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蓝如束: 作品数：39 被引量：238H指数：9; 供职机构：广西壮族自治区疾病预防控制中心更多>>; 发文基金：广西壮族自治区科技攻关计划广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学生物学经济管理更多>>

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广西壮族自治区涂阳肺结核患者的耐药性分析被引量：16: 2013年; 目的通过对广西壮族自治区(简称"广西")涂阳肺结核患者耐药性的监测,了解该地区肺结核患者耐药谱构成,阐明其对不同药物的耐药分布和规律。方法对广西30家结核病防治机构门诊收集的1765例涂阳肺结核患者的痰标本进行痰培养,对鉴定为结核分枝杆菌复合群的1545株菌株进行药敏试验,根据药敏结果分析患者耐药谱组成特点及其意义。结果初治涂阳患者组对一线药物任一耐药率高低顺位依次为异烟肼7.93%(94/1186)、链霉素6.24%(74/1186)、利福平3.20%(38/1186)和乙胺丁醇1.85%(22/1186);复治患者组对一线药物任一耐药率依次为异烟肼25.91%(93/359)、利福平25.07%(90/359)、乙胺丁醇13.65%(49/359)和链霉素11.98%(43/359),两组比较差异有统计学意义(χ2=43.174,P<0.01)。共发现25种耐药谱组合,耐多药患者耐一线药组合中,初治组以HRS(8例)、HRE(5例)和HR(5例)组合为主;复治组以HRE(17例)和HR(15例)组合为主。除耐一线药物外,初、复治患者都有耐二线药物的患者,其中初治患者耐卡那霉素1例、耐氧氟沙星12例;复治患者耐卡那霉素6例、耐氧氟沙星31例。结论广西初治、复治患者任一耐一线药率高低排序不同;广西结核病患者耐药谱组合形式多样,初治患者以HRS、HRE和HR组合为主,复治患者以HRE和HR组合为主。; 蓝如束蓝兰黄曙海刘飞鹰区进张影坤赵锦明; 关键词：结核抗药性细菌

水牛结核病检测与综合防制技术的研究和应用: 谢芝勋谢志勤刘加波邓显文庞耀珊温娟谢丽基唐小飞蓝如束黄琦李志源张振荣黄海强; 项目来源与背景：《水牛结核病检测与综合防制技术的研究和应用》为广西科技攻关项目，合同号为：桂科转0626001-5-1。项目由广西壮族自治区兽医研究所承担完成。中国水牛总数达2200多万头，居世界第二位。广西水牛418万...; 关键词：; 关键词：水牛结核病人畜共患传染病

广西壮族自治区肺结核耐药性调查及复治患者耐药相关因素分析被引量：46: 2013年; 目的了解广西壮族自治区（简称“广西”）肺结核耐药现状，探讨影响复治患者耐药产生的因素。方法2010年8月至2011年7月在广西开展结核病耐药性监测，对14个市采取整群分层抽样方法随机抽取30个结核病防治（简称“结防”）机构门诊为监测点，每个监测点纳入新发涂阳肺结核患者41例、复治涂阳肺结核患者22例。收集复治患者社会和既往临床诊疗信息。收集痰标本培养，培养阳性菌株采用比例法进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星药敏试验。对硝基苯甲酸（PNB）培养法鉴定结核分枝杆菌复合群。对复治患者社会经济以及既往诊疗因素对耐药的影响进行单因素统计分析。结果监测收集到1545例结核分枝杆菌复合群阳性患者，总耐药率17．22％（266／1545）；其中新发涂阳患者耐药率为11．97％（142／1186），复治涂阳患者耐药率为34．54％（124／359），复治患者总耐药率高于新发患者（X^2=98．473，P=0．000）。耐多药率为6．28％（97／1545）；其中新发涂阳患者耐多药率为2．45％（29／1186），复治患者耐多药率为18．94％（68／359），复治患者耐多药率高于新发患者（X^2=127．450，P=0．000）；广泛耐多药率为0．19％（3／1545），全部为复治患者，复治患者广泛耐多药率0．84％（3／359）。复治患者耐药单因素分析表明，女性患者耐药率高于男性（OR=2．009，95％CI：1．1453．523，X^2=6．062，P=O．014）；壮族患者耐药率高于汉族（OR=1．609，95％CI：1．024-2．529，X^2=4．289，P=0．038）；首次诊疗机构为综合医院的患者耐药率高于到结防机构或专科医院诊疗的患者（OR=1．967，95％CI：1．210-3．198，X^2=7．565，P=0．006）；既往治疗次数2次及以上的患者耐药率高于仅接受过1次治疗的患者（OR=4．128，95％CI：2．506-6．801，X^2=33．160，P=0�; 黄曙海蓝如束刘飞鹰赵锦明蓝兰区进张影坤; 关键词：结核分枝杆菌结核抗药性

2097份HIV感染者痰标本直接涂片与培养法筛查肺结核结果分析: 2010年; 目的评价痰萋—尼氏染色和结核培养检测方法在HIV感染者中筛查肺结核的临床诊断价值。方法用直接涂片萋—尼氏染色和结棱培养(培养同时做中性罗氏培养基分离培养和Bact/Alert 3D系统培养)检测方法对2097份HIV感染者痰标本抗酸杆菌检测,并将检测结果进行比较。结果萋—尼氏染色和结核培养法检测痰标本阳性检出率分别为4.6%、15.2%;318份标本培养阳性,其中94份标本涂片阳性,224份标本涂片阴性。结论结棱培养能提高HIV感染者中筛查肺结棱阳性检出率,有助于HIV感染者合并结棱病的诊断和治疗;直接涂片法阳性检出率低,作为HIV感染者中筛查肺结核意义不大。; 蓝如束; 关键词：痰直接涂片

广西新登记结核病人拒绝艾滋病病毒抗体检测情况及其影响因素分析: 2010年; 目的：对调查地区的新登记结核病人拒绝艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况及影响因素进行分析,找出影响检测工作的直接原因和间接原因,以便采取干预措施以提高结核病人的HIV检测率。方法：本次调查采取系统抽样法,选择广西15个有HIV感染疫情的地区开展结核病人中的HIV相关问卷调查及检测,对结果进行统计分析。结果：2007年9～12月将2 795例结核病人纳入调查。拒绝HIV检测的结核病人23人,检测拒绝率为0.82%,其中,女性结核病人占52.17%,转诊来源的结核病人较多,占52.17%。拒绝HIV检测的结核病人56.52%分布在低HIV疫情地区,86.96%的拒绝HIV检测者分布在高结核病疫情地区。结论：拒绝者主要分布在高结核疫情地区、低HIV感染疫情地区、未开展双重感染防治项目地区,主要影响因素是当地的结核疫情高导致门诊医生服务不到位,女性及转诊等来源的结核病人较多。; 徐广保崔哲哲蓝如束王喜文刘飞鹰; 关键词：结核病艾滋病

复治涂阳肺结核患者耐药危险因素探讨被引量：11: 2014年; 目的探索广西复治涂阳肺结核患者耐药产生的危险因素。方法利用2010-2011年广西结核病耐药性监测数据,统计359例复治涂阳肺结核患者的社会和既往临床诊疗信息、患者痰标本对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素及氧氟沙星等6种药物的敏感性试验结果,通过logisitic回归法分析患者耐药相关的危险因素。结果多因素逐步回归分析结果显示,女性（OR=1.988）、少数民族（OR=1.538）、接受过2次以上抗结核治疗（OR=4.352）及不联合用药（OR=2.257）等因素可能会导致患者耐药风险增加。40～59岁年龄组（OR=2.855）、低收入家庭（OR=10.846）、接受过2次以上抗结核治疗（OR=5.570）、登记为复发（OR=5.570）或初治失败（OR=14.935）等因素可能是耐多药产生的危险因素。结论女性、40～59岁、少数民族、低收入家庭、多次治疗及不联合用药等因素可能是广西复治患者耐药或耐多药的主要危险因素。; 赵锦明黄曙海刘飞鹰蓝如束罗丹蓝兰区进张影坤; 关键词：肺结核复治患者耐药 LOGISTIC回归分析

2013-2017年广西流动人口肺结核流行特征分析被引量：12: 2019年; 目的了解广西壮族自治区(简称广西)流动人口肺结核的流行特征,为流动人口结核病防治措施的制定提供理论依据。方法对2013-2017年"全国结核病网络专报系统"中的广西流动人口肺结核患者资料进行统计分析,运用定量与定性结合的混合研究方法,收集广西各市、县(市、区)结防所经费投入、人员组成及流动人口管理模式的相关信息。结果 2013-2017年广西流动人口肺结核病例占总报告肺结核病例的比例逐年增加(X^2趋势=268.992,P<0.001)。病例主要以45~59岁男性为主,好发于农民;患者就诊延迟率较高,而登记管理率虽较低但呈增长趋势(X^2趋势=2 175.603,P<0.001);区外病例主要来源于周边省份,区内病例主要流向广东省。部分疾控中心和结核病定点医院未设立独立的结防科室,兼职人员达41.50%。结论广西流动人口肺结核疫情严峻,因此在今后的结核病防制工作中应采取针对性措施以加强对流动人口结核病的管理。; 梁小烟梁大斌黄敏莹林定文蓝如束林玫; 关键词：肺结核流动人口

症状筛查与影像学检查在结核杆菌/艾滋病病毒双重感染监测中的应用评价被引量：8: 2017年; 目的对结核病可疑症状问卷筛查和影像学检查方法的效果进行评价,为完善广西结核杆菌/艾滋病病毒(Mycobacterium Tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus,TB/HIV)双重感染监测系统提供依据。方法在三个艾滋病疫情较高的地区建立结核病监测点,对就诊和随访的艾滋病病毒感染者和病人(People Living with Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immune Deficiency Syndrome,HIV/AIDS)开展结核病症状筛查、影像学检查和痰标本检测,评价症状筛查和影像学检查的检测效度、信度及其并联试验效果。结果 2013-2015年,共纳入1024例HIV/AIDS,确诊活动性结核72例,无感染或罹患结核的受检者653例。症状筛查和影像学检查的阳性率分别为:34.28%和17.58%。诊断结核病的概率随着可疑症状出现项目的增多呈现升高趋势(P<0.001)。18.75%的诊断病例影像学检查结果阴性。结核病可疑症状筛查的灵敏度为69.44%,特异度为83.61%,Kappa值为0.348(与金标准弱一致);影像学检查的灵敏度为65.27%,特异度为93.72%,Kappa值为0.537(与金标准中度一致)。联合筛查并联试验灵敏度提高至88.89%;两项筛查均阳性的似然比远大于其中一项阳性或均阴性者(42.76VS1.54,3.73,0.14)。结论HIV/AIDS合并结核病时,由于免疫反应的低下,症状不典型,部分患者的胸部影像学检查结果不易判断。单项常规筛查方法对病例的确认和排除精度有限。因此,在对HIV/AIDS进行结核病筛查时,需采用多种临床诊断路径和实验室方法进行反复验证核实。; 崔哲哲林玫蓝如束覃慧芳谢志满蒋权韦伯才; 关键词：结核病艾滋病症状影像学

291例HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染情况分析被引量：5: 2013年; 目的了解HIV/AIDS患者中分枝杆菌感染情况。方法对291例HIV/AIDS患者痰分枝杆菌培养阳性结果进行菌种鉴定:结核分枝杆菌(MTB)采用MTB PCR mix进行扩增鉴定,非结核分枝杆菌(NTM)采用16SrRNA基因测序法进行鉴定。结果 291例HIV/AIDS患者痰分枝杆菌培养阳性,其中MTB感染156例占53.61%,NTM感染135例占46.39%。NTM鉴定有15种,其中鸟分枝杆菌复合群最多占58.52%。291例患者中男性分枝杆菌感染比例为79.73%,高于女性的20.27%(P<0.05)。不同性别、年龄组结核分枝杆菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV/AIDS患者痰培养分枝杆菌阳性中NTM占的比例较高。由于感染NTM的治疗方案不同,对于HIV/AIDS患者的临床诊断和治疗应重视分枝杆菌培养鉴定结果。; 周昌明蓝如束廖光付黄敏莹赵锦明罗丹刘飞鹰; 关键词：HIV 结核分枝杆菌非结核分枝杆菌

结核分枝杆菌和牛分枝杆菌二重实时荧光PCR检测方法的建立被引量：4: 2010年; 根据结核分枝杆菌23SrRNA基因序列和牛分枝杆菌特殊基因序列,设计了2对针对结核分枝杆菌和牛分枝杆菌的特异性引物和2条用不同荧光基团标记的TaqMan探针,建立了结核分枝杆菌和牛分枝杆菌的二重实时荧光定量PCR检测方法,并对建立的方法进行敏感性、特异性测定和临床样品检验。结果显示,该方法特异性好,能区分不同模板浓度组合的结核分枝杆菌和牛分枝杆菌;可检测到10copies模板的结核分枝杆菌和牛分枝杆菌;对保存的50份PPD检测阳性牛的鼻黏液、牛乳和淋巴结进行检测,结果6份结核分枝杆菌阳性,1份牛分枝杆菌阳性,其余均为阴性,与PCR的检测结果一致。由此可见,建立的二重实时荧光定量PCR方法具有特异、敏感、快速、可定量检测等优点,适合用于结核分枝杆菌和牛分枝杆菌的鉴别检测。; 谢志勤谢芝勋刘加波庞耀珊邓显文谢丽基蓝如束张振荣黄海强; 关键词：结核分枝杆菌牛分枝杆菌

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