- 胰十二指肠切除术后胰肠吻合口假性囊肿自发性破裂1例报道被引量：1
- 2016年
- 病例资料患者,男,67岁,因“胰腺癌术后18个月”入院。患者于18个月前诊断为胰腺癌,行胰十二指肠切除术,术后恢复顺利,于术后2周出院,术后行放疗。术后12个月因腹腔系膜多发转移及腹壁切口转移行吉西他滨、奥沙利铂化疗3个周期。病程中患者多次并发肠梗阻,第3次化疗结束后2 d,患者夜间出现中上腹持续性疼痛,程度剧烈,并伴有呕吐,
- 黄永刚顾卯林朱景元王恒杰顾喜明王杰
- 关键词：胰肠吻合自发性破裂假性囊肿中上腹空肠黏膜
- 超声引导下腹横肌平面联合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析置管术中的应用研究被引量：3
- 2023年
- 目的:对比超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合腹直肌鞘神经阻滞(rectus sheath block,RSB)、TAPB以及局部浸润麻醉3种不同麻醉方式在腹膜透析置管术中的效果,探讨并推广腹膜透析置管术理想的麻醉方式。方法:选择我院2016年5月至2021年6月期间46例行腹膜透析置管术的患者,按随机数字表法分为TAPB联合RSB组(A组)、单纯TAPB组(B组)和局部浸润麻醉组(C组)3组,分析比较3组患者手术过程中不同时间点[麻醉实施时(T0)、切皮时(T1)、分离腹直肌时(T2)、建立皮下隧道时(T3)、缝皮时(T4)]的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,及手术时间、麻醉药追加例数、术中和术后不良反应、术后并发症等指标。结果:A组、B组手术全程(包括T0、T1、T2、T3、T4)MAP、心率差异均无统计学意义(均P>0.05),C组不同时间点的MAP、心率间差异有统计学意义(均P<0.05);与A组相比,B组和C组术中麻醉药追加例数明显增多(均P<0.05);与A组相比,B组在T2时的VAS评分更高(P<0.05),而C组在T1、T2、T3、T4时的VAS评分更高(P<0.05);A组手术时间最短,与B组、C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症较B组、C组明显减少(P<0.05)。结论:在腹膜透析置管手术中,超声引导下TAPB联合RSB与单纯TAPB及局部浸润麻醉相比,麻醉方式安全,患者血流动力学稳定,舒适度好,术后并发症少,是相对理想的麻醉方式。
- 王朝俊俞灵王恒杰任红史曼曼郑洪马毓华徐天
- 关键词：超声引导局部浸润麻醉腹膜透析置管术
- 中药对胆石症患者胆汁成分影响的研究进展被引量：5
- 2010年
- 胆石症是一种常见病、多发病,中药作为一种有效的非手术治疗方式,通过改变胆汁中各成分的比例,具有防石、溶石的作用。中药改变胆汁成分的作用可归纳为:(1)降低胆汁中胆固醇、游离胆红素、游离金属离子的含量,提高胆汁中胆汁酸、磷脂的含量,阻断致石性胆汁的形成。(2)抑制成核因子,促进抗成核因子作用发挥,抑制胆汁成核。(3)抗菌消炎,抑制氧自由基的产生。
- 王恒杰郭吕
- 关键词：中药胆石症胆汁
- 肛管直肠恶性黑色素瘤一例被引量：1
- 2018年
- 患者女性，52岁，因“反复便血伴肛门胀痛不适”于2016年10月4日入院，病程中无腹痛，无腹胀，无发热，无呕叶。肠镜提示：距胍约4cm处见-4cm×3cm肿块，质脆，触之易出血。活检组织病理诊断：黏膜恶性黑色素瘤。查体：腹部平软，未见胃肠型、蠕动波，肝脾肋下术及，全腹无压痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠呜音3～4次／min。
- 黄永刚顾卯林郭吕朱景元王恒杰
- 关键词：肛管直肠恶性黑色素瘤组织病理诊断移动性浊音反复便血胃肠型蠕动波
- 急性肠梗阻67例诊治体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨急性肠梗阻的诊断、治疗以及手术指征。方法回顾性分析2011年1月至2013年10月所在医院收治的67例急性肠梗阻患者行手术治疗的临床资料。结果本组病例临床治愈65例,治愈率为91.55%,死亡2例,1例因术后短肠综合征死亡,1例因结肠癌晚期广泛转移术后死于器官功能衰竭。结论肠梗阻一旦确诊,密切观察病情的进展,及时调整治疗方案,进行确定性的手术。
- 顾卯林郭吕华尚伯高杰王恒杰黄永刚
- 关键词：急性肠梗阻外科手术
- 小柴胡汤加减方对胆道术后患者胆汁成分及成石趋势的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:观察小柴胡汤加减方对胆道术后患者胆汁成分及成石趋势的影响。方法:采用随机对照的临床试验方法,将31名符合胆囊结石合并胆总管结石诊断的患者,分成两组。中药组:口服小柴胡汤加减方,制成中药制剂包50mL于术后第1周开始,给予早、晚中药制剂包各1包,连续30日;对照组:不服利胆药物,仅按胆道术后常规处理。运用生化分析仪分别于术中、术后第1周、第3周、第5周检测胆汁成分。结果 :中药组在胆汁代谢方面相对于对照组能够提高胆汁酸含量,术后第3周、第5周有显著差异(P<0.01);能够降低总胆红素及游离胆红素含量,相对于对照组术后第3周有统计学意义(P<0.05),术后第5周有显著差异(P<0.01)。结论:本研究证实小柴胡汤加减方能够有效调节胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂的含量及比例,从而抑制胆石的形成,这可能是小柴胡汤加减方防止胆石形成、发展的主要机制之一;小柴胡汤加减方对胆红素的代谢具有明显的调节作用,可能与其调节内源性及外源性β-葡萄糖醛酸苷酶(β-Gase),减少游离胆红素含量,从而抑制胆色素结石的发生及发展有关。
- 王恒杰刘长明郭吕顾卯林胡天平黄永刚华尚伯
- 关键词：小柴胡汤胆石症胆汁成分
- 胆宁片预防胆囊切除术后综合征临床分析被引量：5
- 2020年
- 胆囊切除术后综合征(post cholecystectomy syndrome,PCS)的主要表现为胆囊切除术后出现反复发作的上腹或右上腹胀闷或隐痛、嗳气、泛酸、食欲不振、不能耐受脂肪性食物、恶心、呕吐、大便不调等胃肠功能紊乱症状,排除消化道溃疡、肿瘤以及重度胃炎等疾病。我院在胆囊切除术后用胆宁片预防胆囊切除术后综合征效果较好,报道如下。
- 黄永刚顾卯林郭吕华尚伯王恒杰高杰
- 关键词：胆囊切除术后综合征胆宁片上腹胃肠功能紊乱症CHOLECYSTECTOMY脂肪性
- 浅析《伤寒论》中生姜、大枣的运用被引量：2
- 2010年
- 生姜、大枣在《伤寒论》中有着广泛的运用且功效显著,合用,具有调和营卫和补益脾胃之功;单用,生姜具有解表散寒、和胃止呕、温阳散水、辛散温通、解诸药毒之效,大枣具有补中益气生津、缓和诸药之效。《伤寒论》中生姜、大枣的运用对于临床用药具有指导意义。
- 王恒杰许靓王浩雷超季光
- 关键词：《伤寒论》《金匮要略》生姜大枣
- 原发性肝癌术后肱骨转移自发性骨折1例
- 2018年
- 病例资料患者，女，58岁。因“反复右上腹痛不适3年余”收入笔者所在医院外科治疗。
- 黄永刚顾卯林王恒杰王杰顾喜明
- 关键词：自发性骨折原发性肝癌术后病例资料右上腹痛
- 巨大胃间质瘤自发性破裂伴出血1例报道
- 2013年
- 病例资料 患者，男，44岁，因“左上腹痛2d”急诊入院。患者入院前2d无明显诱因感左上腹疼痛不适，无恶心、呕吐、腹胀及晕厥，休息后腹痛不缓解，遂来笔者所在医院就诊。腹部B超示：左上腹有一实质性肿块，脾周有液性暗区，腹腔积液。
- 顾卯林黄永刚郭吕王杰王恒杰胡天平
- 关键词：自发性破裂胃间质瘤左上腹痛出血实质性肿块疼痛不适
