廖丹 作品数:22 被引量:142 H指数:7 供职机构: 广西壮族自治区妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广西医药卫生科学研究基金 国家自然科学基金 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿院感防控策略的建立与应用 潘新年 黄冠新 佘尚扬 李燕 韦秋芬 郭小芳 蒙丹华 廖丹 李小妹 许靖 闫芳 唐英姿 该项目属于医药卫生领域。近年来,中国连续发生多起重大医院感染暴发事件,尤其新生儿医院感染死亡事件;新生儿作为医院感染的高危人群,尚存在重视不够的问题,这主要体现在对晚期早产儿的重视程度不足。新生儿感染性疾病的特点是隐匿,...关键词:关键词:新生儿 新生儿肠造瘘手术后医院感染特征及其影响因素 被引量:3 2023年 目的了解新生儿肠造瘘手术后医院感染情况及其危险因素。方法回顾性收集某院2019年6月—2022年6月新生儿外科病房收治的行肠造瘘手术新生儿的基本资料、临床资料以及术后医院感染发生情况等。根据是否发生医院感染分为医院感染组和非医院感染组,采用单因素分析以及logistic回归分析医院感染的相关危险因素。结果共纳入227例手术新生儿,发生医院感染71例,84例次,医院感染发病率31.28%。感染部位以切口感染(24例次)、胃肠道感染(24例次)和血流感染(23例次)为主,医院感染病例检出49株病原菌,主要为革兰阳性菌(59.18%)。单因素分析显示两组妊娠情况、出生胎龄、出生体重、原发疾病、造瘘位置、造瘘方式、术后使用呼吸机、术后开禁时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05);二元logistic多因素回归分析结果显示出生低胎龄[OR=0.806,95%CI(0.676~0.962)]和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)[OR=0.484,95%CI(0.247~0.948)]是肠造瘘术新生儿手术后发生医院感染的危险因素(均P<0.05)。结论出生低胎龄和NEC是引起肠造瘘术新生儿手术后医院感染的危险因素,临床上应对此类新生儿加以重视。 韦艳妮 廖丹 欧作强 梁文婷 廖桂姨关键词:新生儿 肠造瘘术 医院感染 影响因素 广西地区地中海贫血在新生儿期的早期临床特点分析 2017年 目的探讨广西地区地中海贫血在新生儿期的早期临床特点及基因突变类型。方法将2013年1月至2015年11月在广西妇幼保健院新生儿科住院确诊地中海贫血的患儿85例作为观察组,选取同期住院的85例新生儿作为对照组,以孕周为因素配对条件按照1:1比例配对,对两组的一般情况(包括出生体重、性别)、治疗经过进行回顾性分析(包括血常规特点、贫血发生的日龄、黄疸持续时间、辅助通气史、氧疗时间、达经口喂养时间及输血次数),并对观察组新生儿进行基因检测。结果观察组达经口喂养日龄[(13.00±3.79)d]高于对照组[(9.33±1.95)d],输血次数[(3.0±1.0)次]高于对照组[(1.0±0.2)次],发生贫血日龄[(4±1)d]早于对照组[(8±2)d],血常规中平均红细胞体积[(80±12)fl]小于对照组[(91±28)f1],组间比较差异均有统计学意义(t=2.730、4.268、-3.258、6.712,P均〈0.05)。观察组的孕母年龄[(29.19±0.91)岁]、出生体重[(2.356±0.748)kg]、呼吸机使用时间[(7.11±5.07)h]、持续气道正压(CPAP)时间[(27.40±15.17)h]、需氧时间[(84.98±30.65)h]、黄疸持续时间[(10±3)d]与对照组[(27.91±0.88)岁、(2.507±0.783)kg、(6.21±2.55)h、(9.64±4.89)h、(63.07±21.87)h、(15±2)d]比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。基因检测结果显示,85例患儿仅.地中海贫血60例,β-地中海贫血24例,α-复合β-地中海贫血1例。Logistic回归分析显示达经口喂养日龄[比值比(OR)=0.233,95%可信区间(95%CI)=0.081~0.673)及输血次数[OR=6.621,95%C1=2.777—15.7841与地中海贫血独立相关。结论地中海贫血早期临床表现缺乏特异性,对有出生后1周内出现贫血等临床表现及血常规检查怀疑地中海贫血患儿,尽早完善基 李燕 姚丽平 蒙丹华 韦秋芬 潘新年 王兰秀 廖丹关键词:新生儿 地中海贫血 ICU水龙头及其周围污染情况的调查 目的 检测重症监护病房(ICU)中水龙头污染情况及污染范围,为水龙头周围的合理布局及降低水源性感染提供依据.方法 选取某三级综合医院ICU两处水龙头出水口及其周围环境进行棉拭子取样,以出水口为中心,每20~30 cm取一... 廖丹 胡必杰 史庆丰 林佳冰 陈翔 高晓东关键词:水龙头 喷溅 ICU 医院感染 医疗失效模式与效应分析结合根因分析在剖宫产手术部位感染防控中的应用 2025年 目的回顾剖宫产术后感染致子宫切除不良事件,结合风险评估工具制定防控策略,推动围手术期管理标准化,降低孕产妇医疗负担,提升患者满意度。方法以2024年10月—11月某妇产医院产科病房发生的2例因剖宫产术后感染导致子宫切除的事件为研究对象,组建多部门人员的根因分析及风险评估小组,经访谈、观察、查阅资料梳理潜在失效模式与原因,计算风险优先系数(risk priority number,RPN)确定高风险因素,制定并实施改进策略,干预措施实施2个月后,对比干预前后RPN分值及各项措施依从性。结果改进前医疗失效模式风险评估总RPN为367.8分,改进后于2025年1月再次核查,总RPN降至105.7分,未再发生严重不良事件。各项操作依从性和合格率显著提升,孕产妇营养不良干预率从17.5%升至48.6%,术前抗菌药物预防性使用时机合格率从50.5%提升至81.0%,术前使用消毒剂擦洗阴道依从率从15.0%上升至60.0%,术中规范皮肤消毒执行率从66.7%上升至95.2%,术中无菌技术和手卫生操作合格率从75.0%上升至95.2%,感染患者标本送检及时率从29.4%上升到47.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医疗失效模式与效应分析联合根因分析能对围手术期不良事件进行有效改进,优化剖宫产围手术期管理、降低感染风险。 廖丹 韦艳妮 廖桂姨 梁文婷 马张杰 李燕关键词:剖宫产 手术部位感染 医疗失效模式与效应分析 围手术期管理 剖宫产术后切口感染的相关因素分析 被引量:12 2013年 目的探讨剖宫手术后切口感染相关临床因素。方法剖宫产手术后切口感染患者34例(感染组),未发生切口感染34例(对照组),对可能影响切口感染因素进行单因素分析与多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,感染组患者手术时间、住院时间、胎膜早破时间更长(P<0.05),术中失血量、阴道检查次数更多,二次剖宫产率更高(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,住院时间长、阴道检查次数多、胎膜早破时间长是剖宫产术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论住院时间长、胎膜早破时间长、阴道检查次数多是剖宫产术后切口感染的独立危险因素,临床上应重视早期预防,从而减少或者避免剖宫产术后切口感染。 黄卫民 黄冠新 廖丹 班莉婵关键词:剖宫产 切口感染 超低出生体重儿住院、转归及随访情况的回顾性分析 被引量:5 2017年 目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)住院、转归及随访情况。方法选择2010年1月1日至2015年2月1日,于广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)住院治疗的129例ELBWI为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料及随访资料,并对其孕母的一般临床资料、新生儿期常见临床症状、并发症发生情况、转归及出院后随访情况进行分析。统计学比较出生胎龄<28周与出生胎龄为≥28~32周存活出院的ELBWI呼吸治疗情况。结果(1)本组129例ELBWI的孕母中,前3位妊娠期并发症依次为妊娠期高血压疾病(69.0%,89/129),胎膜早破(37.2%,48/129)及妊娠期糖尿病(16.3%,21/129)。(2)本组129例ELBWI中,新生儿期前5位常见临床症状依次为呼吸困难(96.7%,126/129),黄疸(85.3%,110/129),反应差(77.5%,100/129),腹胀(75.2%,97/129),以及全身青紫(52.7%,68/129)。(3)本组129例ELBWI中,前6位新生儿期并发症依次为高胆红素血症(85.3%,110/129),早产儿贫血(82.9%,107/129),院内感染(81.4%,105/129),呼吸窘迫综合征(RDS)(64.3%,83/129),支气管肺发育不良(BPD)(50.4%,65/129),以及喂养不耐受(50.4%,65/129)。(4)存活出院的ELBWI中,出生胎龄<28周ELBWI呼吸机辅助通气使用率及使用时间、连续气道正压通气(CPAP)使用率,均较出生胎龄为≥28~32周ELBWI显著增高或延长,并且差异均有统计学意义(χ~2=11.733,Z=-4.963,χ~2=11.309;P<0.001),但CPAP时间比较,差异无统计学意义(Z=-1.550,P=0.121)。(5)本组129例ELBWI中,98例治愈出院,1例因早产儿视网膜病(ROP)转至外院接受激光治疗,30例治疗无效死亡或家属放弃治疗后死亡。对99例存活出院ELBWI进行随访的结果显示,11例失访,失访率为11.1%(11/99),88例完成随访;53.5%(53/99)听性脑干反应测听未通过,42.4%(42/99)合并ROP。完成随访的88例ELBWI中,运动、语言发育落后分别为12.5%(11/88)与4.5%(4/88),仅36.4%(32/88)按时接受《盖塞尔发育量表》评估或于康复 李燕 韦秋芬 蒙丹华 廖丹 潘新年 姚丽平 经连芳 郭小芳 赵丹 沈开颜 许靖关键词:住院 2016年美国《IDSA和SHEA“实施抗生素管理项目”指南》第一部分 被引量:39 2016年 住院患者(包括长期护理机构在内)抗生素管理干预实施和评估的循证指南由美国感染病协会(The Infectious Disease Society of America[IDSA])和美国医疗保健流行病学协会(The Society of Healthcare Epidemiology of America[SHEA])组织的多学科专家小组编写。该小组包括了众多临床医生和研究人员,专业背景覆盖内科学、急诊医学、微生物学、重症医学、外科学、流行病学、临床药学,以及成人和儿童感染性疾病等。这些推荐意见为抗生素管理项目(Antimicrobial Stewardship Program[ASP])如何影响抗生素的合理化使用提供了最好的策略。 廖丹 杨乐 黄英男 苏逸 王伊伦 姚雨濛 张尧 胡必杰 宋晓岩关键词:抗生素 胎心监护异常图形与妊娠高危因素的相关性分析 被引量:6 2014年 目的探讨胎儿电子监护异常图形与妊娠相关高危因素的关系。方法用地诺前列酮治疗的孕妇244例,临产后记录其胎心监护图形,其中出现异常胎心监护图形者109例为观察组,正常胎心监护图形135例为对照组,分析各种异常图形与妊娠高危因素的关系。结果异常胎心监护图形发生率为44.7%,其中妊娠合并糖尿病、妊娠≥41周伴脐带缠绕、羊水过少是发生异常胎心监护图形的独立危险因素(P<0.05),异常胎心监护图形发生率最高前3位为轻度变异减速、重度变异减速、晚期减速。羊水过少是重度变异减速的危险因素(P<0.05)。妊娠合并糖尿病是产生晚期减速的危险因素(P<0.05)。结论高危妊娠临产后出现异常胎心监护图形的比例较高,糖尿病合并妊娠与晚期减速、羊水过少与重度变异减速有密切关系。 宋良 韦红卫 邓童宁 廖丹 黄美凤关键词:高危妊娠 胎儿宫内窘迫 综合干预措施结合量化考核对新生儿医院感染的影响 黄冠新 廖丹 李燕 唐英姿 潘新年 韦秋芬 赖细芬 梁英福 姚银莲 该项目属于医药卫生领域。简要背景:近年来,中国连续发生多起重大医院感染暴发导致新生儿死亡事件。尚存在由于监控不到位、监测方法不正确等问题导致医院感染发生。广西处于亚热带及温带气候,气候不稳定,利于细菌生长繁殖。研究内容:...关键词:关键词:新生儿医院感染 抗菌药物 医院感染管理 监测方法