李英英 作品数:32 被引量:168 H指数:8 供职机构: 广西医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 广西省自然科学基金 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
I-STAT便携式血液分析仪在临床中的应用 被引量:9 2003年 李英英 胡振快 刘敬臣关键词:血气分析 电解质测定 围手术期血液标本采集及应注意的问题 2006年 围手术期病人检验结果正确与否,标本的采集是一个关键环节,而不恰当的标本采集往往导致检验结果不准,且不易被检查者发现。本文就围手术期血液标本采集应注意的问题分析如下。 李英英关键词:血液标本采集 围手术期病人 被检查者 急性等容血液稀释肝癌切除术术后病人恢复转归的临床研究 被引量:4 2003年 目的 :观察急性等容血液稀释下 (ANH)肝癌切除术对术后病人恢复的影响。方法 :成年肝癌切除术患者 10 4例。 组 (血液稀释组 ) 5 2例 , 组 (非血液稀释组 ) 5 2例。 组全麻后采血行中度 ANH,手术结束前回输自身血。 组按常规处理。于术前、ANH后 ( 组 )、术中 (输血前 )、术后即日 ( 组回输自身血后 )、术后 1d、 7d测定 Hb和 Hct变化 ;于术前、术后 1d和 7d抽血检查血浆蛋总蛋白 (TP)、白蛋白 (AL B)、球蛋白 (GL O)、谷丙转氨酶 (AL T)和谷草转氨酶(AST)变化 ,观察术后切口愈合情况及术后住院时间。结果 :两组病人一般情况无显著差异。Hb、Hct 组血液稀释后均显著降低 (P <0 .0 1)。术中 组病人 Hb、 Hct亦显著降低 (P <0 .0 1) ,术后即日、第 1d、第 7d两组 Hb、 Hct均回升至正常范围 ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;TP、 AL B、GL O术后第 1d两组均显著降低 (P <0 .0 1) ,术后第 7d有所回升 ,但仍低于术前值 (P <0 .0 1)。AL T、AST术后第 1d显著升高 (P <0 .0 1) ,两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ,术后第 7d显著回落但仍高于术前值 (P <0 .0 1)。两组术后切口愈合无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :急性中度等容血液稀释肝癌切除术患者术后 Hb、Hct、TP、 AL B、GL O虽低于术前水平 。 谭冠先 刘敬臣 黎乐群 秦科 李丹亚 李英英关键词:急性等容血液稀释 肝癌切除术 转归 红细胞比积 血浆总蛋白 过度通气对糖尿病病人脑氧供需平衡的影响 2005年 目的研究过度通气对手术中糖尿病病人脑氧供需平衡的影响。方法择期全麻下行腹部手术病人30例,2型糖尿病组15例(DM组),非糖尿病组15例(对照组,C组),所有病人术中均随机分别进行三种不同模式机械通气:正常通气量通气[模式Ⅰ,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)维持在35~40mmHg]、轻度过度通气(模式Ⅱ,PaCO2维持在30~35mmHg)、中度过度通气(模式Ⅲ,PaCO2维持在25~30mmHg),检测两组病人在三种不同通气模式下动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血乳酸盐浓度(ABL)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧分压(Pj-vO2)和颈内静脉血乳酸盐浓度(JVBL),并计算病人在不同通气模式下动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、氧摄取率(CERO2)和颈内静脉与桡动脉血乳酸差(DLA-V)。结果两组病人CjvO2和SjvO2在以模式Ⅲ通气时均明显低于以模式Ⅰ通气,CERO2在模式Ⅲ通气时明显高于以模式Ⅰ通气。DM组病人JVBL和DLA-V在模式Ⅲ通气时均明显高于以模式Ⅰ通气。中度过度通气时,DM组病人DLA-V高于C组。结论中度过度通气可影响2型糖尿病病人脑氧供需平衡,导致大脑组织乏氧代谢增加。 林成新 蒋宗滨 何文政 王喜军 李英英 胡振快关键词:过度通气 糖尿病 脑氧供需平衡 脑组织 不同剂量芬太尼对不停跳心肺转流心脏手术应激反应的影响 被引量:9 2003年 目的 研究不同剂量芬太尼对不停跳心肺转流心内直视手术应激反应的影响。方法选择 2 7例房间隔缺损 (ASD)、室间隔缺损 (VSD)和二尖瓣置换 (MVR)手术病人 ,随机分为G1、G2 和G3 三组 ,每组 9例 ,施以不同剂量的芬太尼 :G1组 ,10 μg/kg ;G2 组 ,30 μg/kg ;G3 组 ,5 0 μg/kg。术中监测循环功能及血糖等的变化 ,同时测定血促肾上腺素皮质激素 (ACTH)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )和皮质醇的含量。结果 HR在整个手术过程中无明显变化 ;MAP在转流中最低 ,各时点的MAP值均低于麻醉前 (P <0 0 5 ) ;三组病人的血糖、ACTH、AⅡ和皮质醇在麻醉后持续升高 ,转流中、停机后和关胸后显著高于术前 (P <0 0 5 ) ;麻醉后同一时点三组数值以G1组最高 ,G3 组最低 ,且G1组与G2 组、G1组与G3 组的ACTH、AⅡ和皮质醇值比较 ,具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,而G2 组与G3 组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 不同剂量芬太尼对不停跳心肺转流心脏手术所产生的应激反应有不同程度的抑制 ,以 5 0 蒋宗滨 胡振快 谭冠先 李英英 秦科 黄艺文关键词:芬太尼 应激反应 临床麻醉实习带教的体会 被引量:3 2006年 李英英关键词:实习生 医务人员 病人 医学生 控制性降压在经尿道前列腺电切术中的应用 被引量:1 2006年 目的:探讨控制性降压在经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of Prostates,TURP)中应用对手术出血的影响。方法:将行TURP术患者随机分为降压组(N组)和对照组(C组),每组各10例,N组采用硝酸甘油(1~5μg/kg·min^-1)进行控制性降压,C组不行降压处理。结果:N组出血量明显减少,手术时间缩短,效果显著,无并发症。结论:控制性降压可减少TURP术中出血,缩短手术时间。 王喜军 林成新 刘敬臣 蒋卓汛 李英英关键词:控制性降压 TURP 麻醉 急性等容血液稀释自身输血在肝癌切除术中的麻醉观察 被引量:1 2004年 目的 :观察急性等容血液稀释 (ANH)自体输血应用于肝癌切除术时临床麻醉和血流动力学的效果。方法 :对 6 9例原发性肝癌肝切除术患者 ,采血进行 ANH自体输血 ,静脉输注 6 %中分子羟乙基淀粉 (HES)和乳酸钠林格氏液扩容。监测术前、ANH自体输血后、回输自体血之前和之后即时、以及术后第 1天血红蛋白 (Hb)和红细胞比容 (Hct)的变化情况 ,监测无创血压、心率 (HR)、血氧饱和度 (Sp O2 )、心电图 (ECG)、血 Na+ 、K+ 、Cl- 的变化情况。结果 :进行 ANH自体输血后 Hb和 Hct分别下降至 (87.5 2± 3.13) g/ L和 0 .2 8± 0 .0 2 ,回输自体血后 Hb和 Hct显著回升。术中失血量为 (10 82± 5 17) ml,6 % HES的输入量为 (16 2 7± 2 85 ) m l。术中无一例输异体血 ,平均每例丢失 RBC 2 12 m l,ANH自体输血前后无创血压、HR、Sp O2 、ECG均稳定 ,血 Na+、K+、Cl-无明显变化。结论 :ANH自体输血应用于术中失血约 10 0 0 m l的肝癌切除术 ,可以避免术中输异体血 ,显著减少 李丹亚 黎乐群 谭冠先 刘敬臣 林成新 李英英关键词:血液稀释 肝癌 肝癌切除术 自体输血 心脏不停跳体外循环心内直视手术时芬太尼用量的探讨 被引量:8 2003年 目的 探讨芬太尼在不停跳体外循环心内直视手术麻醉时的用量。方法 选择27例心内直视手术病人,随机分为3组:G1、G2和G3组,每组9例,芬太尼用量为G1组10μg·kg-1、G2组30μg·kg-1、G3组50μg·kg-1。于麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T1)、开胸后即刻(T2)、转流前即刻(T3)、转流15 min(T4)、停机后10 min(T5)和关胸后5 min(T6)采集动脉血标本用放免分析法测定血气、电解质、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素(AⅡ)、皮质醇和血糖水平,监测HR、MAP、CVP、SpO2、PxrCO2、鼻咽温和直肠温。记录术后清醒时间和拔管时间等。结果 三组病人的年龄、体重、转流时间和手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。HR、SpO2、PETCO2、鼻咽温、直肠温、血气、电解质在整个手术过程中无明显变化;MAP在转流中最低,各时点MAP与麻醉前相比均降低(P<0.05);三组病人的血糖、ACTH、AⅡ和皮质醇浓度在转流中、停机后和关胸后与麻醉前相比显著升高(P<0.05),麻醉后同一时点的三组数值以G1组最高(p<0.01),而G2与G3比较差异无显著性(p>0.05);术后清醒时间和拔管时间以G1为最短(P<0.05),而G2与G3比较差异无显著性(P>0.05)。结论对不停跳体外循环心内直视手术病人,芬太尼的合适剂量为30μg·kg-1。 蒋宗滨 胡振快 秦科 李英英 黄艺文 谭冠先关键词:心内直视手术 心脏不停跳 体外循环 芬太尼 用药剂量 低中心静脉压对肝叶切除病人术中出血及肾功能的影响 被引量:8 2006年 目的观察低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除手术出血量和肾功能的影响。方法LCVP组在肝实质完全离断过程中中心静脉压(CVP)控制在0~5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),C组CVP维持在6~12cmH2O之间。观察两组病人术中总失血量、输血率和输血量,比较肝脏手术部位不同及第一肝门血流处理法不同的两组病人术中出血量,术前、术毕肾功能变化。结果LCVP组和C组术中出血量分别为(427±317)mL和(800±709)mL,P<0.05。LCVP组在不同部位肝叶切除术术中出血量均少于C组。进行第一肝门阻断者,LCVP组出血量明显少于C组。术中LCVP组输血量明显少于C组。两组病人术前、术中肾功能无明显变化。结论低中心静脉压可减少肝叶切除术中的出血量,对手术中病人肾功能无明显影响。 林成新 郭雅 刘敬臣 黎乐群 何文政 王喜军 李英英 彭民浩关键词:低中心静脉压 肝叶切除术 出血 输血 肾功能