成人法洛四联症的外科治疗 2006年 目的总结成人法洛四联症根治术的治疗经验。方法采用胸部正中切口,在低温体外循环下行成人法洛四联症根治手术23例。结果术后死亡1例,死亡率4.3%。术后主要并发症有低心排综合征5例、心律失常3例,其他均正常。结论成人法洛四联症有其自身特点,通过完善手术操作,加强心肌保护,注重术后处理,可取得良好的疗效。 陆辉辉 施海 朱峰巍 张宏飞关键词:成人 法洛四联症 胸腔镜手术联合消融治疗多发肺结节的临床效果 2024年 目的:探讨胸腔镜手术联合消融治疗多发肺结节的临床效果。方法:多发肺结节患者64例,分为胸腔镜手术联合消融治疗组(联合组)23例和单纯胸腔镜手术组(胸腔镜组)41例。比较两组患者治疗前后肺功能变化、术后并发症及预后。结果:联合组治疗前后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)分别为(80.38±13.48)%、(70.70±9.89)%,一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)分别为(69.87±7.19)%、(63.10±6.73)%,每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)分别为(58.74±11.93)L/min、(51.67±10.0)L/min。胸腔镜组治疗前后FVC分别为(94.48±13.73)%、(84.11±13.45)%,FEV1分别为(84.87±.6.20)%、(76.98±7.34)%,MVV分别为(79.84±15.56)L/min、(71.23±15.27)L/min。治疗后两组肺功能均较治疗前下降(P<0.05),但联合组和胸腔镜组间FVC[(9.69±5.16)%vs(10.31±6.49)%]、FEV1[(6.77±3.98)%vs(7.89±4.22)%]、MVV[(7.07±3.24)%vs(8.61±5.99)%]下降率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组术后并发症发生率为17.4%,胸腔镜组为14.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜手术联合消融治疗与单纯胸腔镜手术比较,对多发肺结节患者肺功能的影响相似,不增加术后合并症,尤其是肺功能较差的老年患者可供选择的治疗模式。 陆如建 肖锋 张宏飞 施海 李鹤飞 褚红军关键词:胸腔镜手术 消融 肺功能 心脏瓣膜置换术57例治疗体会 2007年 陆辉辉 施海 朱峰巍 张宏飞关键词:心脏机械瓣膜置换 心脏人工瓣膜 心脏病 完全胸腔镜下肺叶切除的初步体会 被引量:4 2014年 目的探讨完全胸腔镜下肺叶切除的可行性、安全性及手术效果。方法我院行完全胸腔镜下肺叶切除14例病例的临床资料进行回顾性分析,包括:术中出血量、手术时间、术后胸管留置时间、术后住院天数及并发症、肺癌淋巴结清扫数目。结果 14例均在完全胸腔镜下顺利完成手术,无中转开胸手术。术中出血量20-1800 ml(平均500 ml),手术时间100-500 min(平均280 min),术中输血量0-975 ml(平均187 ml),术后胸管留置时间2-9 d(平均4 d),术后住院天数5-22 d(平均10 d),8例肺癌患者清扫淋巴结共87枚,人均10.8枚。术后无手术死亡及严重并发症。14例随访1-9月,8例肺癌患者均无转移与复发。结论完全胸腔镜下肺叶切除具有恢复快、疼痛轻、创伤小、住院时间短等优点,对早期周围型肺癌及部分肺部良性疾病是安全有效的。 张宏飞 褚红军 施海 朱峰巍 陆如建关键词:完全胸腔镜 肺叶切除 早期周围型肺癌 术中出血量 住院天数 电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术38例 被引量:8 2006年 目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术在自发性气胸中的应用价值。方法:患侧腋中线第7肋间做1.5cm长切口置胸腔镜,接近病变处做长5~7cm切口,经肋间进胸,使用普通手术器械与胸腔镜手术器械,在镜下和直视下进行探查、分离、止血、缝合等操作。结果:手术时间40~110min,平均65min;小切口长5~7cm,平均6cm;胸管引流时间1~2天;术后无并发症。全部病例随访5~60个月,无复发。结论:胸腔镜辅助小切口使用常规手术器械治疗自发性气胸,减少一次性医疗器械的使用,创伤小,增加了胸腔镜手术的安全性。 陆辉辉 施海 朱峰巍 张宏飞关键词:电视胸腔镜 小切口 肺大泡 切除术 脂质体介导的人钠/碘同向转运体基因转染肺癌A549细胞及其蛋白表达 目的:研究以脂质体Lipofectamine2000为载体介导的人钠/碘同向转运体(NIS)基因转染肺癌细胞的表达,探索利用基因转染技术使肿瘤细胞获得NIS的表达,进而为放射性碘治疗肺癌的研究提供理论依据。
方... 张宏飞关键词:肺癌细胞 基因转染 脂质体 放射性碘 文献传递 老年食管癌病人的围术期处理 2006年 目的:探讨老年食管癌的围术期处理。方法:对45例老年食管癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组45例患者中,根治性切除44例,姑息切除1例。根治手术切除率97.8%,并发症发生率26.6%,无手术死亡,获得了较满意的治疗效果。结论:老年食管癌在肿瘤能切除,无明显远处转移时外科治疗仍是首选方法。选择合理的术式、加强围术期治疗、控制输液量是防治并发症的关键。 施海 陆辉辉 朱峰巍 张宏飞关键词:老年 食管癌 围术期处理 老年食管癌47例的外科治疗 2007年 目的探讨老年食管癌的外科手术治疗效果。方法对47例老年食管癌患者临床资料进行回顾性分析。结果本组47例患者中,根治性切除46例,姑息切除1例。根治手术切除率97.8%,并发症发生率25.3%,无手术死亡,获得了较满意的治疗效果。结论老年食管癌在肿瘤能切除,无明显远处转移时外科治疗仍是首选方法。选择合理的术式、加强围术期治疗、控制输液量是防治并发症的关键。 陆辉辉 施海 朱峰巍 张宏飞关键词:老年 食管癌 外科治疗 全腔镜McKeown术和Sweet术治疗中下段食管鳞癌的比较 被引量:2 2018年 目的比较全腔镜McKeown手术与Sweet手术治疗中下段食管鳞癌的近期疗效,探讨全腔镜颈胸腹三切口手术是否较传统左胸开放手术具有优势。方法回顾性分析2012年1月至2017年11月行手术治疗的食管中下段癌66例患者的临床资料,其中20例患者行微创颈胸腹三切口入路(McKeown手术)为观察组,46例食管癌患者行经左胸开放入路(Sweet手术)为对照组。比较两组的手术时间、术中出血量、手术清扫淋巴结数目、术后住院时间、术后并发症发生率。结果两组均无死亡病例。观察组手术时间长于对照组[(278.5±75.8)min vs(220.2±89.5)min,t=2.162,P=0.047],术中出血量明显少于对照组[(170.4±80.7)ml vs(350.6±110.3)ml,t=5.092,P=0.000],总体淋巴结和胸部淋巴结清扫数目多于对照组[(20.8±10.6)枚vs(19.3±9.3)枚,t=2.178,P=0.030;(12.6±5.5)枚vs(9.8±2.0)枚,t=2.076,P=0.046],术后住院时间明显短于对照组[(11.5±1.2)d vs(14.9±2.1)d,t=8.653,P=0.000]。两组腹部淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。两组除术后肺部并发症发生率比较有统计学差异(5.00%vs 31.82%,χ2=4.118,P=0.042)外,总术后并发症及其他相关并发症均无统计学差异(P>0.05)。结论对于上纵膈无明显淋巴结转移的胸中下段食管鳞癌患者,全腔镜McKeown术是微创、安全及有效的,具有术中出血少、术后肺部并发症少、淋巴结清扫更彻底、术后恢复快优点,是目前食管癌微创治疗的方向。 张宏飞 褚红军关键词:食管鳞癌 食管切除术 青年人气胸合并早期肺癌2例报告并文献复习 被引量:2 2018年 病例资料
病例1:患者男,23岁,因“突发胸闷及胸痛1天”于2014-11-07入院.既往体健.入院查体:右肺叩诊鼓音,呼吸音弱,左肺呼吸音清,未及干湿啰音.胸片:右侧液气胸,肺压缩45%.急诊行右侧胸腔闭式引流术,2014-11-09胸部CT示左上肺叶见一直径约8mm磨玻璃影小结节,纵隔内未见肿大淋巴结,右侧气胸(图1). 张宏飞 褚红军 陆如建关键词:液气胸 文献复习 早期肺癌 青年人 胸腔闭式引流术 右侧气胸