李文明
- 作品数：34 被引量：96H指数：6
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- 外伤性颈部异物40年一例
- 2014年
- 颈部血管、神经丰富，走行比较集中，甲状腺、气管、咽喉、食管等器官毗邻。通常情况下颈部损伤可引起明显的症状甚至严重并发症，需要按急症积极处理。但是对于损伤时无明显临床症状的患者，有可能长期带异物生存，往往存查体时无意间发现。
- 李茂才项轩李文明雷大鹏
- 关键词：颈部异物外伤性颈部损伤严重并发症颈部血管甲状腺
- 累及喉、气管的甲状腺乳头状癌临床治疗分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨累及喉、气管的甲状腺乳头状癌的临床治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的87例累及喉、气管的甲状腺乳头状癌患者的基本资料,统计分析其采用的肿瘤切除方式、气管修补方法、术后拔管率及3年和5年生存率。结果87例患者均进行了手术治疗,肿瘤切除方式包括:气管壁肿瘤锐性剃除(60例),气管壁楔形切除(15例),气管袖状切除(3例),喉部分切除(1例),全喉切除(4例),姑息切除(4例)。气道重建方法包括:拉拢缝合(5例),胸大肌肌皮瓣修补(1例),胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修补(1例),端端吻合(3例),喉成型术(1例),气管造瘘术(12例)。随访时间为4-122个月,随访到79例,其中15例行气管切开,气管切开术后拔管率66.7%(10/15),3年生存率为100%,5年生存率为93.0%。结论对于累及喉、气管的甲状腺乳头状癌,通过准确的术前评估和合理的手术治疗,可以显著改善患者生活质量,获得良好的生存期。
- 夏同良魏东敏钱晔李文明季炜潘新良雷大鹏
- 关键词：甲状腺乳头状癌外科治疗
- 带蒂胸大肌肌皮瓣修复下咽癌切除术后缺损的经验总结
- 李文明魏东敏钱晔刘大昱雷大鹏潘新良
- CDKI-73对下咽鳞状细胞癌的治疗作用及相关机制的初步研究
- 曹晟达魏东敏李文明钱晔刘大昱雷大鹏潘新良
- 原发性咽旁间隙肿瘤91例临床分析被引量：13
- 2014年
- 目的 总结并分析原发性咽旁间隙肿瘤的临床特征、诊断方法、手术入路及预后.方法 回顾性分析1999年1月至2011年12月收治的91例原发性咽旁间隙肿瘤患者的临床资料.所有患者均行术前增强CT检查,7例另行MRI检查,并依据影像检查结果制定手术方案.手术入路方式为经颈外入路73例,经腮腺入路5例,经口入路5例,经下颌骨裂开8例.结果 本组患者术后病理诊断良性肿瘤20种,恶性肿瘤9种.80例良性肿瘤术后6例失访,74例随访31～84个月无复发.11例恶性肿瘤随访8～51个月,中位随访29个月,7例死亡,1例失访.本组患者术后并发霍纳综合征3例,声音嘶哑2例,舌下神经麻痹1例,副神经麻痹1例,上气道梗阻1例,颈内动脉-海绵窦瘘1例.结论 咽旁间隙肿瘤少见,临床表现不典型,病理类型多样化;CT和（或）MRI有助于评估肿瘤的大小、位置及可能的来源和手术方案的制定.手术切除是主要治疗方式,单纯颈外入路可切除绝大多数肿瘤.咽旁间隙良性肿瘤预后好,恶性肿瘤预后差.
- 孙丰林金童李文明钱晔魏东敏孙睿杰刘大昱解光雷大鹏潘新良
- 关键词：头颈部肿瘤耳鼻喉外科手术
- 累及喉、气管的甲状腺乳头状癌的手术治疗分析被引量：2
- 2022年
- 目的总结累及喉、气管的甲状腺乳头状癌(PTC)患者的手术治疗效果。方法回顾性分析2004—2019年山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的甲状腺恶性肿瘤病例1436例,筛选出累及喉、气管的PTC患者110例,其中随访资料完整者105例。男性42例,女性63例,男女比例为1∶1.5,年龄28~81岁。病变均侵犯气管,其中11例亦侵犯喉。术式方面行喉、气管壁肿瘤削除术83例,行肿瘤根治性切除+喉、气管修复22例。统计患者基本情况、拔管率,采用Kaplan-Meier法分析患者术后生存曲线。结果105例患者中行气管切开术16例,12例顺利拔管。患者3年、5年、10年总体生存率为100.0%、86.4%、72.5%,无瘤生存率分别为93.1%、81.6%、57.7%,2组生存曲线比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.21,P=0.040)。喉、气管壁肿瘤削除组5年、10年生存率为94.6%、77.3%,肿瘤根治性切除组为85.7%、51.4%,2组间生存曲线比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.50,P=0.061)。结论对于累及喉、气管的PTC患者,通过合理的手术治疗,可以获得较长的生存期和较高的生活质量。
- 夏同良徐晨阳魏东敏钱晔李文明潘新良雷大鹏
- 关键词：甲状腺肿瘤气管外科手术
- 全身钢筋贯通伤救治策略被引量：6
- 2017年
- 全身钢筋贯通伤比较少见,但是由于损伤的路径长,术前对损伤的脏器及其严重程度判断困难,而且多为多脏器损伤,常伴有大出血、严重感染和器官功能障碍,这类患者往往治疗困难,抢救不及时,预后差,病死率高。本文报告了成功救治的1例患者,并对救治的经验进行了总结,以期对类似患者的治疗提供参考。
- 李鹏宇桑锡光张源曹广庆张雷黄珊珊李文明陈安威朱江
- 关键词：创伤贯通伤CT
- 高频超声诊断下咽鳞癌淋巴结转移的临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨高频超声在诊断下咽鳞癌颈淋巴结转移的应用价值。方法 收集于耳鼻咽喉科接受颈淋巴结清扫术的47例下咽鳞状细胞癌患者的临床资料,以病理检查结果为金标准,对颈部触诊、颈部强化CT、高频超声检查结果,以kappa值反映三种方法结果与金标准的一致程度,以灵敏度、特异度评价三种检查方法的诊断效果;用Pearson χ~2检验比较三种方法的灵敏度和特异度。结果 研究纳入下咽癌患者47例,所有患者均无远处转移病灶。三种检查方法,超声检查与病理检查的一致性最好(Kappa=0.718)。以术后病理检查结果为准,对于下咽癌颈淋巴结转移,超声诊断的灵敏度最高(91.9%)、高于触诊,差异有统计学意义;超声灵敏度也有高于强化CT(78.9%)的趋势,但差异无统计学意义。在特异度方面,触诊最高(94.74%)、超声(78.95%)次之、强化CT(61.11%)最低,三者的差异均无统计学意义。结论 对于诊断下咽癌颈淋巴结转移,高频超声检查具有较高的灵敏度及特异度,可为临床诊断及所采用的手术方式提供重要信息,因其无创、便携、可重复等优点,可作为监测下咽癌颈部淋巴结转移的重要辅助手段。
- 陈东彦钱晔魏东敏李文明夏同良雷大鹏潘新良
- 关键词：高频超声下咽癌淋巴结转移触诊
- 甲状腺血管肉瘤一例被引量：2
- 2016年
- 全部人群中约20％～75％存在甲状腺结节，其中良性病变90％～95％，甲状腺癌占5％左右。我们首诊一“甲状腺肿物”患者，为临床较罕见的甲状腺血管肉瘤，报道如下。
- 李茂才李文明魏东敏王娟潘新良雷大鹏
- 关键词：甲状腺结节甲状腺肿物良性病变甲状腺癌
- 下咽癌精准治疗与咽喉功能保留技术的推广应用及基础研究
- 潘新良雷大鹏李文明魏东敏钱晔刘大昱曹晟
- 山东是下咽癌高发省份。下咽癌是头颈部恶性程度最高的肿瘤之一，手术是下咽癌治疗的核心手段。由于发病隐匿，多数患者就诊时病情已发展至晚期，导致喉功能无法保留，对患者术后的心理状态及生活质量造成了严重的影响。如何实现喉功能保留...
- 关键词：
- 关键词：下咽癌耳鼻喉科学肿瘤治疗
