顾增辉
- 作品数:26 被引量:42H指数:3
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- 小腿及足踝部组织缺损的修复与重建被引量:1
- 2010年
- 目的探讨小腿及足踝部组织缺损的修复与重建的优化选择。方法分析423例病例,应用10余种邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣转移和游离皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损。小腿及足踝部软组织缺损周围皮肤条件良好者,选择邻近的非主干血管蒂(肌)皮瓣转移;皮肤缺损范围大者,组合逆行腓肠神经营养血管皮瓣与肌瓣或游离皮瓣。结果所有病例随访6—12个月,成活412例,9例远端少部分坏死,其中4例局部皮瓣转移修复,1例肌瓣转移,4例肉芽组织生长后植皮修复;2例游离皮瓣术后血管危象坏死,Ⅱ期游离皮瓣修复。伤口Ⅰ期愈合397例,21例经伤口换药后Ⅱ期愈合,其中5例术后感染加重,予以伤口清创、置管持续冲洗后伤口愈合。结论小腿及足踝部损伤多种类型,不同的术式可满足各种创面的要求。手术的选择是关键。
- 顾增辉郑隆宝金晓钧陈根君周东明
- 关键词:皮瓣手术选择
- 一种水基交联聚合物及其制备方法和应用
- 本发明涉及一种水基交联聚合物及其制备方法和应用。水基交联聚合物的加工原料包含下列重量份的组分:保湿剂20‑30份,聚丙烯酸钠5‑15份,交联聚丙烯酸树脂1‑20份,非离子型聚丙烯酰胺4‑20份,交联剂0.5‑20份,pH...
- 施建国阎利姚远顾增辉侯振海王小峰方丹娜袁轶俊毛婕瑾任忠红张松南任伟叶剑新
- 文献传递
- 下肢严重损伤的治疗分析
- 2010年
- 目的探讨下肢严重损伤患者的肢体保存与否的量化评定标准。方法本院自2001年2月至2009年10月收治567例下肢开放伤患者,除去创伤性离断,符合肢体损伤综合征患者97例。经MESI评分,〈7分保肢组22例,≥7分考虑I期截肢16例,7~10分者59例。结果保肢者22例,感染4例,感染率18.18%,伤口Ⅱ期清创符合愈合。I期截肢16例,感染2例,感染率12.5%。MESI评分7~10分者59例,作者对其中51例足底皮肤尚存或胫神经连续患者,I期经彻底清创,血管重建,封闭式负压引流(VSD),8—12d后无感染者,进行骨骼、肌腱,皮肤软组织重建。感染12例,感染率23.52%,并发。肾功能衰竭2例,呼吸衰竭4例,无死亡病例,再次截肢4例。结论用MESI的临界值20分来预测肢体损伤综合征患者是否截肢,有较高的准确率。为术前决策肢体损伤综合征患者是否截肢提供了一种简便、准确率高的量化评定标准,值得参照应用。
- 顾增辉郑隆宝陈根君周东明
- 跨关节治疗跖趾关节的临床疗效
- 目的比较跨关节固定与经关节固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。方法:回顾性研究2008年3月至2010年12月应用可控加压骑缝钉联合自锁螺钉钢板治疗跖跗关节损伤12例,其中单纯关节脱位4例,关节脱位伴骨折8例。按Myerso...
- 顾增辉
- 关键词:足关节
- 文献传递
- 下肢严重损伤的治疗体会
- 目的探讨下肢严重损伤的治疗体会。方法:我院自2001年2月—2009年10月间收治567例下肢开放伤患者,除去创伤性离断,符合肢体损伤综合征患者97例。经MESI评分,<7保肢组22例,≥7分考虑一期截肢16例,7-10...
- 顾增辉
- 关键词:下肢
- 文献传递
- 经皮椎间孔镜下髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效评估被引量:14
- 2011年
- 目的评价经皮椎间孔镜下髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎椎间盘突出症的短期疗效。方法2008年1月~2008年7月手术治疗腰椎椎间盘突出症患者57例,于术后1周及1年随访,采用视觉模拟量表(visualanalog scale,VAS)评分及改良的Macnab评分评估疗效。结果所有患者术后均未发生严重并发症。术后1周及术后1年VAS评分较术前分别有明显好转,其差异有统计学意义(P<0.05);参照改良的Macnab疗效评价标准,术后1周优良率达93.0%,术后1年优良率达94.7%。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎椎间盘突出症疗效确切,术后并发症少,术后1年内疗效保持稳定。
- 郑隆宝黄波顾增辉王新强周东明
- 关键词:腰椎椎间盘移位电凝术
- 前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手及前臂创伤被引量:2
- 2010年
- 目的探讨前臂外侧皮神经营养血管皮瓣临床应用。方法自2006年3月-2009年1月,我科采用前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部、腕部、虎口、肘部区域软组织缺损45例。结果本组45例伤口均一期愈合,2例术后第2d远端肿胀,呈紫红色,并有水疱,经手术探查发现蒂部旋转时过紧,经调整后3d,皮瓣颜色红润;7例术后第3d皮瓣肿胀加重,全皮瓣紫红色,伴头静脉充盈怒张,皮下结扎头静脉后,症状逐步改善。本组术后随访3~18月,皮瓣外形满意,无臃肿,皮瓣恢复部分感觉,手功能恢复良好。结论前臂外侧皮神经营养血管皮瓣是修复手部、腕部、虎口、肘部区域软组织缺损较理想的手术方法。
- 顾增辉刘鹏郑隆宝
- 关键词:皮神经营养血管皮瓣
- 锁骨外侧端骨折的手术治疗
- 锁骨外侧端骨折有多种分类方法,其关键因素在于骨折块有无移位,如无移位,闭合治疗可望获得满意效果,如有移位,虽然可手法复位,但外固定困难,不愈合机率大大增加,如果因未治疗发生了不愈合,可出现疼痛影响功能。锁骨外侧端关节外骨...
- 顾增辉郑隆宝
- 关键词:锁骨外侧端骨折骨折块肩锁关节手术治疗
- 文献传递
- 人间充质干细胞外泌体通过p38丝裂素活化蛋白激酶信号通路促进小鼠胚胎成骨细胞前体增殖和成骨分化被引量:3
- 2021年
- 目的观察人间充质干细胞(hMSC)分泌的外泌体对小鼠胚胎成骨细胞前体细胞(MC3T3-E1细胞)增殖和成骨分化的作用,并基于p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路探讨相关分子机制。方法采用流式细胞术检测hMSC表面标志物;以成骨诱导液干预hMSC,通过茜素红染色检测钙化结节以反映其成骨能力;采用差速离心法提取hMSC外泌体,通过电镜观察检测外泌体粒径。将MC3T3-E1细胞分为4组,分别给予外泌体干预(外泌体组)、p38MAPK抑制剂SB203580干预(抑制剂组)、SB203580干预6 h后再加入外泌体干预(抑制剂+外泌体组),以未干预组作为对照组。通过蛋白质印迹法和实时荧光定量PCR检测各组细胞中Ⅰ型胶原蛋白alpha1(COL1A1)、ruh相关转录因子2(Runx2)、碱性磷酸酶(Alp)、骨桥蛋白(Opn)的蛋白和mRNA表达量,蛋白质印迹法检测p38MAPK和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)的表达量,MTT法检测细胞增殖情况,茜素红染色检测细胞成骨能力,采用Alp试剂盒检测细胞上清液中Alp活力。结果 hMSC表面CD90和CD105呈阳性表达,CD34和CD45呈阴性表达;hMSC具有成骨分化能力;分离的外泌体粒径为40 ~ 160 nm。与对照组比较,外泌体组MC3T3-E1细胞增殖能力,成骨能力,Alp活力,细胞中COL1A1、Runx2、Alp、Opn的蛋白和mRNA表达量,p-p38/p38MAPK蛋白表达量比值均增高,差异有统计学意义(P < 0.05);抑制剂组结果与外泌体组相反,与对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);与抑制剂组比较,抑制剂+外泌体组MC3T3-E1细胞增殖能力、矿化结节、Alp活力无明显变化,细胞中COL1A1、Runx2、Alp、Opn的蛋白和mRNA表达量及p-p38/p38MAPK蛋白的表达量比值均无明显变化,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 hMSC分泌的外泌体可通过p38MAPK信号通路促进MC3T3-E1细胞的增殖和成骨分化。
- 王新强吴良邦章月红顾增辉
- 关键词:间质干细胞
- 颈椎椎体次全切钛网钉板系统的临床应用
- 颈椎病的前路减压及植骨融合已得到临床上广泛应用,对于多阶段颈椎病常需要彻底的椎管前路减压,对多节段颈椎病,如果术前影像学提示,两节相邻椎间隙处的骨赘其切除范围已达到椎体中部或象先天性椎管狭窄那样椎体中段后方的脊髓已明显受...
- 顾增辉郑隆宝
- 关键词:钉板系统前路减压椎体次全切
- 文献传递