刘丽 作品数:11 被引量:117 H指数:4 供职机构: 靖江市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝动脉栓塞化疗后胆管损伤的CT诊断及临床意义 2008年 刘丽 王兴华 陈新国 李立关键词:肝脏肿瘤 血管栓塞 胆管损伤 血管内栓塞治疗脊髓血管畸形 被引量:6 2010年 目的评价血管内栓塞治疗脊髓血管畸形(SCVM)的疗效。方法回顾性分析过去10年经血管内栓塞治疗的32例SCVM病例。临床随访10个月~6年。临床症状随访分为完全恢复、改善、无变化和加重。结果本组病例包括硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)16例、髓周动静脉瘘(PMAVF)9例和髓内动静脉畸形(SAVM)7例。完全栓塞20例,部分栓塞12例,其中单纯性动脉瘤或静脉瘤栓塞4例。临床平均随访48个月,5例临床症状完全消失,16例改善,8例无变化,3例加重;改善病例中2例症状复发,无出血或再出血病例。结论血管内栓塞治疗SCVM是一种创伤小、并发症少和疗效较好的治疗方法。 王兴华 王武 陈新国 刘丽关键词:脊髓血管畸形 血管内治疗 栓塞 多模式影像对复发性肝癌的诊断价值研究 被引量:1 2017年 目的探讨多模式影像技术磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)和碘油CT对复发性肝癌的检出能力。方法 50例肝癌切除术后确诊肝癌复发者(男46例,女4例,年龄27~81岁,中位年龄48.7岁),均作MRI、DSA和碘油CT,分别由2位专家(主任医师)独立判读MRI、DSA、碘化油CT全部影像资料。分析3种影像方法对不同大小病灶检出的灵敏度;根据病灶直径大小分为3组:A组,直径<5 mm;B组,直径5~30mm;C组,直径>30 mm;统计分析上述3种方法对不同大小病灶的检出率。结果 50例患者共检出239个病灶,其中MRI、DSA及碘油CT分别检出病灶154个、196个及226个,漏诊病灶分别为85个、43个及13个,灵敏度分别为64.4%、82.0%及94.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。直径<5 mm病灶,MRI检出率50.9%(89/175),DSA检出率77.1%(135/175),碘油CT检出率96.6%(169/175);组间差异有统计学意义(P<0.05)。直径5~30 mm病灶,MRI、DSA及碘油CT检出率分别为98.0%(51/52)、90.4%(47/52)及90.4%(47/52)(P>0.05);直径>30 mm病灶,MRI、DSA及碘油CT检出率分别为100%(12/12)、83.3%(10/12)及75.0%(9/12),差异无统计学意义(P>0.05)。结论碘油CT诊断肝癌复发灵敏度最高,尤其对于微小病灶(直径<5 mm)检出率高;DSA次之;MRI对中大病灶检出率高,微小病灶检出需与其他方法联合使用以免漏诊。 李立 吴晶涛 刘丽 陈新国 吴正宇关键词:复发 数字减影血管造影 碘油CT 替罗非班对急性缺血性脑卒中患者新发脑微出血的影响 被引量:6 2018年 目的探讨替罗非班对急性缺血性脑卒中患者的新发脑微出血(CMBs)风险的影响。方法前瞻性纳入我院2014年3月至2017年7月急性缺血性脑卒中患者118例,进入临床路径,根据是否使用替罗非班分为观察组36例与对照组82例。发病48 h内及发病10~14 d时完善头颅磁敏感加权成像(SWI)检查以观察有无新发CMBs,分析观察组与对照组新发CMBs之间差异。结果观察组与对照组人口统计学、血管危险因素、实验室检查等指标经比较,差异均无统计学意义。观察组心房颤动、心源性栓塞、单抗(阿司匹林/氯吡格雷)、抗凝(低分子肝素/华法林)、NIHSS评分及新发CMBs均低于对照组,差异均有统计学意义,而小血管闭塞、双抗(阿司匹林联合氯吡格雷)和大脑中动脉梗死患者的DWI-ASPECTS高于对照组。2组大脑中动脉梗死,DWI-ASPECTS≥6分的患者以及新发CMBs差异均无统计学意义。观察组的口服抗血小板强度大于对照组(P <0. 01),而抗凝比例低于对照组(P <0. 05)。结论替罗非班不会增加急性缺血性脑卒中患者的新发CMBs。 钮佳丽 丁云龙 刘艳 魏灿 张艳荣 刘丽 陆云峰 陈芸关键词:替罗非班 急性缺血性脑卒中 脑微出血 基底动脉尖综合征25例临床分析 2013年 目的:探讨基底动脉尖综合征的早期确诊及治疗与患者的预后关系。方法:经MRI和DSA确诊后,急性期给予脱水、降颅压、改善脑循环、抗血小板聚集。脑保护及预防并发症等治疗;水肿严重者选用复方甘露醇125mL每日1~3次脱水降颅压。结果:随访30天后死亡3例,植物状态3例,神经功能缺损严重者8例,轻度者10例,基本痊愈1例。溶栓治疗3例,基本痊愈1例,有轻度神经功能缺损2例。DSA检查3例,行基底动脉支架置入术2例死亡中支架内血栓形成1例,继发性脑出血1例。未行血管内支架置入术治疗1例,遗留严重神经功能缺损。结论:此综合征多数预后不良,与预后有关的因素是早期治疗、病变范围、年龄因素、并发症等。 刘艳 张艳荣 刘丽关键词:基底动脉尖综合征 磁共振检查 尿激酶 食管内照射支架治疗食管癌的CT征象分析 2008年 刘丽关键词:食管癌 食管支架 内照射 计算机体层成像 DWI碘油CT和DSA对复发性肝癌的影像学评估价值比较 被引量:2 2015年 目的比较MRI弥散加权成像(DWI)、碘油CT和数字减影血管造影(DSA)对复发性肝癌的检出能力。方法 50例肝癌切除术后确诊肝癌复发者,均行MRI DWI、DSA和碘油CT,分别由2位专家独立判读,分析三种影像学方法检出病灶总的准确度;然后依病灶直径分为3组:A组,<5 mm;B组,5 mm^30 mm;C组,>30mm,统计对不同大小病灶的检出率。结果 50例患者共检出239个病灶,其中DWI、DSA及碘油CT分别检出154,196及226个,漏诊分别为85,43及13个,准确度分别为64.4%,82.0%及94.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。<5 mm病灶,DWI检出率50.9%(89/175),DSA检出率77.1%(135/175),碘油CT检出率96.6%(169/175),组间差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm^30 mm病灶,DWI、DSA及碘油CT检出率分别为98.0%(51/52)、90.4%(47/52)及90.4%(47/52)(P>0.05);>30 mm病灶,DWI、DSA及碘油CT检出率分别为100%(12/12)、83.3%(10/12)及75%(9/12)(P>0.05)。结论碘油CT诊断肝癌复发准确度最高,尤其对于微小病灶(<5 mm)检出率高;DSA次之;MRI DWI对中大病灶检出率高,微小病灶检出需与其他方法联合使用以提高敏感性。 李立 吴晶涛 刘丽 陈新国 吴正宇关键词:复发 数字减影血管造影 碘油CT MRI弥散加权成像 普美显在肝硬化结节定性诊断中的价值 被引量:2 2013年 普美显是2011年刚刚获得批准进入国内使用的一种新型肝脏高特异性MRI对比剂,其临床使用和应用报道较少。本文以肝硬化结节为研究对象,通过MRI平扫、普美显增强扫描及病理、随访结果,探讨普美显在肝硬化结节定性诊断中的价值。1资料与方法1.1一般资料我院2011年11月—2012年10月行MRI平扫诊断为肝硬化结节的患者20例,男15例,女5例,年龄38岁~65岁,平均年龄47岁。临床诊断为肝炎后肝硬化15例,血吸虫性肝硬化4例,先天不良性肝硬化1例。 肖伟 王兴华 刘丽关键词:肝硬化结节 MRI平扫 血吸虫性肝硬化 肝炎后肝硬化 平均年龄 高特异性 弥散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期CT评分预测急性期大脑中动脉供血区梗死患者的新发脑微出血 被引量:12 2015年 目的探讨弥散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期cT评分(Alberta Stroke Program Eady CT Score on diffusion-weightedimaging,DWI-ASPECTS)对急性大脑中动脉供血区脑梗死患者新发脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的预测价值。方法前瞻性纳入急性大脑中动脉供血区脑梗死患者,在入院48h内完成MRI检查并在发病10~14d时复查。采用磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)检测CMBs,采用DWI-ASPECTS评价梗死范围。结果共纳入82例急性大脑中动脉供血区脑梗死患者,男性55例,女性27例,年龄(71.7±8.9)岁,18例(22.0%)存在陈旧性CMBs,25例(30.5%)出现新发CMBs。与无新发CMBs组比较,新发CMBs组DWI-ASPECTSP评分[(3.20±1.73)分对(7.11±1.69)分;t=9.573,P〈0.001]较低,美国国立卫生研究院卒中量表评分[(16.20±4.06)分对(12.63±5.06)分;t=-3.111,P=0.003]较高,心房颤动患者(40.0%对15.8%;X2=5.722,P=0.017)较多,双重抗血小板治疗(O%对28.1%;P=0.002)的比例较低,大动脉粥样硬化性卒中(60.0%对29.8%;X^2=6.650,P:0.010)较多,心源性脑栓塞(36.0%对5.3%;P=0.001)较多,小动脉闭塞性卒中(0%对57.9%;P〈0.001)较少,其余指标无统计学差异。多变量logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、饮酒、高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动、既往卒中或短暂性脑缺血发作史后,当DWI.ASPECTS评分〉5分时,新发CMBs风险下降86%(优势比0.14,95%可信区间0.17~0.48;P〈0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,ASPECTS评分≤5分预测新发CMBs的敏感性为87.7%,特异性为88.3%,曲线下面积为0.940。结论DWI-ASPECTS可有效预测急性大脑中动脉供血区脑梗死患者新发CMBs风险。 刘艳 丁云龙 刘文鹏 魏灿 张艳荣 刘丽 陆云峰 徐俊关键词:微出血 疾病严重程度指数 弥散磁共振成像 磁共振成像 MRI对微波固化治疗肝癌疗效的评价 被引量:4 2012年 目的评价1.5TMRI平扫和动态增强对肝癌微波固化治疗后表现和疗效随访的价值。方法回顾性分析26例32个病灶肝癌微波固化治疗后MRI表现,并与AFP和DSA结果进行对照。结果微波固化治疗3天后的MRI平扫表现,T1WI呈相对高信号,T2WI呈相对低信号,病灶周围可见长T1,长T2水肿带。微波固化治疗1月后的MRI表现①单独行微波固化治疗的19个病灶以凝固性坏死为主,平扫T1WI呈相对等高信号,T2WI呈相对低信号或等信号,动态增强扫描无强化;②多种介入方法联合应用的5个病灶,特别是与TACE联合治疗的病灶,以凝固性坏死、液化性坏死合并存在,表现为局部T1WI呈相对低信号,T2WI呈相对高信号,但动态增强扫描无强化;③8个病灶不完全坏死:在T1WI上呈相对高信号的病灶周边有低信号结节或同时伴新月形低信号带,在T2WI上则表现为等低信号病灶周边出现相对高信号结节或新月形高信号带,在动态增强扫描时呈快进快出强化表现。结论 MRI平扫和动态增强评价微波固化的疗效可靠、准确,微波固化术后定期MRI随访具有重要意义。 王兴华 刘丽 陈新国关键词:肝癌 微波固化 磁共振成像