庄远岭
- 作品数：25 被引量：192H指数：9
- 供职机构：扬州大学附属医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耳内境下鼓膜置管联合左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎疗效分析被引量：24
- 2012年
- 目的:探讨耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法:将符合标准的74例分泌性中耳炎患者随机分成观察组(43例)和对照组(31例),对照组采用耳内镜下鼓膜置管治疗,观察组在采用耳内镜下鼓膜置管治疗的基础上加用左氧氟沙星滴耳液治疗,分析两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为77.42%,两组患者的临床疗效经统计学处理,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前细菌培养阳性率为41.86%,治疗后17例清除,1例未清除,细菌清除率为99.44%;对照组治疗前细菌培养阳性率为41.93%,治疗后9例清除,4例未清除,再感染1例,细菌清除率为69.23%,观察组与对照组细菌清除率差异有统计学意义(χ2=3.93,P<0.05)。观察组的分泌性中耳炎的复发率、感染率和耳漏发生率明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳内窥镜下鼓膜置管术联合左氧氟沙星治疗分泌性中耳炎效果良好,细菌清除率高,能够显著降低复发率和感染率,值得临床推广应用。
- 庄远岭钟振华
- 关键词：耳内镜分泌性中耳炎鼓膜置管术
- 老年性聋患者认知功能障碍及影响因素研究被引量：14
- 2020年
- 目的观察老年性聋患者认知功能障碍特点,并探讨其影响因素。方法横断面研究,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对2015年6月至2017年6月就诊于扬州大学附属医院耳鼻咽喉科门诊的117例老年性聋患者(耳聋组)及同期97例健康体检老年人(对照组)进行认知功能测定,计算其MoCA总分,并收集电测听检查听力损失值,分析老年性聋患者听力损失程度与MoCA的相关性。结果耳聋组患者MoCA总得分(21.6±5.8)分,低于对照组(26.8±1.5)分(P<0.01);耳聋组患者与对照组视空间与执行功能(4.1±0.9)分比(4.8±0.5)分、命名(2.2±1.0)分比(3.0±0.0)分、注意(5.2±1.7)分比(5.9±0.5)分、语言(2.0±0.9)分比(3.0±0.2)分、抽象(1.6±0.5)分比(1.9±0.3)分、延迟回忆(1.8±0.7)分比(2.2±0.4)分、定向(4.4±1.2)分比(5.8±0.4)分,均低于对照组(均P<0.05);老年性聋患者听力丧失程度与MoCA总分及其各分项目呈负相关(均P<0.01)。单因素分析结果显示,年龄、教育程度、婚姻状况、听力损失程度、耳聋病程及是否佩带助听器对老年性聋患者认知功能MoCA总分有影响(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况(t=6.596,P<0.05)、佩戴助听设备(t=2.182,P<0.01)与老年性聋患者认知功能MoCA总得分呈正相关;年龄(t=-5.048)、教育程度(t=-2.691)、听力损失程度(t=-7.626)及耳聋病程(t=-6.11)与老年性聋患者认知功能MoCA总得分呈负相关(均P<0.05)。结论老年性聋患者认知功能降低,年龄、教育程度、婚姻状况、耳聋病程、听力丧失程度和是否佩戴助听器影响老年性聋患者的认知功能。
- 余爵波程泽星郑海洲庄远岭
- 关键词：老年性聋助听器
- 扁桃体切除术后出血118例危险因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析引起原发性和继发性扁桃体切除术后出血(Post-tonsillectomy hemorrhage,PTH)的危险因素,探讨治疗抢救措施及规避策略.方法对2010年1月至2016年9月经扬州大学附属医院及江苏大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科确诊并入院手术治疗的成人慢性扁桃体炎患者866例的临床资料进行回顾性分析.收集患者完整治疗资料,包括临床基础资料、手术相关资料,围手术期相关资料、术后出血相关资料.将所有患者分别分为原发性出血组(n=74)和非出血组(n=792);以及继发性出血组(n=44)和非出血组(n=822);再应用单因素分析和logistic多元同归分析引起术后出血的独立危险因素.结果 866例扁桃体手术病例中共有118例发生PTH,出血率为13.62%;原发性出血74例(8.54%),继发性出血44例(5.08%).单因素分析结果显示:原发性出血的危险因素为术前打鼾、相关疾病控制情况、扁桃体炎发作次数、手术者经验、手术方式及术后血压波动(OR=6.747~44.682,均P<0.05);继发性出血为生活习性、教育程度、BMI、打鼾、相关疾病控制情况、扁桃体炎发作次数、手术者经验、手术方式、抗感染使用时间、术后营养支持、术后睡眠时间、术后疼痛评分、术后感染及过早恢复劳作(χ^2=6.999~99.238,均P<0.05).logistic多元回归分析提示:术前打鼾、扁桃体炎发作次数、手术者经验、手术方式及术后血压波动是原发性PTH事件的独立危险因素(OR=1.622~6.044,均P<0.05).吸咽、手术方式、BMI、术后感染、术后疼痛程度、体力劳动、术后疼痛程度是继发性PTH的独立危险因素(OR=2.472~4.102,均P<0.05);术后营养支持及教育程度是继发性性出血的独立保护因素(OR=0.129~0.264,均P<0.05).结论 PTH是扁桃体手术常见且有潜在致死性并发症;引起继发性和原发性PTH的危险因素不完全一致,术后营养支持、镇痛治疗及健康教育对降低继发性PTH风险有积极意义.
- 余爵波程泽星练状魏毅玲郑海洲庄远岭田数越
- 关键词：扁桃体切除术手术后出血原发性出血继发性出血
- CT引导下穿刺闭合式引流术颈深部脓肿的治疗效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨CT引导下穿刺闭合式引流术颈深部脓肿的有效性和安全性.方法 选取2005年1月至2016年6月扬州大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的25例单侧颈深部脓肿患者.所有患者均经抗感染治疗失败,并采取CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗.采用套管穿刺法进行置管,经穿刺置管引流术治疗失败后立即行手术切开引流.结果 25例患者中,5例患者的脓液中无细菌生长,20例患者的脓液中有细菌生长,阳性率为80％.所有患者均一次性穿刺成功.2例患者因并发同侧多个间隙感染及1例患者穿刺后第2天出现广泛的组织内积气而需清创引流.1例患者拔管出院后死亡.对24例患者随访3个月,均无复发.结论 CT引导下经皮穿刺置管引流术是一种安全、高效、低成本的治疗方法,可以考虑作为替代开放性手术切开引流治疗对药物治疗无效的颈深部单房脓肿.此方法易被高龄患者及伴有全身性疾病的患者耐受,住院时间短,同时可减少并发症的发生.
- 余爵波程泽星庄远岭郑海洲汪俊峰
- 关键词：脓肿颈部脓肿穿刺引流
- 老年性聋患者生活质量和焦虑抑郁情绪症状及其影响因素的研究被引量：14
- 2018年
- 目的评价老年性聋患者的生活质量及焦虑抑郁情绪症，并探讨其影响因素。方法对2015年1月至2017年5月在扬州大学附属医院门诊连续就诊的老年性聋患者（288例）及同期健康体检者（123例，对照组）进行医学结局研究简表36项健康调查表（SF-36）、Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（sAs）评分，分析老年性聋患者生活质量、焦虑和抑郁情绪症状最受影响的方面。结果288例老年性聋患者中67例（23．3％）SAS评分≥50，58例（20．1％）SDS评分≥53，38例（13．2％）两者评分均增高。SF36调查显示，老年性聋患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康维度得分分别为：71．0±9．0，77．3±9．1，73．3±9．6，69．6±8．6，71．9±9．9，72．1±12．7及73．1±10．5与健康对照组患者的相应得分（82．1±10．2，82．4±4．3，86．4±11．3，82．1±7．8，82．8±9．9，83．1±7．7及82．2±3．6）低（均P〈0．05）。老年性聋组SDS、SAS评分（分别为53．2±13．3和51．9±11．2分）高于对照组（分别为42．5±10．3和43．9±6．2分），差异有统计学意义（t=5．34、6．24、1．48、3．01，均P〈0．05）。SDS得分与生理健康总及心理健康总得分呈负相关（分别是r=-0．787，P〈0．05；r=-0．743，P〈0．05）；SAS得分与生理健康总及心理健康总得分呈负相关（分别是r=-0．801，PG0．05；r=-0．750，PG0．05）；SDS与SAS得分呈正相关（r=0．958，P〈0．05）。多元线性回归分析显示是否有耳部伴随症状、教育程度、婚姻状况、居住情况、睡眠情况与老年性聋患者SF36生命质量总体健康状况得分呈正相关；听力丧失程度与伴随疾病数目与老年性聋患者SF一36生命质量总体健康状况得分呈负相关；听力丧失程度、是否有耳部伴随症状、婚姻状况、伴随疾病数目、居住情�
- 余爵波程泽星郑海洲庄远岭
- 关键词：老年性耳聋生活质量抑郁焦虑
- 鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效分析被引量：12
- 2017年
- 目的:分析鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效。方法:将2014年2月~2016年3月我院收治的160例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,根据随机数字表法分为传统组和鼻内镜组,每组80例,传统组采用传统手术进行治疗,鼻内镜组采用鼻内镜下手术进行治疗,比较两组的治疗效果、手术时间和并发症发生率。结果:鼻内镜组的治疗效果优于传统组,差异有统计学意义,P<0.05;鼻内镜组的手术时间短于传统组,差异有统计学意义,P<0.05;鼻内镜组的并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲疗效确切,可有效缩短手术时间,减少并发症。
- 孙爱东练状程泽星庄远岭
- 关键词：鼻内镜疗效
- Addenbrooke′s认知功能检查-Ⅲ在老年性聋相关认知障碍筛查中的应用研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨中文版Addenbrooke认知功能检查-Ⅲ(ACE-Ⅲ)在老年性聋患者轻度认知障碍中应用的效度和信度及其最佳临界值,为其在国内临床应用提供客观依据.方法选择2016年1月至2017年10月在扬州大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的老年性聋患者104例,其中老年性聋伴轻度认知障碍患者43例(MCI组)、无轻度认知障碍者61例(NCI组)及60例健康老年人(对照组)进行严格测试.使用中文版简易精神状态评定量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及中文版ACE-Ⅲ量表评估受试者的认知能力,使用SPSS 21.0软件考核中文版ACE-Ⅲ量表的信度、效度;应用受试者工作曲线(ROC)的方法,确定该问卷诊断ACE-Ⅲ的截点及其在老年性聋轻度认知功能障碍诊断中的价值.结果中文版ACE-Ⅲ量表具有良好的可行性:接受率、回收率和有效率分别为100.0%、100.0%和94.9%;量表具有良好的信度、效度和反应性:Cronbach'sα=0.870(P<0.05),分半信度=0.874(P<0.05),重测信度=0.880(P<0.05).使用中文版ACE-Ⅲ发现MCI组患者在注意/定向、记忆、语言流利性、语言及视空间得分均低于NCI组及对照组,差异有统计学意义(F=48.042,P<0.001;F=46.594,P<0.001;F=35.442,P<0.001;F=19.374,P<0.001;F=256.19, P<0.001;F=140.319,P<0.001).中文版ACE-Ⅲ量表总体评分与MMSE量表评分相关性良好(r=0.808, P<0.001);因素分析显示量表26个项目可以提取出5个维度,能有效区分老年性聋伴轻度认知功能障碍者和认知功能正常的人群(P<0.05).中文版ACE-Ⅲ量表总体评分与MoCA评分相关性良好( r=0.802,均P<0.001).当ACE-Ⅲ得分为86.5分时诊断老年性聋的ROC曲线面积最大0.98(95%CI:0.897~0.996),灵敏度及特异度分别为100.0%和95.0%.结论中文版ACE-Ⅲ量表具有良好的内部一致性、信度和效度,适用于筛查老年性聋患者的认知功能.当问卷评分≥86.5分时,可考虑老年性聋患者存在认知功能障碍.
- 余爵波郑海洲庄远岭程泽星沈永华
- 关键词：老年性聋信度听力障碍
- 抗过敏药物联合氟哌噻吨美利曲辛对老年变应性鼻炎患者情绪及生命质量的影响被引量：2
- 2020年
- 收集2016年8月至2018年8月在扬州大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的伴焦虑/抑郁的老年变应性鼻炎患者63例,采用完全随机化分组方法分为氟哌噻吨美利曲辛联合抗过敏药物治疗组(研究组,30例)和单纯抗过敏药物治疗组(对照组,33例)。使用视觉模拟量表(VAS)评估主观鼻堵状况,以疾病专用量表-鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评估患者的生命质量;采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评估焦虑、抑郁情绪状态。分别比较两组患者治疗8周后的生命质量及情绪的变化。结果显示,与治疗前比较,治疗4周后和治疗8周后两组VAS评分、RQLQ总分及其各维度评分、SDS及SAS评分均降低,且研究组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗4周后、治疗8周后总有效率[83.3%(25/30)、90.0%(27/30)]明显高于对照组[72.7%(24/33)、78.7%(26/33)],差异有统计学意(χ^2=6.922,P=0.031;χ^2=11.544,P=0.003)。提示,对于变应性鼻炎伴焦虑/抑郁情绪的老年患者,应用氟哌噻吨美利曲辛联合抗过敏药物治疗可进一步改善其鼻部临床症状、生命质量及情绪症状,显著提高患者治疗的总有效率。
- 余爵波郑海洲庄远岭王敏汪峻峰程泽星
- 关键词：抑郁
- 小儿气管支气管异物临床分析被引量：2
- 2011年
- 小儿气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,病情凶险。由于小儿生理、心理发育不完全,异物的发生率及并发症较成人多见,且可发生窒息、重症肺炎、心肺衰竭等严重并发症,处理不当可危及生命[1]。我科自2002～2009年共收治小儿气管支气管异物200例。现就诊断治疗总结如下。
- 庄远岭钟振华
- 老年性聋患者近亲属心理健康状况及其影响因素的研究被引量：4
- 2019年
- 目的评价老年性聋患者近亲属的心理健康状况.并探讨其影响因素方法采用症状自评量表(SCL-90)中文版对2015年7月至2017年7月就诊于扬州大学附属医院耳鼻咽喉科门诊的老年性聋患者157例的近亲属进行测定,计算其躯:体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性的评分,并与国人标准常模进行比较同时记录所有受试患者的临床资料,同时采用Pearson相关分析,对SCL-90与各项因素的相关性进行分析;再运用单因素分析和多元逐步回归方法分析相关影响因素结果老年性聋近亲属SCL-90总分为(146.3 ±42.8 )分,总分及总均分与中国常模差异均有统计学意义(t = 14.557、14. 765,均P <0. 05);其中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑项目因子分高于中国常模,差异均有统计学意义(t=5.417,13.588 ,20.857 ,22.475,均P <0.05)。年龄、睡眠情况、教育程度、患者是否佩戴助听器及患者听力损失程度对老年性聋患者近亲属SCI.-90总评分有影响(P<0.05)多元线性回归分析,年龄(t=2.550,P<0.000)、教育程度(t=4. 087.P<0.()00)及患者听力损失程度(r =2. 188,P<0. 05)与老年性聋患者近亲属SC1.-90总评分呈正相关;而近亲属睡眠情况(t=- 2. 004.P <0. 05 )及患者是否佩戴助听器(t=-4.643,p<0.05)与老年性聋患者近亲属SCL-90总评分呈负相关.结论老年性聋患者近亲属有轻度心理健康损害,伴有抑郁、焦虑情绪;年龄、睡眠情况、教育程度、患者是否佩戴助听器及患者听力损失程度是影响其总体心理健康状况的重要因素:应从健康整体观出发,重视老年性聋患者近亲属的身心健康.
- 余爵波程泽星郑海洲庄远岭
- 关键词：老年性聋近亲属精神卫生抑郁焦虑
