恽伟方
- 作品数：3 被引量：26H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属常州第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨科手术中超容量血液稀释联合控制性降压的应用效果观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察骨科手术中超容量血液稀释联合控制性降压的应用效果。方法 90例ASAⅡ级,行全髋置换术、胸椎和腰椎手术及股骨骨折内固定等预计术中失血量较大的手术的患者,随机分成A、B两组,各45例。A组麻醉诱导后用快速输液泵经外周静脉一次输入6%羟乙基淀粉1 000 ml,同时给予硝酸甘油0.5-5μg/（kg.h）持续静滴行控制性降压,以MAP基础值的70%-80%为目标,逐渐降压至所需水平,并根据平均动脉压（MAP）、心率（HR）及中心静脉压（CVP）的变化调整药物输注速度。B组常规输注乳酸林格液。术中失血〉15 mg/kg时酌情输注血浆和红细胞。采用称重法测纱布中的血量、记录术中失血量、输血量和术后24 h引流量。结果 A组失血量（526±150）ml、输血量（232±75）ml、24 h引流量（97±30）ml,B组分别为（932±213）、（475±98）、（102±26）ml,两组失血量、输血量相比P均〈0.05;24 h引流量相比P〉0.05。结论超容量血液稀释复合控制性降压可以明显减少骨科大手术中失血量和输血量。
- 丁燕群恽伟方李立
- 关键词：骨科手术血液稀释控制性降压
- 小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后镇痛及不良反应的影响被引量：13
- 2010年
- 目的观察小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PICA)效果及不良反应的影响。方法选择全麻术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为舒芬太尼复合纳洛酮组(A组)和舒芬太尼组(B组),每组50例。术后24h进行VAS疼痛评分,并记录不良反应。结果两组镇痛效果差异无统计学意义;但A组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显低于B组(P<0.05)。结论小剂量纳洛酮可有效减少舒芬太尼术后镇痛不良反应发生率,但并不影响其镇痛效果。
- 张葆张卫东恽伟方李立
- 关键词：术后镇痛纳洛酮舒芬太尼
- 酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于术后镇痛的研究被引量：11
- 2009年
- 目的评价静脉联合应用酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼对术后静脉自控镇痛(PICA)效果的影响及对舒芬太尼副作用的预防作用。方法选择全麻术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为两组,舒芬太尼组(A组)50例,舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)50例。术后24h持续监测SpO2、ECG、NBP,并进行VAS评分,观测可能出现的不良反应。结果两组镇痛效果无显著差异(P>0.05),但B组患者恶心呕吐以及瘙痒等副反应明显低于A组。结论舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组与单纯舒芬太尼相比,能明显减弱舒芬太尼产生的恶心呕吐以及瘙痒等副反应,并且可以增强舒芬太尼镇痛效果。
- 张葆费卫东恽伟方李立
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇
