王君
- 作品数：13 被引量：12H指数：2
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 细菌性脑膜炎患儿血清中miR-17-5p和miR-141-3p水平及临床意义
- 2025年
- 目的探究细菌性脑膜炎(BM)患儿血清中微小RNA(mi R)-17-5p、mi R-141-3p水平及临床意义。方法选取新疆医科大学第一附属医院2019年5月至2022年5月收治的111例BM患儿作为研究组,另选取同期111例健康体检儿童作为对照组。采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测血清mi R-17-5p、mi R-141-3p的水平;采用Pearson相关性分析BM患儿血清mi R-17-5p、mi R-141-3p水平与炎症因子的相关性,采用多因素Logistic回归分析BM发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析mi R-17-5p、mi R-141-3p水平对BM的诊断价值。结果研究组血清mi R-17-5p、mi R-141-3p水平比对照组显著降低(P<0.05),研究组血清中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平比对照组显著升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,mi R-17-5p、mi R-141-3p与CRP、PCT、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6呈负相关(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,CRP、PCT、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6是影响BM发生的危险因素(P<0.05),mi R-17-5p、mi R-141-3p是影响BM发生的保护因素(P<0.05);根据ROC曲线分析得知,血清mi R-17-5p水平诊断BM的曲线下面积(AUC)为0.756,血清mi R-141-3p水平诊断BM的AUC为0.720,二者联合诊断BM的AUC为0.819,二者联合的AUC较单项检测更大(Z联合vs.mi R-17-5p=2.278、Z联合vs.mi R-141-3p=2.425,P<0.05)。结论BM患儿血清中mi R-17-5p、mi R-141-3p水平降低,二者与炎症因子水平有关,且二者联合检测对BM诊断价值较高。
- 谭自明张美李彤王君罗琼
- 关键词：细菌性脑膜炎
- 改良aEEG评分联合S-100β和GFAP对儿童癫痫性脑病早期诊断价值的分析被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分联合中枢神经特异蛋白S100β(S-100β)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对儿童癫痫性脑病早期诊断的价值。方法 选择2018年1月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院小儿神经内科就诊的癫痫持续状态患儿92例为研究对象。收集患儿的临床资料,在入院1~3d内行aEEG检查,入院24h内抽取空腹外周静脉血2mL检测S-100β和GFAP水平。根据有无癫痫性脑病将患儿分为癫痫性脑病组(34例)与非癫痫性脑病组(58例),比较两组的改良aEEG评分及S-100β、GFAP水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独检测与联合检测对癫痫持续状态患儿癫痫性脑病的早期诊断价值。结果 在92例癫痫持续状态患儿中,有34例诊断为癫痫性脑病。癫痫性脑病组患儿的改良aEEG评分显著高于非癫痫性脑病组,S-100β和GFAP水平也显著高于非癫痫性脑病组,差异均有统计学意义(t值分别为3.411、7.261、6.579,P<0.05)。ROC曲线分析显示,改良aEEG评分及S-100β、GFAP水平对癫痫持续状态患儿癫痫性脑病早期诊断的截断值分别为8.10分、1.16μg/L、4.61ng/L,曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.876、0.809,三者联合诊断的AUC为0.908,联合诊断效能均高于单独指标的检测(Z值分别为4.821、5.013、3.961,P<0.05)。结论 儿童癫痫性脑病可引起改良aEEG评分及S-100β、GFAP水平的改变,其均可作为儿童癫痫性脑病早期诊断指标,三者联合检测可提高诊断效能。
- 王君罗琼张美
- 关键词：神经胶质纤维酸性蛋白癫痫性脑病
- 基于小儿脑瘫患者合并肺部感染临床分析
- 2016年
- 分析小儿脑瘫患者合并肺部感染临床易发因素、致病菌的构成情况以及抗生素的耐药情况,已达到提高应用水平的目的,以便更好的应用到临床实践中。方法 选取我院从2013 年11 月至2015 年4 月接诊的100 例儿童患者作为研究对象,分析患者的临床资料。并对脑瘫患儿并发肺部感染的临床及细菌学特点进行研究。结果 长期卧床、年龄小、有手术史等因素是导致小儿脑瘫合并肺部感染的主要因素,29 例小儿脑瘫合并肺部感染患儿的痰标本得到122 株致病菌,已建立人工气道使用一次性吸痰管从气管内采集呼吸道分泌物,无人工气道的患儿通过纤维支气管镜深痰吸出痰液标本进行细菌培养和药物敏感检测。结果显示以G 一杆菌为主,其中鲍曼不动杆菌对人体的感染最多占40.1%。通过药物敏感检测不动杆菌属细菌对亚胺培南敏感率为100.0%,他哩巴坦/呱拉西林达到93.6%。结论 要提高对疾病的认识,做到早诊断、早治疗,加强对小儿脑瘫患者的医疗护理,在抗生素使用中不能滥用,要合理使用才能对患儿病症进行有效控制。
- 王君
- 关键词：小儿脑瘫合并肺部感染
- 抗体阳性儿童自身免疫性脑炎32例临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的 通过对神经元抗体阳性的32例儿童自身免疫性脑炎(AE)临床特点的分析,为临床医师提供参考依据。方法收集2017年1月至2020年10月新疆医科大学第一附属医院儿童神经内科确诊的儿童AE32例,分析其临床表现,总结其临床特点。结果32例患者,年龄11个月~14岁,以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性脑炎为主,占75%(24/32)。临床主要表现有癫痫发作且对抗癫痫药物治疗欠佳、认知障碍、精神症状、语言障碍及运动障碍等,脑脊液检查细胞数升高占50%(16/32),蛋白定量升高占68.8%(23/32);有1例颅咽管瘤患儿,手术切除2年后出现头痛症状,诊断抗NMDAR抗体脑炎;56.2%(18/32)的患儿头颅磁共振(MRI)异常,87.5%(28/32),脑电图(EEG)异常,选择同期确诊抗体阴性的AE患儿22例作为对照组,抗体阳性组在癫痫发作、脑脊液蛋白定量两方面比例高于抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗方案方面,5例(15.6%)患儿单用大剂量激素冲击治疗,18例(56.3%)患儿大剂量激素冲击+丙种球蛋白治疗,9例(28.1%)患儿大剂量激素冲击+丙种球蛋白治疗+吗替麦考酚酯口服治疗,治疗预后分别进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童短时间内出现新发症状,包括药物难以控制的癫痫发作,运动、语言、认知障碍,需警惕AE;副肿瘤综合征在儿童中发生率相对低,需要长期随访;早期免疫治疗可以减少使用抗癫痫药物的种类、剂量。
- 谭自明张静罗琼王君张美
- 关键词：儿童预后
- B细胞活化因子与小儿自身免疫性脑炎严重程度的相关性分析
- 2024年
- 目的分析B细胞活化因子(BAFF)与小儿自身免疫性脑炎严重程度的相关性,为临床诊治小儿自身免疫性脑炎提供思路。方法该研究采用病例-对照的研究方法,将该院2020年1月至2022年6月收治的45例自身免疫性脑炎患儿作为病例组,另将该院同期收治的45例病毒性脑炎患儿作为对照组;查阅两组患儿电子病历档案,收集性别、年龄、临床特征、脑脊液BAFF、血清BAFF等临床资料;应用改良Rankin量表(mRS)评估自身免疫性脑炎患儿的病情严重程度,比较轻度组、中重度组患儿实验室资料及影像学资料,分析BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度的关系。结果病例组临床特征为精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、语言障碍、意识障碍占比高于对照组,临床特征为发热、恶心占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组脑脊液BAFF及血清BAFF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组与对照组其他资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);45例自身免疫性脑炎患儿经评估,病情程度为轻度28例,中重度17例;轻度组白细胞计数、中性粒细胞计数、mRS评分低于中重度组,白蛋白、脑脊液BAFF及血清BAFF水平高于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同病情程度患儿实验室资料及影像学资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);经Point-biserial相关性分析显示,脑脊液BAFF及血清BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度均呈负相关(r=-0.524、-0.562,P<0.05);经Pearson相关性分析显示,自身免疫性脑炎患儿脑脊液BAFF与血清BAFF呈正相关(r=0.437,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,脑脊液BAFF、血清BAFF预测小儿自身免疫性脑炎严重程度的曲线下面积均>0.7,均具有良好的预测价值。结论BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度密切相关,且对预测小儿自身免疫性脑炎严重程度具有良好的价值。
- 王君谭自明张美罗琼
- 关键词：B细胞活化因子病情严重程度
- 一种儿科临床集成式监护抢救装置
- 本发明公开了一种儿科临床集成式监护抢救装置，涉及辅助设备技术领域，包括床板，所述床板上设有四个一一与儿童肢体相对应的局域限制机构，各所述局域限制机构包括：同步跟随组件，其能够与肢体发生同步运动；限制组件，其限制所述同步跟...
- 茹凉罗燕飞朱洪涛王亚南王君
- 视神经脊髓炎谱系疾病患儿外周血线粒体DNA及细胞因子的作用研究
- 2024年
- 目的基于外周血线粒体DNA-TLR9信号通路探讨视神经脊髓炎谱系疾病中线粒体DNA(mtDNA)和细胞因子的功能作用及其影响机制。方法选取2020年12月-2023年12月就诊于本院的20例视神经脊髓炎谱系疾病患者为病例组,并选取同期性别与年龄相似的正常体检的健康儿童20例为对照组。采用化学发光免疫分析法(CBA法)测定病例组患者血清及脑脊液中水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-Ab)的表达。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)对比两组血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。使用线粒体DNA抽提工具包检测外周血线粒体DNA拷贝数,并对两组进行比较。结果病例组中外周血线粒体DNA拷贝数(0.80±0.02)显著高于对照组(0.78±0.02),差异有统计学意义(t=3.614,P<0.01)。与对照组比较,病例组中IL-6及IL-1β水平有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,病例组中IL-1及TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与AQP4-IgG阴性组比较,AQP4-IgG阳性组TNF-α水平降低,扩展残疾状况量表(EDSS)评分增高,差异有统计学意义(P<0.05);与AQP4-IgG阴性组比较,AQP4-IgG阳性组IL-6、IL-1β、mtDNA降低,IL-1升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论视神经脊髓炎谱系疾病的发病机制可能涉及线粒体DNA和细胞因子,这些因子通过天然免疫反应的路径可能对疾病进程产生影响。
- 张美谭自明王君杨智翔罗琼
- 关键词：水通道蛋白细胞因子线粒体DNA
- 精细化临床带教在儿科急诊实习生中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的分析精细化临床带教在儿科门急诊实习生临床带教中的应用价值。方法以2018年7—11月于医院儿科门急诊临床专业实习生48例为对照组,采用传统教学法,以2019年7—11月于本院儿科门急诊实习的52例临床专业实习生为试验组,采用精细化临床带教,包括一对一CBL带教和一对一日常考核,对比两组带教效果。结果试验组实习生实习结束后的理论成绩、实践成绩和案例临床诊疗思维能力,均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科门急诊运用精细化临床带教,包括一对一CBL带教和一对一日常考核教学模式,能显著提高实习生理论、实践、病例综合分析能力以及对实习满意度,具有较好的教学效果。
- 王君张美罗琼
- 关键词：精细化CBL实习生儿科门急诊临床带教
- BAFF及IL-6在儿童自身免疫性脑炎中的表达及意义被引量：1
- 2022年
- 目的探究B细胞活化因子(BAFF)及白细胞介素-6(IL-6)在儿童自身免疫性脑炎中的表达水平及意义。方法回顾性分析2018年3月-2021年3月在我院接受脑炎检查的155例儿童的临床资料,按照最后诊断结果将其分为观察组A(52例自身免疫性脑炎儿童)、观察组B(53例病毒性脑炎患儿)和对照组(50例非脑炎儿童)。比较三组血液及脑脊液中BAFF及IL-6的表达水平。结果观察组A和观察组B血液、脑脊液中BAFF及IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A血液、脑脊液中BAFF及IL-6水平均高于观察组B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BAFF及IL-6在儿童自身免疫性脑炎中具有较高的表达水平,在帮助诊断及鉴别儿童自身免疫性脑炎中具有一定的应用价值,可为该病的治疗提供参考。
- 谭自明罗琼张美王君
- 关键词：B细胞活化因子白细胞介素-6病毒性脑炎
- 小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性分析
- 2022年
- 目的分析小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性。方法选择2018年5月至2021年5月我院收治的病毒性脑炎并发肺部感染患儿60例为对象,收集痰液,进行病原微生物培养,实施药敏试验,分析其病原菌分布及对抗菌药物耐药性。结果60例病毒性脑炎并发肺部感染患儿共培养出菌株83株,其中G-48株(57.83%);G+31株(37.35%);真菌4株(4.82%);G-中铜绿假单胞菌对头孢噻肟、米诺环素、氨曲南、头孢呋辛耐药性分别为100.00%、95.45%、95.45%、90.91%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢呋辛、庆大霉素耐药性分别为78.57%、78.57%、71.43%、71.43%;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、氯霉素、头孢呋辛耐药性均为100.00%;G+中金黄色葡萄球菌对四环素、苯唑西林、青霉素G、红霉素耐药性为100.00%、93.75%、87.50%、87.50%;溶血葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林耐药性为80.00%、80.00%、70.00%。结论病毒性脑炎并发肺部感染患儿痰液标本中病原菌种类繁多,对多种抗菌药物耐药性有所差异,临床应据此合理应用抗生素,提升临床疗效。
- 谭自明罗琼张美王君
- 关键词：小儿病毒性脑炎肺部感染病原菌耐药性
