孔园珍 作品数:15 被引量:123 H指数:6 供职机构: 中国医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
规范临床用血管理的实践与探讨 被引量:9 2010年 输血质量直接关系到患者生命安全,医院领导的重视是做好此项工作的关键。在临床用血管理中,加强临床用血组织管理与输血科的建设,加强医师培训,注重环节管理,定期监督与检查,设计载体,严格奖惩标准,定期考核公示,落实整改措施,以促进临床用血质量持续改进,保证临床用血科学合理安全有效。 吴志明 孔园珍 刘初民 夏景洋 祝志梅 牟宝华关键词:输血科 临床用血 质量管理 低温透析防治透析后期透析低血压疗效观察 被引量:1 2013年 低血压是血液透析的最常见并发症之一,发生率达50%-75%,不仅影响透析治疗的顺利进行,导致透析不充分,还使内瘘闭塞,导致心功能受损,甚至危及生命。目前,临床上关于防治透析相关低血压的研究已有很多,包括可调钠透析、超滤程式和透析液温度等,是在全程透析过程中采用低温透析的方法,收到了很好的疗效。但同时也存在低温时间长,易出现寒战,不能耐受等不良反应例。近年来,我院对在长期维持性血液中反复发生低血压的患者采用在透析后期低温透析的方法, 单彩娣 孔园珍 任迎 林美蓉关键词:透析低血压 低温透析 疗效观察 透析后 透析相关低血压 常见并发症 联合检测tPA、PAI-1、uPA及uPAR对急性脑梗死诊治及预判的价值 被引量:3 2012年 目的对急性脑梗死病人进行血浆tPA、PAI-1、uPA及uPAR水平的联合检测,探讨其治疗观察及预后判定的临床价值。方法急性脑梗死病人(36例)及对照组在治疗前和治疗后分别进行血浆tPA、PAI-1、uPA及uPAR的联合检测(ELISA法)。结果 36例脑梗死病人治疗前与对照组相比tPA、PAI-1、uPA和uPAR水平均有明显增高(均P<0.01);治疗后与治疗前比较tPA又有明显升高(P<0.05),而PAI-1,uPA and uPAR则在治疗后明显降低(P<0.05,P<0.01),PAI-1及uPAR降至接近对照组水平(P>0.05)。结论血浆tPA、PAI-1、uPA和uPAR水平的变化与脑梗死病人的治疗状况密切相关,联合检测有利于对急性脑梗死的治疗观察和预后判定。 单平囡 卢志勇 孔园珍 侯韬 宣国红 茹金城 许德顺关键词:组织型纤溶酶原激活物 尿激酶型纤溶酶原激活物 急性脑梗死 预后判定 危机管理在现代医院医疗纠纷防范中的应用研究 被引量:5 2011年 目的研究危机管理在现代医院医疗纠纷防范管理中的作用。方法成立医疗安全三级管理组织,制定《重点病人管理制度》和实施细则,进行系统的信息化管理,并对2006、2007、2008年3年危机管理干预前后的医疗纠纷发生数、住院病人纠纷的年均发生率、纠纷补偿总额、纠纷补偿总额占业务收入的比例、病人满意度进行回顾性对比分析研究。结果危机管理干预后纠纷发生数、住院病人纠纷的年均发生率、纠纷补偿总额、纠纷补偿总额占业务收入的比例降低,病人满意度提高。结论企业危机管理在现代医院医疗纠纷防范中是一种有效的管理方法。 葛孟华 孔园珍关键词:危机管理 医疗纠纷 同型半胱氨酸与2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病发生的相关性分析 被引量:3 2019年 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的关系。方法选择2015年3月至2018年3月在中国医科大学绍兴医院内分泌科住院的T2DM患者135例,按照是否合并ASCVD,分为ASCVD组72例和非ASCVD组63例。收集所有患者的临床资料,主要包括年龄、性别、病程、既往病史、身高、体质量、体质量指数、血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白及Hcy等。比较两组临床特征及Hcy水平差异,并进行相关分析和影响因素分析。结果ASCVD组Hcy、TC、年龄、病程及高血压患病率明显高于非ASCVD组(均P<0.05)。Hcy与年龄、病程、TC、LDL-C、ASCVD呈正相关(均P<0.05)。年龄、高血压、TC、Hcy是ASCVD发生的危险因素,HDL-C是ASCVD发生的保护因素。Hcy预测ASCVD发生的最佳临界值为13.15mmol/L(敏感度86.11%,特异度52.38%),当HcyP>13.15mmol/L时,发生ASCVD的风险增加至6.820倍。结论Hcy升高是T2DM患者发生ASCVD的独立危险因素之一,当HcyP>13.15mmol/L时,发生ASCVD的风险明显增加。 张建飞 李勇杰 汪凌霄 潘红珍 邱作奇 孔园珍关键词:动脉粥样硬化性心血管疾病 同型半胱氨酸 胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对妊娠结局的影响 被引量:22 2009年 目的:探讨使用胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对孕妇及新生儿的影响。方法:将52例妊娠糖尿病患者分为两组,使用正规人胰岛素(诺和灵R),分别应用胰岛素泵持续皮下注射(CSII组)与传统方法多次皮下注射(MDI组)控制血糖,监测治疗后每日不同时间点的血糖、妊娠并发症及新生儿患病情况,并对其结果进行统计学分析。结果:CSII组治疗后,孕妇血糖迅速达到预期强化控制水平且明显低于MDI组(P<0.01);孕妇妊娠并发症及新生儿患病情况CSII组低于MDI组(P<0.05)。结论:使用胰岛素泵治疗妊娠糖尿病,能迅速平稳地控制血糖,有效降低母婴并发症。 汪凌霄 任延巍 孔园珍 周雅芳关键词:胰岛素泵 诺和灵 新生儿 二甲双胍联合罗格列酮治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征肥胖患者 被引量:1 2009年 多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的妇科内分泌疾病,其内分泌紊乱的基本特征为长期不排卵、LH水平升高及雄激素过多。近年来的研究表明,PCOS普遍存在胰岛素抵抗(IR),IR在其发病中起着关键作用例。二甲双胍和罗格列酮都是临床常用的胰岛素增敏剂,但其作用机制各不相同。临床发现,约50%的PCOS患者伴有肥胖,而肥胖患者IR更为显著,单纯使用二甲双胍往往难以达到满意疗效。 汪凌霄 孔园珍 任延巍 沈梅关键词:多囊卵巢综合征 肥胖患者 二甲双胍 罗格列酮 胰岛素增敏剂 病历质量管理的实践与体会 被引量:5 2009年 病历质量是医疗质量的集中体现,高质量的病历来源于高标准、严要求。院领导的重视支持是做好此项工作的关键。在病历质量管理上,要不断完善制度,加强学习培训,明确职责,加强督察,设计载体,严格奖惩标准,定期考核公示。以病志的内涵质量检查为重点,在检查中发现医疗质量问题,及时整改,使医疗制度完善并落实到位,从而提高医疗质量,保证医疗安全。以病历质量为抓手,是提高医疗质量、保障医疗安全的有效途径。 吴志明 刘初民 孔园珍 叶少军 葛孟华 牟宝华关键词:病历 质量管理 品管圈在病历质量管理中的应用研究 被引量:40 2011年 目的:探讨品管圈活动对提高病历质量的效果。方法:成立品管圈活动组织,运用品管圈"PDCA-SDCA"方法,选定持续提高病历质量为活动主题,对活动前病历书写质量的现状和影响因素进行分析,制订相应的计划和整改措施并组织实施,对病历书写质量进行不定期检查,并采取有效的巩固措施和整改措施,实施病历质量持续改进。结果:病历甲级率由品管圈活动前94%提高到品管圈活动后98.3%,消灭了丙级病历。结论:通过品管圈活动,进一步规范了病历书写,提高了病历质量,保障了医疗质量和医疗安全。 孔园珍 葛孟华 孙欢欢关键词:病历质量管理 品管圈 病历书写质量 PDCA 活动主题 影响因素 肾上腺醛固酮瘤误诊为原发性高血压8例 被引量:2 2009年 肾上腺醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)又称Conn综合征.是原发性醛固酮增多症(简称原醛症)的最常见亚型,约占60%~90%^[1],临床以高血压、低血钾为主要特征。2004年5月至2008年3月,中国医科大学绍兴医院共确诊醛固酮瘤患者11例。其中8例被误诊为原发性高血压,误诊率达73%。现分析如下。 汪凌霄 孔园珍 王超权 任品芳 陶水祥关键词:肾上腺醛固酮瘤 原发性高血压 误诊率 原发性醛固酮增多症 原醛症 低血钾