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一期、二期交锁髓内钉固定治疗GustiloⅡ型开放性胫骨骨折疗效对比研究被引量：2: 2015年; 目的比较一期与二期交锁髓内钉内固定治疗GustiloⅡ型开放性胫骨骨折的疗效差异。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月揭阳市人民医院收治的54例GustiloⅡ型开放性胫骨骨折患者的临床资料,其中32例行一期清创、交锁髓内钉内固定(一期内固定组),22例行一期清创、二期交锁髓内钉固定(二期内固定组)。观察两组患者Johner-Wruhs评分优良率、骨折愈合时间、住院时间、治疗费用及并发症等方面的差异。结果两组在Johner-Wruhs评分优良率、骨折愈合时间、伤口感染率方面差异无统计学意义(P>0.05);一期内固定组在伤口一期愈合率、住院时间及治疗费用方面优于二期内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一期、二期交锁髓内钉内固定治疗GustiloⅡ型开放性胫骨骨折安全有效,均能取得满意疗效;但与二期内固定相比,一期内固定治疗更能促进伤口愈合,缩短住院时间,费用更加低廉。; 徐耿填郭跃跃庄怀铭林勇彬林加阳王德春; 关键词：胫骨骨折

经皮球囊扩张椎体成形术的临床疗效观察被引量：3: 2012年; 目的探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折与骨肿瘤的临床疗效。方法对30例椎体病变患者采用经皮球囊扩张椎体成形术(PVP)手术方式治疗,对治疗结果进行回顾性统计分析。结果术后椎体高度、Cobb角、疼痛VAS评分均较术前改善,有13例出现少量椎体旁骨水泥渗漏;30例术后随访2～24个月,平均8个月。随访期间,患者的胸腰椎病变处疼痛明显缓解。结论经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折及椎体肿瘤有确切的临床疗效。; 郭跃跃庄怀铭林勇彬林可新黄青; 关键词：微创椎体成形球囊扩张

功能锻炼联合局部封闭治疗冻结肩42例被引量：4: 2011年; 目的探讨功能锻炼联合局部封闭治疗冻结肩的可行性和临床疗效。方法 2008年9月—2010年2月本院收治的42例原发性冻结肩患者,随机分为三组：喙肱韧带封闭组、肩峰下滑囊封闭组和单纯功能锻炼组,分别行肩关节功能锻炼联合喙肱韧带封闭、功能锻炼联合肩峰下滑囊封闭和单纯关节活动锻炼,每组14例。所有患者均获得随访,平均12.5个月（7~15个月）,治疗前后分别进行Constant评分、VAS疼痛评分、肩关节活动度评价,并进行对比分析。结果治疗后,VAS疼痛评分,喙肱韧带封闭组〈肩峰下滑囊组〈单纯锻炼组;Constant功能评分,喙肱韧带封闭组〉肩峰下滑囊组〉单纯锻炼组;关节活动度改善,喙肱韧带封闭组〉肩峰下滑囊组〉单纯锻炼组,以上各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肩关节活动锻炼联合喙肱韧带局部封闭治疗冻结肩具有较好的治疗效果。; 郭跃跃庄怀铭林勇彬林加阳; 关键词：冻结肩关节僵硬功能锻炼

小切口Kessler缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂被引量：10: 2011年; 目的探讨应用小切15Kessler缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法2005年1月至2007年12月共收治37例新鲜闭合性跟腱断裂患者，男22例，女15例；年龄21～59岁，平均41．3岁。跟腱断裂部位：止点断裂8例，断端距止点〈1．5cm5例，体部断裂20例，断端距止点3～6em4例。37例患者均于伤后7d内（平均4．6d）采用小切口Kessler缝合法治疗，术后早期进行功能锻炼。根据Amer-Lindholm评分标准评定疗效。结果37例患者术后获18—36个月（平均27个月）随访。术后无切口表浅或深部感染、皮缘坏死等并发症发生，无跟腱再断裂。术后疗效根据Amer—Lindholm评分标准评定：优30例，良7例，优良率为100％。结论应用小切口暴露方法修复新鲜跟腱断裂并结合早期功能锻炼可获得满意的临床疗效。; 林勇彬郭跃跃庄怀铭林加阳黄青林可新; 关键词：跟腱外科手术

Ⅰ期应用负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折被引量：3: 2011年; 目的评价Ⅰ期应用负压引流对治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法 31例胫腓骨开放性骨折并软组织缺损患者经过清创,切开复位内(外)固定并Ⅰ期应用负压引流(VSD)治疗创面,Ⅱ期行植皮或皮瓣转移修补缺损。结果 31例患者经VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,未有感染、骨外露、肌腱外露等并发症的发生。结论胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损Ⅰ期应用VSD配合内固定或外固定架,可使创面充分引流,加速创面愈合速度,缩短Ⅱ期植皮或皮瓣转移时间,增加植皮或皮瓣转移成活率,是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。; 庄怀铭徐耿填郭跃跃林可新黄青; 关键词：负压封闭引流胫腓骨骨折开放性骨折软组织缺损

腰酸背痛睡前做做滚动操: 2016年; 一天工作下来,总是感到腰酸背痛,其原因可能与项背肌筋膜炎、背阔肌劳损、大小菱形肌劳损、颈椎及胸椎关节紊乱等有直接关系,平时做套＂滚动操＂,缓解腰酸背痛非常有效。睡觉前,先让自己在床上＂滚＂一会儿。仰卧在床上,屈膝屈髋,双手交叉抱住膝盖。让家人用一手掌托住你的双足底部,另一手掌托住颈背部,双手用力的同时,自己配合用力,作前后滚动10~30次,; 庄怀铭; 关键词：腰酸背痛菱形肌劳损颈背部背阔肌肌筋膜炎肌肉韧带

术前螺旋CT钉道测量指导齿状突螺钉置入的临床应用: 2016年; 目的通过术前螺旋CT钉道测量获得齿状突骨折的临床解剖学数据,并应用于指导齿状突骨折空心加压螺钉置入,探讨其临床应用价值。方法 22例枢椎齿状突Ⅱ型骨折病人术前行螺旋CT扫描,通过多平面重建技术获得枢椎正中矢状面,在图像上设计齿状突空心螺钉的理想钉道,测量钉道的骨折近端长度、骨折远端长度,钉道后倾角等数据。术前根据钉道长度选择合适螺钉,术中根据钉道后倾角置入螺钉。术后螺旋CT评价骨折复位及螺钉情况,并测量螺钉后倾角。结果术前螺旋CT测量钉道骨折近端长度为(13.53±2.16)mm,骨折远端长度为(23.12±2.33)mm,钉道总长度为(37.15±1.85)mm;钉道后倾角为(21.36±5.43)°,术后CT螺钉后倾角为(20.91±5.19)°,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论齿状突骨折临床解剖学数据个体差异较大,根据术前螺旋CT测量的个体化数据来选择个体化置钉有利于提高置钉的安全性及准确性,具有一定的临床应用价值。; 徐耿填庄怀铭郭跃跃林勇彬林加阳王德春洪全; 关键词：齿状突骨折螺旋CT 螺钉

经皮椎间孔脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析被引量：27: 2019年; 目的探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月~2016年7月腰椎间盘突出症137例临床资料。均行TESSYS髓核摘除及神经根松解术,随访6个月。结果 137例均完成手术,手术时间(69.7±14.1) min。1例术后下肢疼痛无明显缓解,1周后行椎间孔镜下翻修术。术后6个月,日本骨科学会(Japanese Society of Orthopedics,JOA)下腰痛评分明显高于治疗前(24.2±3.9vs.9.3±2.6,t=-37.177,P=0.000),Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)显著下降[(14.9±5.6)%vs.(65.4±11.2)%,t=46.667,P=0.000],MacNab疗效评定,优98例,良32例,可6例,差1例,优良率94.9%(130/137)。无严重并发症发生,随访期内未出现复发。结论TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症安全、有效。; 庄怀铭徐耿填黄青; 关键词：腰椎间盘突出症疗效安全性

寰枢椎椎弓根螺钉螺旋CT钉道测量的临床价值被引量：1: 2020年; 目的分析采用螺旋CT测量寰枢椎椎弓根螺钉钉道有关数据,对指导临床合准确置入弓根钉效果。方法在本院影像中心数据库中选择100例病患颈椎CT数据作为研究资料,研究时间均在2017年5月—2019年5月之间,同时利用MPR技术对寰枢椎椎弓根钉钉道各项解剖学数据进行测量。对于需行手术治疗的患者,通过测量数据指导其椎弓根钉置入。比较男性与女性在寰椎、枢椎各项指标方面差异;观察病患手术时间、手术过程中出血量、一次置钉成功率以及住院时间。结果男性与女性在寰椎L1、L2、L3、L4、L5、α角以及β角方面比较无显著差异(P>0.05)。男性与女性在枢椎L1、L2、L3、L4、γ角以及θ角方面比较无显著差异(P>0.05)。100例病患手术时间平均值是(110.98±10.07)min;手术出血量平均值是(162.37±11.28)mL;住院时间平均值是(14.79±1.27)d;一次性置钉成功率是98.39%。结论通过使用螺旋CT可以获取准确的寰枢椎椎弓根螺钉钉道解剖数据,采用多平面重建技术,优化钉道选择平面,可提升一次性置钉成功率。; 徐耿填王德春陈基宇黄青庄怀铭洪全陈彬勇林懿辉; 关键词：钉道椎弓根螺钉寰枢椎

PFNA和股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的疗效研究被引量：14: 2012年; 目的:对比观察闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定与股骨头置换两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性研究2008年12月-2010年12月笔者所在医院收治的86例股骨粗隆间骨折患者,其中采用闭合复位PFNA内固定(A组)48例,股骨头置换(B组)38例。平均随访时间18.5个月(12～35个月)。对比分析两组在手术时间、术中出血量、住院费用、术后下地活动时间、Harris评分的差异。结果:A组手术时间、术中出血量、住院费用明显低于B组,术后下地活动时间A组短于B组,Harris术后3月差异无统计学意义,术后6月、术后1年A组大于B组。结论:两种手术方法对于股骨粗隆间骨折均为治疗股骨粗隆间骨折的有效措施,闭合复位PFNA内固定,创伤小,费用低,中远期疗效肯定,是较理想的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法。; 林加阳徐耿填林勇彬庄怀铭李钿郭跃跃黄青; 关键词：股骨头置换术股骨粗隆间骨折

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庄怀铭

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