姜华
- 作品数：18 被引量：49H指数：4
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金成都市卫生局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单腔双囊支气管插管(Univent管)的临床使用
- 2002年
- 姜华李爱东马性觉
- 关键词：麻醉
- 两组不同药物用于硬膜外自控镇痛效应比较
- 2000年
- 周齐鸣姜华
- 关键词：硬膜外麻醉硬膜外自控镇痛药物选用PCEA
- 右美托咪定减少脊柱侧弯矫形术患者术后急性肾损伤的发生率被引量：4
- 2016年
- 目的评价右美托咪定（右美）在脊柱侧弯矫形手术中的利尿功能是否能减少术后急性肾损伤的发生率。方法回顾2014年1～12月在全身麻醉下接受择期脊柱侧弯矫形手术的患者共85例的病例资料，按照是否使用右美分为右美组和对照组，比较两组患者的一般情况；术前，术后当天和术后第一天的血清肌酐以及急性肾损伤的发生率；术中的资料包括：手术时间、术中尿量、平均中心静脉压、输液量、输血液制品量、升压药使用量以及使用利尿药的患者例数。结果右美组患者术后当天以及术后第一天血清肌酐降低，手术后达到急性肾损伤诊断标准的患者数量减少（P〈0．05）；右美组患者术中尿量增加，平均中心静脉压降低，升压药使用量增加，输液量增加；利尿药使用例数下降（P〈0．05）。两组患者的手术时间以及输血制品的数量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在脊柱侧弯矫形手术中使用右美托咪定有明显利尿作用，减少术后24小时急性肾损伤的发生率。但是术中会出现中心静脉压下降，需要额外输液量甚至升压药。
- 姜华杨晋东王维强
- 关键词：脊柱侧弯矫形术利尿血清肌酐
- 科罗索酸增强右美托咪定对链尿佐菌素诱导的糖尿病大鼠心肌氧化应激和凋亡的保护作用被引量：4
- 2018年
- 目的:探究科罗索酸对右美托咪定抗链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠心肌氧化应激和心肌细胞凋亡作用的影响。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为对照(Ctrl)组、STZ组,科罗索酸(CA)组、右美托咪定(DEX)组和CA+DEX组,除Ctrl组外,其余组大鼠腹腔注射STZ(60 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型。模型复制成功后分别给予DEX(20μg/kg)和CA(20 mg/kg),7 d后处死大鼠,HE染色检测心肌损伤情况,试剂盒检测血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的浓度;Western blot检测Ki67和Caspase-3的表达;ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的含量。结果:与Ctrl组比较,STZ组大鼠心肌组织损伤加重;与STZ组比较,DEX组大鼠心肌损伤有所减轻,CA组效果甚微;但CA+DEX组大鼠心肌损伤明显轻于DEX组;同时,DEX能显著降低模型大鼠血清Mb、CK-MB和c Tn I浓度,并能升高血清SOD浓度、降低MDA浓度,CA效果较弱,但CA能显著增强DEX对Mb、CK-MB、CTNI、SOD和MDA分泌的调控作用;此外,与STZ组比较,DEX组大鼠Ki67表达明显上调,Caspase-3表达明显减少,CA对Ki67和Caspase-3的调控作用较弱,但能显著增强DEX对Ki67和Caspase-3表达的调控作用。DEX还能显著抑制炎症因子TNF-α和IL-6的分泌,CA能增强DEX对TNF-α和IL-6分泌的抑制作用。结论:CA能增强DEX对STZ诱导的糖尿病大鼠心肌氧化应激和心肌细胞凋亡的抑制作用。
- 姜华王维强魏桂花
- 关键词：科罗索酸糖尿病心肌损伤氧化应激凋亡
- 羟考酮联合帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的观察腹腔镜胆囊切除术后应用羟考酮联合帕瑞昔布钠自控静脉镇痛的效果及其对患者免疫功能的影响。方法将118例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A组和B组各59例,术后均采用自控静脉镇痛;其中A组镇痛泵配方为吗啡联合帕瑞昔布钠,B组为羟考酮联合帕瑞昔布钠。于术后3、12、24、48 h,分别采用视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分法评价两组疼痛、镇静程度,统计两组不良反应发生率;分别于麻醉前(T_0)、术毕(T_1)及术后12 h(T_2)、第1天(T_3)、第3天(T_4)取静脉血,检测两组细胞免疫功能指标。结果两组术后不同时点VAS、Ramsay镇静评分及药物不良反应发生率比较,P均>0.05;两组术后T_1、T_2、T_3时各细胞免疫功能指标较T_0时下降(P均<0.05),A组低于B组(P均<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中采用羟考酮联合帕瑞昔布钠自控静脉镇痛可起到较好的镇痛、镇静效果,同时还可减轻对患者细胞免疫功能的抑制。
- 姜华杨晋东
- 关键词：羟考酮吗啡镇痛
- 结直肠外科快速流程国内运用现状被引量：2
- 2016年
- 目的总结结直肠外科快速流程(fast track,FT)在国内的开展运用现状。方法收集2006年1月至2014年12月期间中国医院数字图书馆及万方数据库中国内公开发表的FT临床研究类文献并获取原文,统计22个FT环节的开展情况。结果最终纳入62篇文献,涉及58家单位、2 944例结直肠手术患者。FT环节最多开展15项,最少仅3项,平均10.06项。在比较重要的FT环节中,开展比例<60.00%的FT环节包括术前允许普食(45.16%,28/62)、术前2 h进食碳水化合物饮料(54.84%,34/62)、胸段硬膜外镇痛(58.06%,36/62)、避免使用阿片类镇痛药(35.48%,22/62)、微创手术(58.06%,36/62)、不置胃管(53.22%,33/62)、制定出院指征(27.42%,17/62)、出院后随访(14.52%,9/62)及开展效果核查(1.61%,1/62),其中制定出院指征、出院后随访和开展效果核查3个环节开展得尤其差。存在曲解和实施欠完善的前3位环节为:对胸段硬膜外镇痛的曲解(46.77%,29/62)、将不置胃管理解为术后早期拔出胃管(17.74%,11/62)、将微创手术从FT中独立出来(6.45%,4/62)/限制补液的措施仅限于术中(6.45%,4/62)。结论 FT在国内的运用现状不容乐观,尚存在对概念认识不清甚至曲解、环节实施不完善不规范、对重要环节的运用认识不足等问题,急待对FT流程的相对统一和规范。
- 刘展李云涛姜华庞宇成柠刘雁军冯金燕罗丹李世红古建辉
- 关键词：结直肠手术
- 小儿臂丛神经阻滞可行性探讨
- 2006年
- 目的:探讨小儿臂丛神经阻滞的可行性。方法:小儿上肢手术50例,术前均肌注阿托品和氯胺酮,随机分为臂丛神经阻滞组(A组)25例及氯胺酮全麻组(B组)25例,术中视患儿反应适量静脉追加氯胺酮或(和)安定,记录血压、心率、SPO2、麻醉剂用量、唤醒时间等参数。结果:A组氯胺酮用量71.4±16.3mg,安定用量2.1±0.7mg,B组氯胺酮用量160.7±41.5mg,安定用量8.4±2.5mg,组间比较统计学上差异显著(P<0.01)。唤醒时间A组:11.1±4.3min,B组:67.2±24.6min,组间比较统计学上差异也极显著(P<0.01)。麻醉效果评级A组显著优于B组(P<0.01),A组优良率达100%,B组优良率68%。结论:小儿上肢手术,在氯胺酮基础麻醉下实施臂丛神经阻滞,具有操作简便、麻醉效果好、全麻性辅助用药少、术后苏醒快等优点,值得推荐。
- 王维强姜华
- 关键词：臂丛神经阻滞氯胺酮
- 术前使用帕瑞昔布钠提高腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复质量被引量：3
- 2017年
- 目的评定术前使用帕瑞昔布钠能否能提高接受腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复质量。方法选择2014年12月至2015年6月全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术的患者165例,采用计算机随机双盲对照分组法分为帕瑞昔布钠组(83例)和对照组(82例),分别给予帕瑞昔布钠40 mg(4 ml)或生理盐水4 ml术前30分钟以上静脉注射。比较两组手术前及术后第一天恢复质量评分系统(QoR-40)评分,包括情绪、身体状态、心理状态、独立生活能力和疼痛五个单项评分及各项总分。结果帕瑞昔布钠组术后第一天QoR-40总分高于对照组(P<0.05),单项评分中,情绪评分、身体状态评分和独立生活能力评分均高于对照组(均P<0.05),两组间术后心理状态评分及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术的患者,术前使用帕瑞昔布钠能够提高其术后第一天的恢复质量,具体体现在情绪、身体状态和独立生活能力三个方面。
- 姜华杨晋东
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 加速康复外科在择期结直肠手术中的评估被引量：6
- 2016年
- 目的对加速康复外科(ERAS)在择期结直肠手术中应用的措施进行评估,为国内的临床医生提供参考。方法在EMBASE数据库、PubMed数据库、Cochrane Library、Ovid数据库中检索2015年9月之前的所有相关文献,确定纳入标准,对文献进行系统地评估,以住院时间以及术后并发症的发生率作为措施有效性的主要评估标准。结果通过回顾文献,逐一对文献所推荐的项目按照术前、术中和术后进行了归纳。ERAS推荐使用具有较强的循证依据的项目:①术前肠道准备的原则,禁食、禁饮时间的改变,麻醉前用药的改变,术前营养支持;②术中输液的管理,术中保温,抗生素和糖皮质激素以及预防恶心呕吐药物的合理使用,手术方式与切口的选择;③术后各种管道的管理,术后镇痛的管理,预防深静脉血栓形成,术后促进肠道功能恢复的措施(如嚼口香糖,进食与早期活动)。结论 ERAS在术前、术中及术后应用一系列有效措施而产生协同结果,能减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复,缩短患者住院时间。
- 姜华李云涛刘雁军刘展
- 关键词：加速康复外科结直肠手术麻醉
- 腹直肌后鞘神经阻滞联合TAP在腹膜透析置管中的应用价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨腹直肌后鞘神经阻滞联合TAP在腹膜透析置管中的应用价值。方法选择2018年6月—2020年7月在本院住院部需要进行腹膜透析置管的患者146例,将其分为对照组(C组)及实验组(T组),每组73例患者,C组患者采用腹直肌后鞘神经阻滞方式,T组患者采用腹直肌后鞘神经阻滞联合TAP方式。比较两组患者术中疼痛度、抢救性镇痛次数及手术并发症,比较两组患者及外科医生满意度情况。结果两组患者均成功进行腹膜透析置管,成功率100%。相比于C组,T组术中疼痛评分降低(P<0.05),抢救性镇痛次数减少(P<0.05),患者及外科医生满意度增加(P<0.05),且两组术中及术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹直肌后鞘神经阻滞联合TAP是腹膜透析置管术的一种麻醉方式,安全有效,且不增加手术并发症。
- 杨娜姜华夏克枢
- 关键词：TAP腹膜透析置管术
