陈子盛 作品数:21 被引量:100 H指数:5 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 深圳市科技计划项目(医疗卫生类) 深圳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并哮喘106例临床分析 被引量:14 2013年 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并哮喘的临床特点,探讨OSAHS与哮喘的关系。方法根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高低,将106例OSAHS合并哮喘患者分为轻度组(A组,32例)、中度组(B组,48例)及重度组(C组,26例)。比较各组患者性别、年龄、吸烟系数、平均动脉压、体质量指数(BMI)、动脉血气分析、肺功能、多导睡眠监测(PSG)结果。结果 SpO2A组>B组>C组,PaO2A组>B组>C组,PaCO2C组>B组>A组(P均<0.05)。AHI、呼吸紊乱次数C组>B组>A组,最低SaO2C组0.05)。其中C组患者FEV1/FVC与AHI呈负相关(r=-0.801,P<0.05)。结论 OSAHS合并哮喘一方面加重睡眠呼吸紊乱程度,另一方面加重肺功能损害,导致更严重的低氧高碳酸血症,且一定程度上与OSAHS严重程度成正比。需采取综合措施同时治疗OSAHS与哮喘。 刘盛国 傅应云 傅应云 陈子盛 何正强关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 支气管哮喘 肺功能 多导睡眠监测 表皮生长因子受体敏感突变肺癌靶向治疗原发耐药的机制及临床对策 被引量:2 2021年 针对伴有表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌,基于小分子抑制剂的靶向治疗在临床上取得了极大成效,但仍面临着原发耐药/不敏感的问题。初始治疗的有效比例及疗效深度决定了患者的远期生存。本文梳理了关于原发耐药的主要机制,包括突变亚型结构、原发T790M、合并突变、免疫状态等的影响及其相互关系,以及目前有效药物的证据,提出了多基因分型、精准靶向、"鸡尾酒"疗法等克服原发耐药的管理策略,并展望了该领域的发展趋势,为同行们的临床实践及科研方向提供思路。 梁文华 黎才琛 梁恒瑞 赵毅 李凤 钟然 熊珊 李坚福 程博 陈子盛 刘晞雯 蔡修宇 谢展鸿 王炜 刘君 何建行关键词:肺肿瘤 抗药性 肿瘤 表皮生长因子受体突变 原发耐药 白介素-15对急性肺损伤大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡的影响 陈子盛 傅应云 刘盛国 何正强持续气道正压通气对合并OSAHS的2型糖尿病患者动态血糖、胰岛素抵抗的影响 被引量:2 2017年 目的探讨持续正压通气(CPAP)对合并OSAHS的2型糖尿病患者动态血糖、胰岛素抵抗等作用。方法采用电脑生成随机序列方法将符合纳入排除标准的77例受试者分成两组,即实验组(常规降糖治疗+CPAP)和对照组(常规降糖治疗),对比干预前及干预3d、1个月、3个月、6个月、12个月的空腹血糖、空腹胰岛素水平、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、24h内平均血糖、日平均血糖、夜间平均血糖、日间血糖波动幅度(MAGE)及夜间MAGE。结果对照组中,干预后3d、1个月、3个月、6个月、12个月各时间段与干预前相比较,上述指标的改善差异均无统计学意义(P〉0.05)。实验组中,与干预前相比较,干预后3d上述指标的改变差异无统计学意义(P〉0.05),干预1个月后空腹血糖、夜间MAGE的改善差异有统计学意义(P〈0.05),干预3个月、6个月、12个月后,动态血糖、胰岛素抵抗等改善差异均有统计学意义(P〈0.05)。与干预后1个月相比较,干预3个月后夜间平均血糖、日问MAGE的改善差异有统计学意义(P〈0.05);干预6个月、12个月后胰岛素抵抗指数、24h内平均血糖、夜间平均血糖、日间MAGE、夜间MAGE的改善差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CPAP干预可显著改善合并2型糖尿病的0sAHS患者动态血糖、胰岛素抵抗水平,且干预时间越长,疗效越明显。 陈芸 陈子盛 刘清霞 张亦飞 田东波关键词:持续气道正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 糖尿病 胰岛素抵抗 动态监测脓毒症患者辅助性T淋巴细胞亚群变化及其临床意义 被引量:9 2011年 目的通过监测脓毒症患者外周静脉血中辅助性T淋巴细胞(Th)亚群的动态变化,评价患者的免疫状态及其与疾病的严重程度和预后的关系。方法在患者被诊断为脓毒症后的第1、4、7、14、28天或出重症监护病房(ICU)及死亡前(将第28天或出ICU或死亡前作为最后一次)抽取外周静脉血,应用流式细胞仪检测细胞表面分子标记为CD3+和CD8-的T淋巴细胞中的白细胞介素(IL)-4和干扰素(IFN)-γ的含量,计算Th1、Th2百分率和Th1/Th2比值,判断外周血中的Th1/Th2漂移现象,并记录当天的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)。结果根据2011年美国危重病学会/欧洲危重病医学会/美国胸科医师协会/美国胸科协会/美国外科学会联席会议提出的脓毒症和重度脓毒症的诊断标准,本组22例患者中,脓毒症组9例,重度脓毒症组13例。重度脓毒症组总体的Th1百分率、Th1/Th2比值分别为(8.5±6.8)%、0.7±0.3,显著低于脓毒症组的(14.9±2.7)%、1.9±0.5(P值均<0.01);Th2百分率为(20.1±13.0)%,显著高于脓毒症组的(8.1±5.9)%(P<0.01)。APACHEⅡ评分与Th1百分率(r=-0.458,P<0.01)、Th1/Th2比值(r=-0.439,P<0.01)呈负相关。重度脓毒症组患者入院第4天起Th1百分率及Th1/Th2比值随时间迁延呈下降趋势,Th2百分率呈上升趋势,与脓毒症组间的差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论重度脓毒症患者存在明显的Th1/Th2漂移现象。 穆雪鹍 韩雪梅 韩雪梅 李亚珍 陈子盛关键词:脓毒症 辅助性T淋巴细胞 TH1/TH2漂移 持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对其胰岛素抵抗影响的meta分析 2012年 目的通过系统评价总结持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对其胰岛素抵抗影响的相关循证医学证据。方法关键词、主题词、引文追溯等途径检索Pubmed、Elsevier—SDOL、Embase、Foreign medical journals service、万方医学期刊库和中国学术期刊全文数据库,电子检索1990~2011年CPAP治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSA)对其胰岛素抵抗影响的临床随机对照试验(RCT),逐一评价纳入研究的质量,提取人选文献资料,采用RevMan4.3软件进行meta分析。结果最终纳入4个RCT,共240例OSA患者,meta分析表明CPAP无显著改善OSA患者胰岛素抵抗作用(WMD=-0.29,95%CI-0.86-0.29,P=0.33),纳人文献表明CPAP干预不显著降低OSA患者空腹血糖、血浆胰岛素和糖化血红蛋白。结论CPAP治疗并没有改善OSA患者胰岛素抵抗、空腹血糖、血浆胰岛素及糖化血红蛋白水平作用。 陈子盛 傅应云 刘盛国 何正强关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 持续气道正压通气 糖尿病 纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭 被引量:5 2017年 目的探析纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭的临床效果。方法本次研究对象来源于我院2015年10月至2016年10月收治的老年COPD并发呼吸衰竭患者68例,随机分成两组,其中对照组(n=34)采用无创呼吸机,观察组(n=34)基于对照组加用纳洛酮治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.1%,明显高于对照组76.5%(P<0.05);观察组治疗后PH值、Pa O2(动脉血氧分压)及Pa CO2(二氧化碳分压)均明显优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年COPD并发呼吸衰竭临床效果优良,值得推广。 邹华 田东波 刘春磊 肖靖华 陈子盛 刘清霞关键词:纳洛酮 无创呼吸机 老年慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 支气管肺泡灌洗液GM检测对侵袭性肺曲霉病的诊断价值 被引量:4 2012年 目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)诊断中的价值。方法:收集临床疑诊IPA的呼吸科患者,用ELISA方法行BALF和血清GM检测,用统计学方法了解BALF GM检测的诊断效率。结果:共入选82例临床高度怀疑IPA的患者,其中2例确诊IPA,10例临床诊断IPA,7例拟诊IPA,共计19例作为病例组,其余63例非IPA患者作为对照组。当以GM值为0.5作为界值时,BALF GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.2%、82.5%、59.3%和94.5%,而血清GM检测在同样界值时的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.6%、90.5%、62.5%和86.4%;以GM值为1.0作为界值时,BALF和血清GM的特异度、阳性预测值均可达100%,但BALF GM检测的敏感度和阴性预测值(68.4%和91.3%)明显高于血清GM检测(26.3%和81.8%)。结论:BALF GM检测在诊断IPA中具有重要意义,值得推广。 韩雪梅 穆雪鹍 傅应云 陈子盛关键词:支气管肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖 侵袭性肺曲霉病 不同剂量全身糖皮质激素对重度慢阻肺合并肺部感染患者血糖的影响 被引量:21 2017年 目的探讨不同剂量的全身糖皮质激素对慢阻肺患者血糖的影响。方法入选慢阻肺者按平均每天糖皮质激素总量分为低剂量组(A组)87例、中剂量组(B组)81例、高剂量组(C组)80例,检测其血糖水平,比较各组之间高血糖事件的发生率及出现高血糖时间的差异,并将中、高剂量组高血糖事件患者中血糖值与CPIS评分、APACHE II评分进行相关性分析。结果不同剂量组之间高血糖事件的发生率有差异,低、中剂量组较高剂量组出现高血糖时间长;中、高剂量组高血糖事件患者中血糖值与CPIS评分、APACHE Ⅱ评分值存在正相关。结论不同剂量的糖皮质激素的慢阻肺患者的高血糖事件发生率及出现高血糖的时间会有所不同,激素诱导高血糖的慢阻肺患者的高血糖与其生理健康状况及感染有一定的关系。 肖靖华 陈子盛 陈卫萍 田东波 廖小雯 张亦飞关键词:糖皮质激素 高血糖 APACHE II 百里醌联合吉非替尼治疗不增加EGFR-L858R/T790M突变H1975细胞系细胞毒性作用 2018年 目的探讨百里醌(TQ)是否增强吉非替尼对EGFR-L858R/T790M突变的H1975细胞的毒性作用。方法人类非小细胞肺癌(NSCLC)细胞系95-D、A549、SK-MES-1、H1299、H1975,正常肝脏细胞系HL7702和正常气道上皮细胞系BEAS-2B,按1×10~4/孔,接种于96孔板,予20μmol/L、40μmol/L、60μmol/L、80μmol/L、100μmol/L TQ培养24 h,MTT测细胞存活率,筛选对TQ敏感的细胞系。筛选细胞后比较TQ、顺铂、吉非替尼三种药物72 h的细胞存活率,评价TQ联合顺铂,或者TQ联合吉非替尼对筛选细胞系的毒性增敏作用。结果 TQ对95-D和H1975细胞系比较敏感;培养72 h后,TQ对95-D细胞的毒性作用不优于顺铂和吉非替尼,但在H1975细胞中TQ毒性优于顺铂,但劣于吉非替尼,TQ组和TQ+吉非替尼组的细胞存活率比较差异无统计学意义(P>0.05);Chou-Talalay公式计算表明TQ和吉非替尼既无相加也无协同作用。结论 TQ联合吉非替尼治疗不增加EGFR-L858R/T790M突变H1975细胞系的细胞毒性作用。 张亦飞 陈子盛 廖小雯 肖靖华 田东波关键词:吉非替尼 表皮生长因子受体