孙宏涛
- 作品数：112 被引量：70H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程政治法律更多>>
- 二尖瓣腱索断裂的外科修复
- 目的:总结分析单纯性二尖瓣腱索断裂所致二尖瓣关闭不全的外科手术方法,探讨适于二尖瓣腱索断裂的外科技术及早中期疗效。方法:回顾性分析阜外医院2009年1月至2011年6月因为二尖瓣腱索断裂而接受二尖瓣成形(除外其他合并畸形...
- 孙宏涛王水云许建屏孙寒松王巍胡盛寿宋民罗国华
- 关键词：二尖瓣成形腱索断裂
- 文献传递
- 118例肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗经验被引量：10
- 2013年
- 目的总结外科手术治疗118例肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的早中期疗效。方法回顾性分析2009年10月至2012年4月阜外心血管病医院手术治疗的118例HOCM患者，其中男69例，女49例，平均年龄（464-13）岁，全组均在全麻低温体外循环下行扩大Morrow手术，术前、术后常规行经胸超声心动图检查，术中常规行经食管超声心动图检查。根据术前查明的心脏合并疾病，必要时同期施行相应的手术治疗。结果本组患者术前室间隔最大厚度为（254-7）mm，二尖瓣收缩期前向运动（SAM）现象阳性率100％。全组无术中死亡，术后30d病死率0．8％（1／118），死亡原因为术后低心排综合征导致的多器官功能衰竭。手术前后LVOT峰值压差平均为（924-22）和（134-10）mmHg（1mmHg=0．133kPa，P=0．000），心功能NYHA分级分别为2．9±0．6和1．24-0．4（P=0．000）。术后除1例患者仍存在轻度SAM现象外，余均消失；二尖瓣均为无反流、微量或者少量反流。同期进行其他心脏手术45例（38．1％）。术后主要并发症包括完全性房室传导阻滞3例，一度房室传导阻滞6例，完全性左束支传导阻滞51例，室内阻滞或左前分支阻滞26例，二次开胸止血3例，一过性急性肾功能衰竭2例，需主动脉球囊反搏支持2例。本组术后随访1～27个月，平均（74-6）个月，患者生活质量改善，心功能均为I～Ⅱ级，无死亡或再次手术。结论外科手术治疗HOCM安全有效。根据其解剖特点，严格实施各部位的外科操作，能够有效地解除左心室流出道梗阻，可重复性好。
- 罗明尧王水云宋云虎尹朝华孙宏涛孙欣徐楠许建屏王巍胡盛寿
- 关键词：心肌病肥厚性心脏外科手术
- 法洛四联症术后左心室破裂一例被引量：1
- 2010年
- 孙宏涛阎军刘迎龙
- 关键词：左心室破裂法洛四联症术后收缩期杂音缺氧发作口唇
- 主动脉瓣置换术后的SAM现象被引量：4
- 2001年
- 目的 报告 4例严重主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术后出现的二尖瓣前叶前向运动(SAM现象 ) ,就其产生机制进行了初步探讨 ,旨在提高对这种现象的认识。方法 自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 3月 ,男 2例、女 2例主动脉瓣严重狭窄病人 ,年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 36 5岁 ;接受了主动脉瓣置换术 ,术后均复查超声心动图。结果 4例无手术死亡 ,均出现SAM现象 ,导致 1例左室流出道严重狭窄 ,3例少、中量二尖瓣反流。结论 SAM征是肥厚性心肌病中的常见现象 ,但并非其特有 。
- 徐敬赵文增孙宏涛杨栋
- 关键词：主动脉瓣狭窄人工心脏瓣膜手术后并发症SAM
- 经胸骨正中切口心脏手术后并发乳糜胸的治疗被引量：9
- 2010年
- 目的探讨经胸骨正中切口心脏直视手术后发生乳糜胸的可能机制和治疗经验,以减少术后乳糜胸的发生。方法回顾分析1996年10月至2006年1月收治的18例经胸骨正中切口径路行心脏直视手术后发生乳糜胸患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄2个月～79岁,平均年龄14.4岁。所有患者均采用在禁食基础上的保守治疗,包括胸腔闭式引流、静脉高营养、强心、利尿等综合措施。结果住院时间7～130 d,胸腔引流时间4～35 d。全组死亡2例,其中死于心律失常、心搏骤停1例;因肺部感染、再次插管,死于多器官功能衰竭1例。随访14例,随访时间2～10年,失访2例。随访期间无乳糜胸复发或需二次手术者。结论经胸骨正中切口径路行心脏直视手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤较小的淋巴侧枝有关,采用禁食、胸腔闭式引流、静脉高营养等保守治疗效果满意。
- 孙宏涛孙立忠阎军罗国华冯钧
- 关键词：乳糜胸胸骨正中切口心脏直视手术
- 硝酸甘油的“爱恨情仇”
- 2014年
- 硝酸甘油有一个大名鼎鼎的同源兄弟：伟哥（西地那非，万艾可）。伟哥和硝酸甘油一样，都是传奇分子一氧化氮（NO）的前体物质，在体内起着相似的药物作用。
- 孙宏涛
- 关键词：硝酸甘油西地那非前体物质药物作用万艾可
- 热休克预适应诱导HSP72提高兔心长期保存效果的实验研究被引量：2
- 2001年
- 目的 通过热休克预适应模型 ,观察其是否可以改善心脏保存后心功能的恢复 ,提高心脏的保存质量 ,探讨此模型中心肌保护作用的分子基础。方法 健康成年新西兰白兔 2 0只 ,随机分为两组 ,每组 10只 ,Ⅰ组为对照组 ;Ⅱ组为热休克组 ,将兔体温升高到 42℃ ,保持 15min ,自然环境下恢复 2 4h后处理 ;两组实验方法相同 ,心肌保存前用K H液灌注 35min ,然后用 4℃STS液使心脏停搏并 4℃保存 6h ,保存后用K H复灌 30min。保存前、复灌后于工作心期末测定心率 (HR) ,冠脉流量 (CF)、左室收缩末期压 (LVESP)和左室舒张末期压 (LVEDP) ,心功能恢复率以保存前的百分率表示 ,再灌注期末取心肌组织进行热休克蛋白 72 (HSP72 )的定量和定位检测 ,测定心肌内NO、肌酸激酶同功酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)的含量 ,测定超氧化物歧化酶 (SOD )和脂质过氧化物(LPO)的含量 ,测定心肌含水量。结果 热休克组心功能恢复明显好于对照组 ,且与心肌内HSP72含量相关 (r =0 .95 ) ,其心肌内NO含量亦明显高于对照组。结论 热休克预适应可明显改善心脏保存6h后心功能的恢复 ,减轻心肌酶的漏出 ,减轻缺血 再灌注损伤。且其分子基础是HSP72 。
- 孙宏涛吴清玉杨栋
- 关键词：器官保存热休克蛋白质类细胞保护HSP72心肌缺血再灌注损伤
- 非体外循环下成人复杂型主动脉缩窄的解剖矫治被引量：5
- 2011年
- 目的为提高成人复杂型主动脉缩窄的矫治效果,探讨其最佳外科治疗策略。方法回顾性分析北京阜外心血管病医院2005年1月至2008年12月在非体外循环下一期解剖矫治7例成人复杂型主动脉缩窄患者的临床资料,其中男5例,女2例;年龄16~41岁,平均年龄24.4岁。合并主动脉弓发育不良2例,主动脉弓部动脉瘤1例,胸降主动脉瘤3例（其中合并B型主动脉夹层1例）,主动脉缩窄手术后再狭窄1例。全组患者术前均通过彩色超声心动图、CT或磁共振成像确诊。均在全身麻醉常温非体外循环下手术,手术入路为胸骨正中切口1例,左后外侧切口6例;解剖矫治为：主动脉弓补片加宽4例,降主动脉人工血管置换3例（其中1例同期行腹主动脉置换,1例B型主动脉夹层同期植入支架象鼻）。结果全组无手术死亡,无严重手术并发症。随访7例,随访时间6~49个月,平均随访20.1个月,无远期死亡,无主动脉缩窄复发二次手术患者。有1例术后出现声音嘶哑,随访11个月时声音嘶哑未改善。结论非体外循环下对成人复杂型主动脉缩窄行一期解剖矫治是安全可行的,近、远期效果良好。
- 孙宏涛于存涛常谦冯钧贺东钱向阳徐晋
- 关键词：成人外科修补
- 可溶性支架转染c-myc基因反义寡核苷酸对静脉移植物c-myc及PCNA表达的影响
- 2006年
- 目的采用可溶性支架将原癌基因c-m yc反义寡核苷酸转染静脉移植物,观察其对静脉移植物内c-m yc蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白产物表达的影响。方法50只新西兰大耳白兔建立兔颈外静脉颈总动脉旁路移植模型后随机分成5组,每组10只。对照组:无支架;组1:植入单纯可溶性支架;组2:植入正义c-m yc寡核苷酸可溶性支架;组3:植入反义c-m yc寡核苷酸可溶性支架;组4:植入不匹配c-m yc寡核苷酸可溶性支架。于静脉移植后7d、28d和90d取出静脉移植物,采用免疫组织化学方法检测其c-m yc蛋白和PCNA蛋白的表达。结果对照组、组1、组2、组4静脉移植术后7d、28d、90d时静脉移植物内膜和中膜内可见大量c-m yc蛋白和PCNA蛋白表达阳性的细胞,与同时间点组3比较差别均有统计学意义(P<0.01)。28d、90d时5组静脉移植物内c-m yc蛋白的表达与同组7d时比较明显增强(P<0.01)。结论可溶性支架转染c-m yc反义寡核苷酸可显著抑制静脉移植物内c-m yc蛋白和PCNA蛋白的表达。
- 孙宏涛吴清玉许建屏
- 关键词：增殖细胞核抗原反义寡核苷酸
- 隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗被引量：7
- 2012年
- 目的明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症,评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病人资料,其中5例符合隐匿性肥厚梗阻性心肌病标准,其中男4例,女1例,平均年龄33(22～43)岁,静息和运动激发试验后左室流出道压差(LVOTGP)平均为29.4(13～49)mmHg和105.2(91-124)mmHg,二尖瓣为少量(4例)或少中量(1例)返流。手术为全麻低温体外循环下经主动脉切口行改良扩大Morrow手术。分析比较患者手术前后超声心动图,通过门诊、电话随诊。结果本组围手术期存活率100%,手术效果好,无严重并发症,1例同期行二尖瓣置换术。主动脉阻断时间平均70.4分钟(35-157分钟),平均体外循环时间102.6分钟(49-225分钟)。患者术后LVOT压差平均为3.75mmHg(0--8mmHg),与术前相比有显著差异(p<0.01)。术后二尖瓣为无返流4例,少量返流1例。平均随访11(4-20)个月,全部患者症状消失或减轻,心功能I～II级,无死亡或再次手术。结论运动激发试验用于隐匿性肥厚梗阻性心肌病患者的筛选有利于避免漏诊,改良Morrow手术治疗符合手术指征的隐匿性肥厚梗阻性心肌病具有良好的手术效果,早中期疗效满意。
- 孙宏涛王水云罗明尧宋云虎尹朝华宋民胡盛寿
- 关键词：肥厚梗阻性心肌病运动激发试验
