李立
- 作品数：11 被引量：43H指数：4
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- 下肢术后患者输注氯诺昔康镇痛对血小板功能的影响
- 2007年
- 目的观察骨科下肢手术患者术后输注氯诺昔康对血小板功能的影响。方法将90例患者随机分为实验组(用氯诺昔康)、对照组(用芬太尼)及空白对照组,观察三组术前及术后24、48 h的P-选择素(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)、血小板聚集率(PAgT)变化。结果实验组各指标均明显低于其他组(P<0.01);组内与术前比较,实验组各指标降低(P<0.01),空白对照组升高(P<0.05),对照组变化不大。结论术后输注氯诺昔康对血小板功能有抑制作用。
- 张卫东刘平刘锦波李立
- 关键词：氯诺昔康镇痛药血小板
- 利多卡因预处理对酮铬酸氨丁三醇注射痛的影响被引量：2
- 2016年
- 酮咯酸氨丁三醇是临床常用的一种非甾体类镇痛药,其常规剂量无呼吸抑制和血压降低,不需要监测呼吸和血压,恶心及呕吐发生率低,无耐受性,不引起阿片类药物的成瘾性等特性,近年来广泛用于术中及术后镇痛[1]。但单次静脉注射时,若不稀释常伴有剧烈疼痛。研究[2]表明利多卡因可用于预防丙泊酚静脉注射痛。
- 张葆郑颖梅李立
- 关键词：利多卡因注射痛
- 丁丙诺啡-氟哌利多硬膜外超前镇痛在胆囊切除术中应用的临床研究
- 2008年
- 目的比较硬膜外丁丙诺啡-氟哌利多超前镇痛对胆囊切除术术中镇痛效果和术后镇痛的影响及其安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，60岁以下成年人，择期在硬膜外麻醉下行胆囊切除术的患者30例，随机分为超前镇痛组（Ⅰ组）与术后镇痛组（Ⅱ组），每组15例，工组在局麻药起效前15min经硬膜外导管一次性注射丁丙诺啡0．06mg（效能与2mg吗啡相当和氟哌利多1mg；Ⅱ组在术毕即硬膜外注入上述等量药物，术后48h两组均行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）治疗。记录术中局麻药用量，术中、术后镇痛效果及不良反应。结果术中局麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组（P〈0．01），术中镇痛效果工组明显优于Ⅱ组，术后综合镇痛质量工组优于Ⅱ组。结论丁丙诺啡一氟哌利多硬膜外超前镇痛安全有效，且效果优于术后镇痛。
- 韩业山李立
- 关键词：硬膜外超前镇痛丁丙诺啡氟哌利多
- 药物表型组学:药理毒理学和个体化医学的新模式(英文)被引量：11
- 2014年
- 近年来,药物基因组学(pharmacogenomics)研究收集了大量有关遗传多态性对药物反应(疗效和毒性反应)的普遍影响的信息,并突出显示了基因组指导下的个体化药物治疗的必要性。然而,由于疾病和药物治疗临床效果和毒性反应的内在复杂性,并且往往涉及数十个或数百个基因和环境因素的动态变化的影响,将药物基因组学的知识转化为个体化医学的临床实践面临着重大的挑战和障碍。为了克服这些障碍,些包括药物蛋白质组学(pharmacoproteomics)和药物代谢组学(pharmacometabolomics)等在内的新学科应运而生。同时,这些"组学"研究也揭示了在越来越详细的基因组/蛋白质组学/代谢组学的变异性与目前定义的各种临床疾病和药物治疗表型的复杂性之间存在着种非平行关系。因而要种新的研究模式来重新定义这种表型与基因组/蛋白质组/代谢组之间的非平行关系。此文将介绍个跨领域的新学科,它能为从只注重于单纯的表型-基因型关系的研究模式转化到系统性的表型组-基因组关系的研究方法提供整套新的技术平台,从而在系统生物学水平重新定义具有整合性的药物治疗靶点群,改进药物研究的模式,使其更适合于临床个体化医学与药物治疗。这个新学科就是"药物表型组学(pharmacophenomics)"。表型组(phenome)是在特定环境影响下有机体基因组/蛋白质组/代谢组表达的整体表型特征的总和。表型组学(phenomics)则是对表型组与基因组/转录组(transcritome)/蛋白质组/代谢组/相互作用组(interactome)和环境因素变化之间的复杂关系的定量研究。药物表型组学将系统性地确定对应于定义明确的疾病表型组的综合性药物靶标群。因此,药物表型组学将与药物基因组学、药物蛋白质组学组学和药物代谢组学等学科互补,为药物作用和毒性的研究提供个革命性的新模式。
- Dayue Darrel DUAN韩业山李立赵建中王忠
- 关键词：药物基因组学个体化医学
- 羟考酮对阑尾切除术术中牵拉反应的影响被引量：15
- 2015年
- 椎管内麻醉下阑尾切除术在手术牵拉阑尾时患者常会发生恶心、呕吐和上腹部疼痛不适等不良反应,因而影响手术操作。羟考酮为纯阿片μ、κ受体激动药[1]。本文观察羟考酮对阑尾切除术术中牵拉反应的抑制作用。资料与方法一般资料本研究经本院伦理委员会批准,术前患者均签署知情同意书。
- 张葆郑颖梅李立
- 关键词：牵拉反应羟考酮阑尾切除术氟芬合剂Κ受体
- 不同剂量舒芬太尼对老年高血压患者气管插管应激反应的影响
- 2010年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚在老年高血压患者麻醉诱导期对抑制气管插管所引起的心血管反应效能。方法40例患者随机分为芬太尼组（F组4μg／kg），舒芬太尼1组（SF1 0．4μg／kg），舒芬太尼2组（SF20．6μg／kg），舒芬太尼3组（SF30．8ug／kg）进行诱导插管。分别监测诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1rain（T2）、3rain（T3）、5min（T4）各时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的变化。结果4组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）在T1时点均小于T0时点（P〈0．05）。在T2时点SFI组，SF2组，SR组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）均小于F组（P〈0．05）。在B时点、T4时点sr2组，SR组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）均小于F组（P〈0．05）。R时点SF2组，SR组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）均小于SF1组（P〈0．05）。结论舒芬太尼对老年患者全麻诱导下气管插管引起的心血管反应有明显抑制作用，且舒芬太尼0．6μg／kg麻醉诱导更有利于血流动力学的平稳。
- 张元锋李立恽惠芳
- 关键词：舒芬太尼老年高血压患者气管插管
- 舒芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术患者的超前镇痛效果被引量：6
- 2013年
- 目的比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼超前镇痛的效果。方法 50例腹腔镜胆囊切除术老年患者随机均分为两组:麻醉诱导前10min,SF组静脉慢注舒芬太尼0.2μg/kg,F组静脉注射芬太尼2μg/kg。术后VAS疼痛评分≥4分时,静脉滴注氟比洛芬酯50mg。评估两组术后4、8、12和24hVAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录术后24h氟比洛芬酯用量和不良反应。结果 SF组术后12h和24h的VAS疼痛评分低于F组[(2.8±0.8)分vs.(3.3±0.8)分和(3.0±0.6)分vs.(3.4±0.9)分](P<0.05)。SF组术后4h和8h的Ramsay镇静评分高于F组[(2.2±0.7)分vs.(1.8±0.6)分和(2.0±0.7)分vs.(1.6±0.8)分](P<0.05)。SF组术后24h氟比洛芬酯需要量少于F组[(8.0±1.9)mg vs.(26.0±3.5)mg](P<0.05)。结论舒芬太尼超前镇痛效果优于等效剂量的芬太尼。
- 郑颖梅张葆李立
- 关键词：舒芬太尼芬太尼镇痛
- 地尔硫卓-咪唑安定对急诊气管插管心血管应激反应的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察地尔硫卓一咪唑安定对降低急诊气管插管心血管应激反应的效果。方法80例需机械通气的急慢性呼吸衰竭患者，神志清楚或浅昏迷状态，随机分成A，B组，每组40例。A组使用1％的丁卡因表面喷雾麻醉，地尔硫卓5mg、咪唑安定0．1mg／kg静注后行气管插管；B组仅使用1％的丁卡因表面喷雾麻醉后行气管插管，记录插管前和插管后1min、5min、10min的BP、HR、SpO2的波动变化。结果A组插管后BP、HR、SpO2的波动程度明显小于B组（P〈0．01）。结论使用地尔硫卓一咪唑安定在降低急诊气管插管心血管应激反应中能取得良好的效果。
- 周圣李立
- 关键词：地尔硫卓咪唑安定急诊气管插管应激反应
- 旋转侧入法用于SLIPA喉罩置入的临床观察被引量：4
- 2015年
- SLIPA喉罩是一种价格低廉的一次性喉上通气装置,它可以减少反流误吸的风险,避免医源性交叉感染,目前已在临床上广泛应用[1]。SLIPA喉罩形似一只靴子,具有足尖、足背、足跟等突起,正好与咽喉部结构相吻合。但SLIPA喉罩由吹塑工艺制作,其质地相对较硬,因此,临床使用时的置入方法常会发生置入困难[2]。
- 张葆郑颖梅李立
- 关键词：SLIPA喉罩全身麻醉
- 右美托咪定对老年手术患者术后认知功能障碍的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定对老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法全身麻醉下胸科老年手术患者60例随机均分为两组:D组在诱导前10min静脉泵入右美托咪定1μg/kg,后以0.2μg·kg-1·h-1泵注至手术结束前30min;C组静脉泵注等量生理盐水对照。记录两组术前1d、术后6、24h、3、5、7d简易智力状态检查量表(MMSE)评分和术后相应时点POCD发生率。结果术后6h和24h,D组的MMSE评分高于C组[(26.6±1.5)分vs.(25.1±1.7)分和(27.2±1.6)分vs.(25.7±2.0)分](P<0.05),POCD发生率低于C组(23.3%vs.46.7%和16.7%vs.40.0%)(P<0.05)。结论右美托咪定可降低老年手术患者早期POCD的发生。
- 郑颖梅张葆李立
- 关键词：认知功能障碍老年
