李水琴 作品数:17 被引量:196 H指数:9 供职机构: 西安医学院 更多>> 发文基金: 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
钠–葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的心血管和肾脏获益 2024年 钠–葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors, SGLT2i)是一种新型的降糖药物,通过减少近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖。临床研究表明,SGLT2i能显著改善心血管和肾脏结局的临床获益,并具有良好的安全性。促使2型糖尿病的治疗从单一的控制血糖转向改善心血管和肾脏临床预后,从而降低2型糖尿病患者的全因死亡风险。本文从其临床获益证据、作用机制和药物安全性3个方面进行综述。Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i) are novel hypoglycemic agents that lower blood glucose by decreasing glucose reabsorption in proximal tubules and increasing urinary glucose excretion. Clinical studies have shown that SGLT2i can significantly improve the clinical benefit of cardiovascular and renal outcomes, and have a favorable safety profile. It has led to a shift in the treatment of type 2 diabetes from single glycemic control to improvement of cardiovascular and renal clinical prognosis, thereby reducing the risk of all-cause mortality in patients with type 2 diabetes mellitus. This article reviews the evidence of clinical benefit, mechanism of action and safety of SGLT2i. 赵晨阳 杨文明 李水琴牵引联合颈椎关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察 被引量:43 2018年 目的观察牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取64例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组32例。观察组患者给予牵引及关节松动术联合治疗,对照组仅给予牵引治疗。2组患者均每天治疗1次,治疗10次为1个疗程。于治疗前、治疗3个疗程后分别采用颈椎病临床评价量表(CASCS)和视觉模拟评分法(VAS)对2组患者进行疗效评定。结果治疗前2组患者CASCS及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义(P〉0.05),治疗后2组患者CASCS及疼痛VAS评分均较治疗前明显改善(P〈0.05),并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P〈0.05)。另外治疗后观察组患者临床总有效率(96.9%)及愈显率(78.1%)均显著优于对照组水平(p〈0.05)。结论牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善其颈椎功能,该联合疗法值得临床推广、应用。 李水琴 欧妍关键词:关节松动术 神经根型颈椎病 融合重复经颅磁刺激及运动想象疗法对脑梗死偏瘫病人上肢功能的影响 被引量:6 2023年 目的:观察重复经颅磁刺激疗法联合运动想象疗法对脑梗死偏瘫病人上肢功能的影响。方法:采用2×2的析因设计将184例脑梗死偏瘫病人随机分为对照组、重复经颅磁刺激疗法组、运动想象疗法组及重复经颅磁刺激疗法联合运动想象疗法组(联合组),每组46例,且所有病人在发病2周入选。在发病2周及干预后4周采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对病人上肢运动功能及日常行为能力进行评定。结果:治疗后各组FMA及MBI评分较治疗前提高,且联合组FMA评分及MBI评分变化优于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用重复经颅磁刺激疗法及运动想象疗法可改善脑梗死偏瘫病人上肢运动功能和日常生活活动能力。 李水琴 李超男 樊璠 薛阳 魏巍关键词:脑梗死 上肢运动功能 温肾助阳益精填髓结合神经生长因子治疗脊髓损伤疗效观察 被引量:3 2016年 目的观察温肾助阳益精填髓法联合神经生长因子治疗脊髓损伤的治疗效果。方法将134例急性脊髓损伤患者随机分为研究组和对照组各67例。对照组采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合鼠神经生长因子治疗,研究组在对照组治疗基础上采用温肾助阳益精填髓法治疗,4周为1个疗程,均治疗2个疗程,比较2组治疗效果。结果治疗后3个月、6个月,研究组运动功能和感觉功能评分均高于对照组(P均<0.05),研究组Frankel分级提高情况优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月研究组MBI和FIM均高于对照组(P均<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾助阳益精填髓联合大剂量激素冲击疗法及鼠神经生长因子治疗脊髓损伤可提高治疗效果,具有临床推广应用价值。 李水琴 高翔 李小玲关键词:神经生长因子 脊髓损伤 肩周炎综合康复治疗疗效观察 被引量:12 2011年 目的观察综合康复治疗对肩周炎的治疗效果。方法将186例肩周炎患者,随机分为观察组(94例)和对照组(92例),对照组常规给予消炎止痛、活血、化瘀的药物治疗;观察组在常规药物治疗的同时,给予超短波、中频电、针灸、按摩及关节松动术以及治疗性锻炼。两组在治疗前后分别对患者关节疼痛、关节活动范围、日常生活活动能力及肩关节功能分级进行比较分析。结果治疗前对照组和观察组在关节疼痛、关节活动范围、日常生活活动能力及肩关节功能分级评分无明显差异,无统计学意义(p>0.05);治疗1月后,观察组的评分显著高于对照组,(p<0.05),且各项评分显著高于治疗前(p<0.05)。结论肩周炎综合康复治疗疗效显著。 李水琴 李小玲关键词:肩周炎 康复治疗 疗效 针刺“三廉泉”为主治疗急性期脑卒中后吞咽障碍的临床观察 被引量:16 2016年 目的:评价采用武连仲教授针刺"三廉泉"为主的经验方对急性期脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法:将90例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组、康复组和针刺组,每组30例。其中,康复训练由康复治疗师进行实施;针刺组则运用武连仲治疗吞咽障碍的"三廉泉"为主的经验方,各组根据所采取的治疗方案进行相应的治疗。采用吞咽功能障碍中医评价量表、洼田吞咽能力评定法、标准吞咽功能评定量表等进行疗效评定。结果:对照组总有效率为20.0%,康复组总有效率为73.3%,治疗组总有效率为100.0%,3组总有效率比较。结论:武连仲教授针刺"三廉泉"为主的经验方治疗急性期脑卒中后吞咽障碍具有明显治疗优势。 高翔 李水琴 韩雪萍 宋飞霞关键词:针刺疗法 中频电配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察 被引量:10 2010年 目的观察中频电配合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 98例肩手综合征患者随机分为对照组和观察组。对照组(50例)采用常规临床药物治疗和康复训练。观察组(48例)在常规临床药物治疗和康复训练的基础上配合中频电治疗,治疗时间为一个月。两组在治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、改良的Fulg-Meyer(FMA)法、Barthel(BI)指数分别评定患侧上肢疼痛、手指水肿程度、关节活动范围、上肢运动功能及日常生活活动能力(ADL),评定临床疗效。结果两组治疗后偏瘫侧肩痛、水肿、关节活动度、FMA-Meyer评分及Barthe指数较治疗前均有显著改善(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05),且观察组临床疗效总有效率亦明显优于对照组(观察组97.92%,对照组78.00%,P<0.05)。结论中频电配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。 李水琴 李小玲关键词:肩手综合征 脑卒中 中频电 康复训练 混合现实技术下运动训练对脑卒中偏瘫患者的干预效果 2023年 目的探讨混合现实技术下运动训练对脑卒中偏瘫患者的干预效果。方法选取西安医学院第一附属医院康复医学科2019年1月至2022年12月收治的265例脑卒中偏瘫患者,按照随机数字表法将其分为研究组(132例)和对照组(133例)。对照组采用常规治疗及肢体功能运动训练,研究组在对照组基础上采用混合现实技术下运动训练,两组均干预3个月。比较两组干预前后下肢运动功能、平衡功能、血清生化指标及大脑神经功能。结果干预过程中,研究组2例剔除(1例配合度较差,1例病情不稳),对照组4例剔除(3例自身原因退出,1例配合度较差),最终研究组、对照组分别纳入130例、129例。干预后,两组下肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分和血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经细胞营养因子(BDNF)水平均高于干预前,δ/α功率比(DAR)、脑对称指数(BSI)值低于干预前,且研究组FMA评分、BBS评分及血清NGF、BDNF水平均高于对照组,DAR、BSI值均低于对照组(P<0.05)。结论混合现实技术下运动训练可提高脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡能力,促进脑功能重塑。 李水琴 李超男 薛阳 贺斌彦 武松艳 陈贝贝关键词:脑卒中 偏瘫 脑功能重塑 龙虎交战针法联合六经辨证手法推拿在气滞血瘀证神经根型颈椎病中的应用价值 2025年 目的 分析龙虎交战针法联合六经辨证手法推拿在气滞血瘀证神经根型颈椎病(CSR)中的应用价值。方法 选取2022年3月至2023年5月西安市第三医院采取六经辨证手法推拿治疗的90例CSR患者为对照组,另选取2023年6月至2024年8月采取龙虎交战针法联合六经辨证手法推拿治疗的90例CSR患者为观察组。对照组男48例,女42例;年龄(40.86±5.51)岁;体重指数(22.66±1.32)kg/m^(2);病程(15.33±5.24)个月。观察组男47例,女43例;年龄(40.12±5.23)岁;体重指数(22.54±1.26)kg/m^(2);病程(15.57±2.25)个月。龙虎交战针法、六经辨证手法推拿治疗均每天一次,两组均持续治疗2周。比较两组临床疗效,治疗前后颈椎功能[颈椎功能障碍指数(NDI)]、疼痛水平[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。采用χ^(2)检验、秩和检验、独立样本t检验、方差分析进行统计学分析。结果 观察组总有效率高于对照组[95.56%(86/90)比86.67%(78/90)](P<0.05)。两组NDI、VAS评分、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均随治疗时间呈下降趋势;治疗1、2周,观察组NDI[(25.14±3.21)%、(17.55±2.12)%]、VAS评分[(3.54±0.67)分、(1.96±0.55)分]、IL-6[(35.44±4.52)ng/L、(25.14±3.54)ng/L]、IL-1β[(7.54±1.12)ng/L、(4.86±1.02)ng/L]、TNF-α[(12.86±2.65)mg/L、(9.20±1.46)mg/L]水平均低于对照组[(28.25±3.02)%、(20.54±3.11)%、(4.63±0.75)分、(2.74±0.64)分、(46.23±4.84)ng/L、(34.28±4.54)ng/L、(8.62±1.06)ng/L、(6.52±1.11)ng/L、(15.45±2.04)mg/L、(12.57±1.22)mg/L](均P<0.05)。结论 龙虎交战针法联合六经辨证手法推拿可以有效改善气滞血瘀证CSR患者的颈椎功能,缓解疼痛程度,降低炎症因子水平,提高临床疗效。 郜锋 李水琴 魏巍关键词:神经根型颈椎病 气滞血瘀证 龙虎交战针法 神经肌肉电刺激结合康复训练对脑卒中患者神经功能及生活能力的影响 被引量:20 2015年 目的观察和分析神经肌肉电刺激(NMES)结合康复训练对脑卒中患者神经功能及生活能力的影响。方法选取120脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者应用常规康复训练进行治疗,观察组患者应用NMES联合康复训练进行治疗。应用简式Fugl-meyer运动量表(FMMS)对2组治疗前和治疗后第4周、第12周的神经功能缺损程度进行评价和比较,应用Bathel指数评分对2组患者治疗前和治疗后第4周、第12周的生活能力进行评价。结果治疗后2组患者的FMMS评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组患者的FMMS评分均显著低于相同观察时点的对照组患者(P均<0.05);治疗后2组患者的Barthel指数评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组患者的Barthel指数评分均显著高于在相同观察时点对照组患者(P均<0.05)。结论应用NMES结合康复训练能够显著降低脑卒中患者的神经功能损害程度,提高患者的生活能力,改善患者的预后。 李水琴 李小玲 杨莉 韩跳娜 田波关键词:脑卒中 康复 神经肌肉电刺激