张先华
- 作品数：11 被引量：90H指数：5
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- 宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果比较被引量：35
- 2015年
- 目的探讨宫腹腔镜联合修补术和阴式修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效，为临床手术方案的选择提供参考。方法选取我院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者52例，随机分为观察组和对照组各26例。观察组采用宫腹腔镜联合修补术进行治疗，对照组采用阴式修补术进行治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后最高体温和住院天数，同时评价两组患者术后3个月的经期恢复和子宫憩室的修复情况。结果观察组的手术时间为（119．91±35．73）min，对照组的手术时间为（62．32±31．83）min，观察组的手术时间显著长于对照组（t=3．514，P〈0．05）；两组患者的术中出血量、肛门首次排气时间、术后最高体温和术后住院天数比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；经过治疗后，观察组经期恢复的总有效率为84．62％，对照组经期恢复的总有效率为88．46％；经过B超复查，观察组术后子宫憩室修复的总有效率为84．62％，对照组术后子宫憩室修复的总有效率为88．46％。两组患者经期恢复情况和子宫憩室修复情况的对比，差异均无统计学意义（0值分别为1．14、1．76，P均〉0．05）。结论宫腹腔镜修补术和阴式修补术均是剖宫产术后子宫切口憩室的有效治疗手段，临床上可根据患者的病情制定相应的手术治疗方案。
- 张先华陈哲费梦
- 关键词：宫腹腔镜联合手术阴式手术剖宫产
- 三种宫内节育器临床应用对照分析被引量：2
- 2007年
- 目的观察常用的3种宫内节育器■IUD■的临床应用效果。方法采用对比性研究,以随机方法将708例健康育龄妇女放置3种不同节育器,其中GyneFixIN IUD■吉妮环■250例,Mcu IUD■爱母环■248例,γ-IUD■γ型■210例,于放置后1、3、6、12、24个月进行随访。结果3种IUD24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率分别为:GyneFixIN IUD为1.60%、2.40%、4.40%、95.60%;Mcu IUD为1.20%、3.23%、4.84%、95.20%;γ-IUD为1.43%、6.19%、9.14%、90.4%。妊娠率差异无显著意义■P>0.05■,γ-IUD脱落率明显高于GyneFixIN IUD和McuIUD组(P<0.01=;γ-IUD的因症取出率高于GyneFixIN IUD和Mcu IUD组,差异有显著性意义■P<0.05=;Gyne-FixIN IUD和Mcu IUD的续用率均高于γ-IUD,差异有显著性意义■P<0.05=。总副反应发生率γ-IUD高于GyneFixINIUD和Mcu IUD,差异有显著意义(P<0.05=。结论3种IUD各有优缺点,临床医生应根据实际情况,对不同的患者选择不同的节育器。
- 张先华朱慧芳
- 关键词：宫内节育器副反应
- 血清HE4和CA125检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的应用被引量：22
- 2015年
- 目的研究血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的作用。方法将204例盆腔包块待查患者按照病理学检查结果分为卵巢良性病变组和恶性卵巢癌组,并选取140例健康女性作为对照组,检测所有入选女性的CA125、HE4水平,并计算ROMA值。结果恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平分别为(478.53±930.42)U/ml、(228.02±374.24)pmol/L,卵巢良性病变组分别为(50.64±62.04)U/ml、(37.42±9.28)pmol/L。恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平均明显高于卵巢良性病变组,有显著性差异(P<0.05)。但卵巢良性病变组与对照组CA125、HE4水平比较无明显差异(P>0.05)。未绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥5.6%,低风险性ROMA值<5.6%;绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥17.5%,低风险性ROMA值<17.50%。未绝经组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为59.12%、74.68%、35.04%、88.73%,绝经组分别为58.27%、71.43%、95.52%、14.26%,总灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58.51%、74.49%、67.88%、66.05%。结论血清HE4和CA125检测及ROMA模型,对评估恶性卵巢癌风险具有较高的临床价值,有利于恶性卵巢癌的早期发现、早期诊断及早期治疗。
- 张先华
- 关键词：CA125抗原
- 全子宫切除术对妇女卵巢功能近期影响的观察被引量：11
- 2007年
- 目的:探讨子宫切除术对女性生殖激素水平的影响。方法:将60例有全子宫切除指征的患者作为观察组,同期正常妇女58例为对照组,分别在术前,术后1周、3月、6月测定血清生殖激素水平。结果:观察组术后雌二醇(E2)水平下降明显,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平随时间升高,术后1周、6月差异具有显著性意义(P<0.01),孕酮(P)、睾酮(T)水平呈逐渐降低趋势。结论:全子宫切除影响卵巢功能,术后应监测生殖激素水平,适时激素替代治疗。
- 张先华朱慧芳杨慧
- 关键词：子宫切除术卵巢功能激素水平
- P300与survivin在宫颈癌中的表达及相关性探讨被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨生存素(survivin)和P300在人宫颈癌中的表达及两者间的关系。方法:采用RT-PCR和免疫组织化学S-P法检测survivin和P300在不同组织的mRNA和蛋白质表达,分析表达结果与主要因素的关系。结果:正常宫颈上皮与原位癌和浸润癌的survivin和P300阳性表达量差异有显著性(P<0.05),且其表达量与盆腔淋巴结转移、病理类型及患者年龄有关(P<0.05),而与FIGO分期、组织学分级无关(P>0.05),两者mRNA和蛋白质的表达有明显的相关性。结论:Survivin和突变P300在癌组织中的表达明显增高,且两者之间有密切的关系。
- 张先华阎翠华朱慧芳王竹辉
- 关键词：宫颈肿瘤SURVIVINP300
- 环行电刀切除术治疗130例宫颈病变的临床观察
- 2006年
- 目的：评价环行电刀切除术（U亚P）治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法：回顾性分析2004年12月～2005年9月在我院行LEEP治疗官颈病变的130例临床资料。所有病例均在炎症或赘生物病变外缘1～2mm进出电极，切除全部宫颈移行区．切除组织全部送病检。观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况。结果：LEEP平均手术时间5min，出血量9．5mL。LEEP标本病检比阴道镜下活检结果轻。结论：LEEP对包括炎症、损伤、癌前病变、HPV感染等宫颈病变是一种非常理想的诊断、治疗手段。尤其适用于宫颈上皮内瘤样变。
- 张先华阎翠华辜为为刘敏周金风
- 关键词：宫颈病变
- 术后不同方式应用舒芬太尼自控镇痛效果及安全性分析被引量：6
- 2015年
- 目的 :比较与分析舒芬太尼用于妇科术后静脉与硬膜外自控镇痛效果及安全性。方法 :选取本院2012年10月~2014年3月期间所收治的136例经腹子宫切除术患者按照麻醉方式不同分组为对照组与观察组,各68例。对照组采用经硬膜外泵注舒芬太尼自控镇痛;观察组采用静脉泵注舒芬太尼自控镇痛。2组患者舒芬太尼负荷量为15μg。观察2组患者术后4、8、16、24、48h生命体征和舒芬太尼累积使用量及静止、活动状态下视觉模拟评分、镇静评分、不良反应。结果 :经研究发现,2组患者镇痛及镇静效果均较满意,且2组患者各个时间点生命体征和静止、活动状态下视觉模拟评分及镇静程度比较;2组患者皮肤瘙痒和呕吐等不良反应率比较。对照组各个时间点舒芬太尼累积使用量明显高于观察组;且术后48h,对照组舒芬太尼使用量明显高于观察组。结论 :相比经硬膜外泵注舒芬太尼自控镇痛来说,采用静脉泵注具有相当镇痛效果,且无明显不良反应,均具有镇痛效果好和安全性。但采用静脉泵注舒芬太尼累积使用量少,因此更值得研究与推广应用。
- 张先华陈俊君费梦李青青
- 关键词：舒芬太尼静脉泵注自控镇痛安全性
- 腹腔镜治疗异位妊娠的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的:观察腹腔镜治疗异位妊娠后对生育功能的影响。方法:比较53例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术(输卵管开窗术)治疗后妊娠及再发异位妊娠情况,对照组A51例行开腹输卵管开窗术,对照组B50例行开腹输卵管切除术。分别于术后3、6、12个月行输卵管通液术观察输卵管通畅情况,观察并分析3组术后受孕率及异位妊娠复发率。结果:腹腔镜输卵管开窗术组患者术后1年总受孕率为69.8%,术后2年总受孕率为81.1%,复发性异位妊娠率为7.5%。开腹输卵管开窗术组患者术后1年总受孕率为60.4%,术后2年总受孕率为75.0%,复发性异位妊娠率为14.9%。开腹输卵管切除术组患者术后1年总受孕率为43.8%,术后2年总受孕率为47.9%,复发性异位妊娠率为16.7%。观察组术后1、2年总受孕率均显著高于对照组A、B(P<0.05),异位妊娠复发率与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:输卵管妊娠行开窗术后不影响宫内受孕率,故对有保留价值的输卵管应尽量保留,术后定期随访检测血β-HCG,腹腔镜组优于开腹组。
- 张先华辜为为杨惠
- 关键词：腹腔镜异位妊娠受孕率
- 新式剖宫产术66例分析
- 2001年
- 新式剖宫产术即以色列stark医生推广下腹部横切口子宫下段剖宫产术，即采用Joel-Cohen切口，钝性撕拉分离皮下脂肪、腹膜、膀胱返折腹膜，不缝合腹膜及膀胱返折腹膜。具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后肛门排气时间短、疼痛轻、并发症低等优点。我院自1998-06以来采用新式剖宫产术行剖宫产66例取得了良好效果，现报道如下。
- 王竹辉张先华张芙蓉
- 关键词：新式剖宫产术不缝合腹膜膀胱并发症JOEL-COHEN切口肛门排气时间
- 腹腔镜治疗卵巢囊肿止血方式的探讨被引量：8
- 2009年
- 腹腔镜治疗卵巢囊肿是目前首选术式,术中止血方式的选择至关重要,本文比较研究不同的止血方式对患者术后卵巢功能的恢复情况。1对象与方法1.
- 张先华
- 关键词：卵巢囊肿术式卵巢肿瘤止血方式腹腔镜治疗卵巢囊肿剥除术
