目的探讨自拟润咽止嗽煎辨治风热郁咽型喉源性咳嗽的临床效果。方法将84例风热郁咽型喉源性咳嗽患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组则在对照组基础上加用润咽止嗽煎内服,连续治疗2周为1疗程。对比两组治疗的临床效果,评价中医证候积分,采用简明健康状况调查量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评定两组患者治疗前后生活质量,随访半年统计复发率。结果观察组的有效率90. 5%显著高于对照组的69. 0%(P <0. 05);治疗后,观察组患者干咳、咽痒、咽部异物感等主要临床症状改善优于对照组,其中医证候积分较对照组显著降低(P <0. 05);观察组患者生活质量SF-36评分显著高于对照组(P <0. 05);观察组的治愈患者中复发率为15%,显著低于对照组的41. 7%(P<0. 05)。结论润咽止嗽煎辨治风热郁咽型喉源性咳嗽疗效肯定,利于缓解患者的临床症状,提高生活质量,且复发率低,值得临床推广。
患儿，女，4个月，足月顺产，出生时无明显呼吸困难，正常母乳喂养。入院前3 d 出现鼻塞、低热，体温37．5℃，伴咳嗽、咽中有痰，吃奶时有间歇性呼吸急促，哭声低躁，在外院以“支气管肺炎”治疗，但病情无改善，呼吸困难持续加重，吃奶时呛咳明显。后家长发现患儿哭闹时，口内有一椭圆形状肿物，并出现颜面青紫、烦躁症状，随即至我院就诊，于2013年2月9日以“咽部肿块”急诊收住入院。专科检查：体温38．2℃，三凹征明显，双肺有湿性罗音。患儿哭闹时，可见一淡红色椭圆形肿块自口咽部突出，约3．5 cm ×3 cm ×3 cm大，有蒂，因患儿不耐受检查，无法明确蒂部具体位置。给予口咽通气管暂时缓解呼吸困难。入院后在气管插管全身麻醉下，行咽部肿物探查术，上开口器，鼻内镜下见肿物呈淡红色，椭圆形，质偏软，蒂细长有弹性，约2 cm，来自左侧鼻咽部，邻近左扁桃体上极，结扎蒂部，完整切除肿物，术中基本无出血。术后病理报告：表面被覆鳞状上皮，上皮表面过度角化，皮下见皮肤附属器，纤维脂肪组织，考虑为毛息肉。术后给予抗感染治疗，呼吸通畅。1周后肺部感染消失。痊愈出院，随访半年，未见复发，呼吸、吞咽正常。
目的探讨腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼、纳布啡自控镇痛在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年6月泰安市妇幼保健院收治的80例剖宫产术后接受静脉镇痛的产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组术后给予舒芬太尼与纳布啡自控镇痛,观察组在对照组的基础上采用超声引导下腹横肌平面阻滞术,比较两组疼痛程度(NRS)、血清致痛物质P物质(SP)水平、并发症及镇痛泵按压次数。结果观察组术后6、24、48 h NRS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间点NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、24、48 h SP水平低于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间点SP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡及尿潴留总发生率低于对照组(P<0.05);观察组镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05)。结论腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼、纳布啡自控镇痛在剖宫产术后镇痛中应用,可有效缓解术后疼痛,降低SP水平、并发症发生率。
