韩广营
- 作品数：17 被引量：129H指数：8
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- 发文基金：云南省应用基础研究基金云南省教育厅科学研究基金一般项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
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- 临床一线医务人员HIV职业暴露病危险因素分析及防控措施效果评价
- 2020年
- 分析临床一线医务工作者人类发生免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露病的危险因素及防控措施效果评价。方法:选择2019年1月至2019年12月我院感染科登记存档的25例临床一线医务工作HIV职业暴露者,对其职业暴露的科室分布、暴露方式及暴露后处理措施进行分析,根据分析结果采取防控措施。结果:25例临床一线医务工作HIV职业暴露者中,其中门诊科1例(4.00%)、检验科2例(8.00%)、艾滋病科16例(64.00%)、手术室4例(16.00%)、妇产科2例(8.00%);其中医生7例(28.00%),护士16例(64.00%),检验人员2例(8.00%);暴露方式:锐器损伤19例(76.00%),防护不当6例(24.00%)。25例临床一线医务工作者均按照医院规定的职业暴露处理流程进行治疗。对25例HIV职业暴露者给予预防性药物治疗(拉米夫定或联合依非韦伦口服治疗)。在暴露后的0周、6周、12周、6个月5次HIV抗体检测结果均为阴性。结论:加强临床一线医务工作者的职业防护,发生HIV职业暴露后立即进行规范化治疗,可尽量减少HIV职业暴露和暴露后感染。
- 韩广营马宗仁尹建吉
- 关键词：HIV职业暴露防控措施
- 云南省综合医院洁净手术室建设与管理现状被引量：11
- 2018年
- 目的了解云南省洁净手术室建设管理现状及洁净手术室维护管理存在的问题,为卫生行政主管部门规范洁净手术室建设和使用管理提供依据。方法对全省135所二级及以上综合医院进行问卷调查,并对洁净手术室全面综合性能进行抽样检测。结果 135所医院中有80.00%建设了洁净手术室,不同级别、不同开放床位数医院的洁净手术室构成比差异无统计学意义(P>0.05)。建设洁净手术室的医院中有81.48%设专人负责净化空调系统的日常维护,部分医院未按规范更换粗、中、高效过滤器,三级医院和二级医院在净化空调系统维护方面差异无统计学意义(P>0.05),92.45%的医院开展了沉降菌监测,37.96%的医院委托第三方机构开展了洁净手术室全面综合监测。34所医院的81间洁净手术室全面综合监测结果显示,8项检测指标全部合格的手术间数为0,三级医院和二级医院检测指标差异无统计学意义(P>0.05);更换过滤器组与未更换过滤器组的尘埃粒子计数指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南省洁净手术室存在建设数量、洁净级别与医院规模及实际需求不符的情况,已建成的洁净手术室普遍存在维护管理不到位的问题,需要医院和各级卫生行政主管部门加强管理和监督,规范洁净手术室建设、维护和管理。
- 韩广营陈松婷茆尤尤李黎静方旭许林施茜王青吕庆排杨秀菊徐闻熊辛
- 关键词：洁净手术室过滤器
- 过氧乙酸、邻苯二甲醛、戊二醛对消化内镜消毒的成本效益分析研究
- 2019年
- 研究消化内镜使用不同消毒剂的成本效益,用科学的循证数据,为消化内镜室选用消毒剂提供参考。 方法 选取2017年11月15日-2018年1月25日期间,对三种消毒剂(2%戊二醛、0.5%-0.6%邻苯二甲醛、1000mg/L过氧乙酸)分别监测14天。每天进行消毒剂浓度监测,消化内镜外壁和冲洗液微生物监测及消毒剂染菌量监测的前提下,对每种消毒剂直接经济成本、时间成本、人力成本、周转率和经济学评价及治疗收益进行研究,对比三种消毒剂成本效益。结果 三组消毒剂在监测期间浓度均符合要求,每天进行的微生物监测结果均在正常范围内。本次调查中2%戊二醛直接经济成本、消毒时间成本和人力成本分别为7.54元/条,22.13小时,39.10元/条。0.5%-0.6%邻苯二甲醛不具有灭菌功能,本组研究用戊二醛替代进行灭菌,其直接经济成本、消毒时间成本和人力成本分别为19.38元/条,10.17小时,47.82元/条。1000mg/L过氧乙酸的直接经济成本、消毒时间成本和人力成本分别为22.45元/条,10.17小时,44.72元/条。过氧乙酸和邻苯二甲醛满负荷工作情况下每天比戊二醛多消毒5条镜子,一个月可多收益20020元。经济学评价为每增加1元的投入过氧乙酸比戊二醛多收益6.63元、邻苯二甲醛比戊二醛多收益9.65元。满负荷工作情况下,过氧乙酸每天的治疗收益比戊二醛和邻苯二甲醛增加670元,使用过氧乙酸每月可以增加收益14740元。结论 过氧乙酸具有5分钟快速消毒、镜子周转快、患者等候时间短、患者满意度高、能同时兼顾消毒和灭菌的需求、治疗收益高等优点。且10分钟可以达到灭菌效果,在保证工作效率前提下保障镜子消毒灭菌质量,有效避免感染发生,值得临床推广使用进行内镜的消毒工作。
- 杨丽仙韩广营张静
- 关键词：过氧乙酸邻苯二甲醛戊二醛
- 12%氯己定湿巾擦浴预防ICU患者多重耐药菌感染的前瞻性干预研究
- 2023年
- 评价在ICU患者的前瞻性干预中选择2%氯已定湿巾擦浴对多重耐药菌感染是否可以起到预防作用。方法 于2022年一年的时间内抽取本院ICU患者,即1月开始,12月结束,共收集到150例,对其进行分组时,双盲法作为依据,75例名称以对照组为主,给予的是温水擦浴,75例名称以试验组为主,给予的是2%氯已定擦浴,多重耐药菌感染情况、多重耐药菌种类以及擦浴时间、ICU住院时间、护理满意度等是对比项。结果 无论是7d内多重耐药菌感染率,还是15d内多重耐药菌感染率,试验组都要比对照组低,而P值都没有超过0.05;两组只有大肠埃希菌感染率没有不同,P>0.05;而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等感染率低的为试验组,并且要低于对照组,P<0.05;试验组与对照组的擦浴时间、ICU住院时间展开比较,P<0.05;护理满意度方面,试验组高,而且高于对照组,表达统计学的P值在0.05以下。结论 通过2%氯已定湿巾擦浴,能够对ICU多重耐药菌感染进行预防,并且可以缩短ICU住院时间,改善患者家属的满意度,加快病情恢复速度,适合在临床中进行积极推广。
- 韩广营李敏尹建吉顾贵芸茆尤尤
- 关键词：多重耐药菌感染前瞻性干预
- 医院科室内设非洁净手术室医院感染监测与规范化管理被引量：4
- 2015年
- 目的对医院科室内设非洁净手术室实施医院感染规范化管理和监测,分析规范化管理前后手术部位感染率及微生物学监测结果,从而提高科室内设非洁净手术室医院感染管理水平,降低医院感染率.方法收集2010年6月至2014年6月在昆明医科大学第一附属医院非洁净手术室内接受手术患者的感染发生率及非洁净手术室的微生物监测.自2012年6月起对非洁净手术室实施标准化管理.比较实施规范化管理前后非洁净手术室微生物学监测合格率及接受手术患者的感染发生率.结果实施规范化管理前在非洁净手术室有3 633例患者接受手术,实施规范化管理后在非洁净手术室接受手术的患者为4 434例,实施管理前后的感染发生率分别为5.78%和3.51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);规范化管理前后各项微生物学监测结果,差异均有统计学意义(P<0.05).结论规范化的医院感染管理和监测可降低医院感染率,是医疗机构非洁净手术室预防控制医院感染的一种切实有效的方法.
- 经晓杰曾勇韩广营茆尤尤陈正辉韩雁冰
- 关键词：手术部位感染
- 城市社区老年人健康状况与长期护理需求调查研究被引量：17
- 2012年
- 目的了解城市社区老年人的健康状况,分析长期护理需求情况及影响因素.方法多阶段分层抽样,用自行设计的问卷调查1 000名社区老年人.结果老年人慢性病患病种数多,心脑血管系统疾病居首位;老年人日间护理中心与护理院分别居长期护理需求首位;影响老年人长期护理需求的影响因素有服药情况、情绪低落程度、医疗费用来源等.结论社区老年人长期护理需求较高,应以需求为导向,培养长期护理人才,促进社区护理发展.
- 王海彦刘苹韩广营金婧
- 关键词：人口老龄化老年人长期护理
- 两种空气消毒方法对心脏导管室接台手术空气消毒效果比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较紫外线灯照射和动态空气净化器两种方法对心脏导管室接台手术空气消毒效果.方法分别用两种方法对导管室空气进行消毒,在导管室第一台手术消毒前、后,连台手开始前,连台手术开始后30min、60 min、120 min分别进行采样和细菌计数.结果两种方法对手术前心脏导管室空气均有较好的消毒效果,差异无统计学意义(P>0.05);两种方法对空气中的微生物杀灭率均在80%以上.连台手术开始后30 min,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);连台手术开始60 min,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.01);连台手术开始120 min,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论持续应用动态空气净化器对导管室空气消毒效果好,以缩短手术间隔时间,是心脏导管室空气消毒的理想方法.
- 刘红艳茆尤尤熊辛韩广营
- 关键词：连台手术紫外线空气消毒
- 综合性监测后评估反馈对洁净手术室运行维护效果影响的多中心研究被引量：5
- 2021年
- 目的评价综合性监测后评估反馈对洁净手术室运行维护效果的影响。方法以《医院洁净手术部建筑技术规范》为监测和判断标准,于2017年2—5月对云南省34所医院共81间洁净手术室进行基线综合性监测,将监测结果及评估后整改建议以纸质报告形式反馈给各医院,并于2017年11月—2018年3月再次进行综合性监测,将基线与评估反馈后监测结果进行比较。结果二三级医院评估反馈后监测结果与基线相比,洁净手术室内微粒直径≥0.5μm和≥5.0μm两类尘埃粒子合格率、浮游菌合格率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估反馈后截面风速、风速不均匀度β和风速盲区的监测合格率高于基线监测结果,差异均有统计学意义(均P<0.05);温度、相对湿度、换气次数、静压差、噪声和照度评估反馈前后合格率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。二级医院存在洁净手术室“维护人员不专业”整改阻碍因素的比率高于三级医院,差异有统计学意义(P=0.014)。结论洁净手术室综合性监测后评估反馈可提高洁净手术室运行维护效果,应定期对洁净手术室进行综合性监测,同时配备专业的维护人员负责洁净手术室的正常运行与维护。
- 陈松婷熊辛徐闻茆尤尤杨秀菊王青朱爱华曾忠萍孙玉姝李瑞菊高莲英韩广营
- 关键词：洁净手术室
- 呼吸机管路更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响被引量：23
- 2016年
- 目的调查呼吸机管路不同更换频率患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生情况，探讨适宜的更换频率。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法，人选2012年12月至2015年12月昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房（EICU）接受有创机械通气≥3d的患者，根据患者更换呼吸机管路频率分为3d、7d和10d组，比较各组患者呼吸机管路致病菌检出率及VAP发生率。结果入选98例患者的人工气道建立方式主要为经口气管插管或气管切开，其中男性56例，女性42例；年龄8～86岁，平均（51．97±17．56）岁。3组患者性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、咳嗽功能及应用糖皮质激素、肠内营养、雾化和镇静剂治疗等基本资料比较差异均无统计学意义，说明组间危险因素一致。3d组呼吸机延长管、呼气端、吸气端、积液杯的细菌检出率分别为36．7％、36．7％、33．3％、33．3％；7d组细菌检出率分别为73．0％、67．6％、62．2％、62．2％；10d组4个管路部位的细菌检出率均为90．3％。说明在同一更换频率下，不同管路部位细菌检出率基本一致，且呼吸机管路使用时间越长，管路细菌检出率越高（x2值分别为20．599、19．879、21．975、21．975，均P=0．000）；而且呼吸机管路使用时间越长，VAP发生率越高，3d组、7d组、10d组VAP发生率分别为26．7％、59．5％、77．4％，组间比较差异有统计学意义（X2=30．486，P〈0．001）。以3d组为基准，7d组VAP发生率是3d组的15．950倍，10d组VAP发生率是3d组的18．333倍（均P〈0．001）。结论呼吸机管路使用时间越长，管路细菌污染程度越严重，VAP发生率越高。
- 田莹马雪芩刘永刚韩广营吴海鹰
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气呼吸机管路
- 云南省医院洁净手术室综合性能及运行现状监测被引量：8
- 2018年
- 目的了解云南省医院洁净手术室的综合性能及运行现状,发现存在的问题,为洁净手术室的科学管理提供依据。方法以《医院洁净手术部建筑技术规范》作为监测和判断标准,于2017年2-5月对云南省34家医院共81间洁净手术室静态条件下的洁净度及微小气候等进行了现场监测。结果不同级别医院手术室内微粒直径≥0.5μm和≥5.0μm两类尘埃粒子数均合格的概率分别为三级医院0.00%、二级医院2.38%;浮游菌合格率分别为三级医院79.49%、二级医院100.00%。相关技术指标的合格率由高到低分别为相对湿度85.19%(69/81)、温度72.84%(59/81)、噪声71.60%(58/81)、照度51.85%(42/81)和静压差45.68%(37/81)。I级洁净手术室截面风速及风速不均匀度β的合格率分别为13.33%(4/30)、33.33%(10/30);II级、III级洁净手术室的换气次数、风速无盲区的合格率分别为72.55%(37/51)、78.43%(40/51)。三级医院和二级医院洁净手术室之间以上指标差异均无统计学意义。结论云南省医院洁净手术室洁净度指标和其余技术指标均未全部合格,特别是尘埃粒子数合格率偏低。应尽快加强各级各类医院相关人员对洁净手术室的使用、管理和维护等相关知识的培训,以加强手术室的日常监督和规范化管理。
- 陈松婷韩广营徐闻茆尤尤李黎静方旭施茜熊辛
- 关键词：洁净手术室
