀胱癌患者中93例(81%)患者为CTC阳性,健康志愿者共检测到CTC 0个(P〈0.001)。对CTC进行RNA-ISH,发现肌层浸润型膀胱癌患者外周血CTC(P=0.049)、混合型CTC(P=0.018)及间质型CTC(P〈0.001)的检出阳性率显著高于非肌层浸润性膀胱癌。pT1患者外周血CTC(P〈0.001)、上皮型CTC(P=0.001)与混合型CTC(P〈0.001)显著高于pTa患者。结论 新型循环肿瘤细胞(CTC)计数与基于RNA原位杂交的上皮/间质型探针标记技术可较敏感的检测出膀胱癌患者循环肿瘤细胞。间质表型CTC可能与肿瘤肌层浸润相关,提示EMT与膀胱肿瘤肌层浸润可能存在相关性。 张瑞赟 金迪 曹明 陈海戈 薛蔚 黄翼然关键词:膀胱癌 循环肿瘤细胞 上皮间质转化 肿瘤浸润 尿路上皮癌抗体偶联药物临床应用安全共识(第2版) 2025年 晚期尿路上皮癌严重影响患者生存。长期以来,以顺铂为基础的化疗方案作为晚期转移性尿路上皮癌的一线标准治疗方案,患者中位生存期仅8~14个月[1-3]。随着免疫时代的到来,多个程序性死亡-受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡-配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)和国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)批准用于治疗晚期尿路上皮癌[4-6]。另外,成纤维生长因子受体(fibroblast growth factor receptor,FGFR)抑制剂与抗体偶联(antibody-drug conjugate,ADC)药物的研究取得突破,并先后被批准用于临床[7-11]。 中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科学分会 中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会 中国临床肿瘤学会尿路上皮癌专委会 毕兴 曹明 范晋海 范欣荣 关豹 李倩茜 李源 李向东 刘子玲 刘希高 吕强 孟令超 任珂 沈益君 盛锡楠 瓦斯里江 王凯 王坤 王永华 吴开杰 鄢阳 杨恺惟 叶明佶 曾浩 张亚群关键词:尿路上皮癌 安全性 不同淋巴清扫方式在全膀胱根治术后并发症的研究分析 金迪 曹明 张连华 薛蔚 黄翼然 陈海戈三种精索静脉曲张手术方式的疗效分析(附88例报告) 目的探讨不同的精索静脉曲张手术方式的疗效方法收集我院(东部)自2006年1月至2008年1月接受曲张精索静脉结扎术的患者资料共计88份,根据不同的手术方式分为腹膜后高位结扎组(44例)、腹腔镜组(12例)、和显微手术 周立新 刘毅东 陈向锋 曹明 平萍关键词:精索静脉曲张手术 疗效分析 精液分析 文献传递