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二氧化碳在上消化道内镜黏膜下剥离技术的应用被引量：4: 2012年; 内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）因能整块剥除（en-bloc resection）病灶,在消化道早癌/癌前病变的根治,不逊传统手术。但其技术须精细,手术常费时,风险尤高,普及困难。为使ESD不再曲高和寡,需要改进工艺,; 施宏; 关键词：内镜黏膜下剥离术上消化道内镜二氧化碳传统手术消化道早癌 ESD

改良型水辅助结肠镜下结直肠息肉黏膜切除术的临床应用研究被引量：9: 2020年; 背景内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)广泛用于结直肠息肉切除,但其黏膜下注射可延展病灶,使之难以被圈套器套入.注水内镜黏膜切除术(underwater endoscopic mucosal resection,UEMR)需吸气后以水浸没息肉,有时影响息肉暴露.改良型UEMR将EMR与UEMR优点合二为一,有利于息肉整块切除.目的探讨改良型UEMR提高结直肠息肉整块切除率、减少复发率和并发症的可行性及效果.方法选取2015-07/2019-06在我院内镜科行改良型UEMR治疗的59例结直肠息肉及同期行UEMR治疗43例的结直肠息肉患者为研究对象,改良型UEMR治疗的59例研究组共发现76个病灶,UEMR治疗的43例对照组共发现65个病灶.巴黎分型均为(Is、Ⅱ),息肉大小在1 cm<直径<3 cm.手术方式:退镜观察发现息肉后向肠腔内注入温生理盐水,完全浸泡息肉,将息肉置于6点钟方向,黏膜下注射美兰抬起病灶,采用合适的圈套器予以电切除,创面视病灶大小给予钛夹夹闭,切除的标本结晶紫染色后送病理.结果59例研究组的患者均成功完成改良型UEMR,76例息肉中64例息肉<2 cm,均行整块切除;12例息肉2-3 cm有5例整片切除,7例行注水分片粘膜切除术(underwater endoscopic piecemeal muscosal resection,UEPMR).研究组总整块切除率为91%,<2 cm整块切除率为100%,2-3 cm整块切除率为42%.43例对照组的患者也均成功完成UEMR,65例息肉中58例息肉<2 cm,其中49例患者一次性切除,9例出现息肉残留追加氩等离子体血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗;7例息肉大小2-3 cm,有2例整片切除,1例出现息肉残留追加APC治疗,另外5例行UEPMR或转内镜黏膜下剥离术切除.对照组整块切除率为76%,<2 cm整块切除率为84%,2-3 cm整块切除率为14%.改良型UEMR研究组有9例患者术中出现少量渗血,UEMR对照组中13例患者术中出现出血,采用热活检钳烧灼或钛夹钳夹止血.两组术后均未发生迟发性出血、穿孔等并发症.; 施宏陈建华陈素玉黄贺陈敏敏黄剑云邵键伟; 关键词：内镜下黏膜切除术结直肠息肉

双臂钳联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔可行性及初步疗效的动物实验研究被引量：11: 2017年; 目的初步探讨钳式双臂抓取器（简称双臂钳）联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔的可行性及疗效。方法实验猪2只，在双孔道内镜下应用双臂钳联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔，术后观察存活情况，后解剖观察穿孔部位的闭合情况。结果实验术后观察1周，期间有轻度感染，1周后剖腹检查发现腹腔轻度粘连，穿孔部位尼龙绳脱落，可见溃疡样缺损，亚甲蓝测漏试验阴性，组织学检查见肉芽组织连接胃穿孔部位，有慢性炎细胞浸润及纤维组织增生，再生黏膜向穿孔中心爬行。结论双臂钳联合尼龙绳闭合急性胃穿孔技术可行，疗效确切。; 董芳芬何颖颖陈予真林楷宋泽宇许亮亮谢招飞施宏; 关键词：胃穿孔动物实验尼龙绳

G-CSF支持大剂量化症治疗晚期恶性肿瘤的临床观察(附23例分析)被引量：2: 1998年; 23例晚期肿瘤病人接受G-CSF支持的大剂量化疗，剂量强度达2．0～2．5，总有效率达91．3％，CR率达56．5％，其中非何杰金淋巴瘤CR为83．3％，睾九肿瘤CR率为100％，乳腺癌CR率为40％，肺癌CR为28．6％，滑膜肉瘤CR率为100％，食管癌CR率为50％。骨髓抑制达Ⅲ～N度，感染发生率17．4％，GPT、BUN、Cr升高均为-过性。; 刘健陈强毛雪华王晓杰施宏; 关键词：G-CSF 恶性肿瘤药物疗法

一种新型黏膜下填充剂辅助上消化道内镜黏膜下剥离术的可行性研究: 2024年; 目的:探讨一种新型黏膜下填充剂辅助上消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)的可行性。方法:7例实验家猪采用双盲自身对照研究方法,在同一例实验家猪的食管和胃分别开展ESD,对照组使用0.9%氯化钠注射液进行黏膜下注射,实验组则使用新型黏膜下填充剂进行黏膜下注射,术后饲养1个月后以内镜评估食管、胃创面愈合情况,之后解剖食管和胃创面进行病理评估。主要观察与比较两组创面的单位面积手术时间,并发症及创面愈合情况。结果:两组实验家猪的胃单位面积手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的食管单位面积手术时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月复查,两组实验家猪出现术后并发症各2例,差异无统计学意义(P>0.05);创面愈合分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:该新型黏膜下填充剂可加快食管ESD手术进程,缩短手术时间,且不增加并发症发生率,不影响创面愈合,但没有提高胃ESD速度。; 林丽琳陈素玉黄瑞陈建华林娟施宏; 关键词：动物实验

应用异丙酚诱导实施无痛内镜的临床应用探讨(附170例分析)被引量：4: 2007年; 目的探讨应用异丙酚实施无痛内镜的临床价值。方法回顾性分析应用异丙酚进行无痛内镜检查的170例临床资料,观察异丙酚麻醉下内镜检查的效果、药物副作用、并发症及其相应的防治措施。结果所有患者均顺利完成检查,患者血压、血氧饱和度、心率均有不同程度下降,除2例患者血氧饱和度降至90%以下,其余均为一过性下降;出现注射部位疼痛5例,呛咳7例,呃逆3例,术后头晕2例。结论应用异丙酚诱导的无痛内镜检查是安全有效的。; 谢招飞施宏谢玲娟江艳杨明华张宗銮; 关键词：无痛内镜异丙酚

支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的临床效果观察被引量：5: 2019年; 目的观察支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析医院收治的12例结直肠癌合并肠梗阻患者临床资料。分析支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的临床效果、住院时间、恢复以及预后等情况。结果 12例患者均成功植入支架,成功放置支架解除梗阻后,11例患者于7～12 d进行腹腔镜手术,手术时间130～320 min,平均180 min,术中出血量50～160 ml,平均65 ml,远端切缘距肿瘤5～14. 5 cm,平均8. 2 cm,淋巴结清扫数量14～41个,平均28. 1个。术后住院时间8～21 d,平均9. 6 d。术后肛门排气时间为术后3～6 d,平均3. 5 d,进食时间为术后3～8 d,平均4. 9 d。术后1例患者发生吻合口漏,经保守治疗后好转,无切口感染。1例患者因发现肝内多发转移而行全身化疗。结论支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻可行,具有创伤小、术后恢复快、安全、疗效好等优点,值得临床推广。; 吴述平施宏杨春康; 关键词：结直肠癌肠梗阻腹腔镜手术

内镜介入肠内营养管置入术临床应用被引量：1: 2004年; 恶性肿瘤患者由于疾病本身或治疗要求,短时或长期内患者不能主动进食或不宜经口饮食时,内镜下鼻胃肠管置入术(endoscopic nasogastric tube,ENGT/endoscopic nasoenteral tube,ENET)和经皮内镜胃空肠造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG/percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)可有效地避免胃肠外营养的缺点.我们回顾了87例肠内营养管置入患者情况,对肠内营养支持的适应证、并发症、营养管和营养剂的选择探讨如下.; 施宏陈素玉射玲娟刘莲卿; 关键词：内镜介入恶性肿瘤

小剂量奥美拉唑联合瑞巴派特治疗Helicobecter pylori相关慢性浅表性胃炎临床研究被引量：17: 2006年; 目的评价小剂量奥美拉唑（0）联用瑞巴派特（R）对H．pylori相关性慢性浅表性胃炎的临床症状、内镜下黏膜变化及组织学炎症改善作用。方法采用随机平行对照临床研究。将96例H．pylori感染的慢性浅表性胃炎患者，随机分为OR组（32例）、0组（32例）、R组（32例）。治疗第1周，3组均予H．pylori根除三联方案。第2～6周，0组予洛赛克MUPS10mg每日1次13服；R组予膜固思达100mg每日3次口服；OR组予MUPS10mg每日1次口服，联合膜固思达100mg每日3次口服。结果治疗结束，3组临床症状改善均有显著性变化。OR组、0组临床症状改善均比R组显著。第6周末复查胃镜，镜下黏膜情况3组差异无统计学意义；OR组、R组组织学炎症消退均比0组明显。结论治疗H．pylori相关性慢性浅表性胃炎，小剂量奥美拉唑联合瑞巴派特，比两药单用能够更好缓解临床症状。促进炎症消退。; 施宏王聚新杨淑清陈素玉谢招飞黄贺; 关键词：慢性浅表性胃炎奥美拉唑瑞巴派特幽门螺旋杆菌

内镜黏膜切除术在消化道平坦型病变诊疗中的应用被引量：16: 2008年; 内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）创立至今，已不局限于最初的大块活检，现包括内镜下完整切除黏膜及黏膜下病灶.可用于消化道癌前病变、早癌、黏膜下肿瘤的诊断与治疗。EMR可以分直接圈套切除、套帽切除（EMR-cap，EMRC）、套扎切除（EMR with ligation，EMRL）、剥离切除、双钳道内镜切除、双内镜切除等。; 施宏陈素玉黄贺; 关键词：内镜黏膜切除术平坦型病变诊疗内镜切除完整切除圈套切除

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施宏

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