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低温等离子扁桃体切除术后含漱中药冰块治疗的临床研究: 目的：观察在低温等离子扁桃体切除术后患者中应用复方中药冰块含漱治疗的临床疗效。方法：将在我院2012年1月～2016年12月期间行全麻下低温等离子扁桃体切除术的100例患者随机分为治疗组和对照组：治疗组50例，术后采用复...; 陈志凌尹文华陈艳春吴华为徐世影黄丽琴刘素琴; 关键词：扁桃体切除术射频消融术

良性阵发性位置性眩晕手法复位并发耳石异常移位的临床分析被引量：12: 2016年; 目的研究对良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者行手法复位时并发耳石异常移位的临床特征,探讨其诊断、治疗和预防的方法。方法收集2010年1月~2015年12月期间356例单侧BPPV患者在手法复位治疗中并发耳石异常移位的资料,并进行分型和危险因素分析。结果 356例患者中耳石异常移位发生率为4.78%（17/356）,其中管异常移位发生率2.8%（10/356）,原嵴帽结石转变为管结石发生率0.84%（3/356）,折返回原半规管发生率1.12%（4/356）。并发耳石异常移位的影响因素分别是复位后立即行DixHallpike试验（χ~2=27.512,P〈0.05）和立即再次行复位治疗（χ~2=26.386,P〈0.05）,而性别、年龄、病程、受累半规管和是否按标准完成复位对并发耳石异常移位影响不明显（P均〉0.05）。结论 BPPV患者在手法复位中会并发耳石异常移位,应及时观察症状并识别眼震方向来判定耳石移位的发生与类型。为预防其发生,不建议在耳石复位后立即行Dix-Hallpike试验或再次手法复位治疗。; 陈志凌陈艳春吴华为蔡若琼黄丽琴尹文华徐世影钱亚昇刘素琴王干; 关键词：眩晕半规管耳石复位法

继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕临床特点: 目的回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的临床表现和治疗结果,并探讨其可能的发病机制。方法观察178例突发性聋患者中继发...; 陈志凌陈艳春徐世影尹文华钱亚升刘素琴; 关键词：突发性聋

鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋疗效观察被引量：8: 2014年; 突发性耳聋是耳科常见急症,一般指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,部分患者尤其高频听力下降者临床常规治疗疗效欠佳。我们对34例经常规治疗无效的突发性耳聋患者采用鼓室内注射地塞米松注射液治疗,疗效较满意,现报道如下。; 刘素琴陈志凌尹文华; 关键词：突发性耳聋地塞米松鼓室注射

上半规管良性阵发性位置性眩晕的临床分析被引量：5: 2013年; 目的探讨上半规管良性阵发性位置性眩晕(anterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,AC-BPPV)的临床特点。方法回顾性分析16例AC-BPPV患者临床特点,并对耳石复位的疗效进行评估。结果①在Dix-Hallpike检查中,16例患者都诱发出垂直向下的眼震,其中11例双侧出现眼震,5例单侧出现眼震。②13例患者能明确受累侧别,其中5例为左侧AC受累,8例为右侧AC受累;3例受累侧别难以判断。③对13例受累侧别明确的患者采取反向颗粒复位手法治疗,5例痊愈,4例有效、4例无效;对4例无效患者再行Semont方法治疗,其中2例有效,2例仍无效。对3例受累侧别难以判断的患者采用Yacovino方法治疗后均痊愈。结论 AC-BPPV在临床中并不少见,耳石复位法疗效明确,可根据患者实际情况选择适当的复位方式。; 陈志凌陈艳春钱亚昇徐世影尹文华黄丽琴刘素琴吴华为; 关键词：眩晕半规管耳石膜

Dx-pH监测与质子泵抑制剂诊断性试验在咽喉反流性疾病诊断中的相关性分析被引量：12: 2020年; 目的探讨24 h咽喉Dx-pH监测与质子泵抑制剂(PPI)诊断性试验(简称PPI试验)在咽喉反流性疾病(LPRD)诊断中的相关性。方法收集2017年10月至2018年10月,杭州市中医院耳鼻咽喉科60例经临床反流症状指数(RSI)和反流体征评分(RFS)量表评估疑似诊断LPRD且从未接受过PPI治疗的患者,其中男28例,女32例,年龄16~72岁,中位年龄38岁。所有患者先行24 h咽喉Dx-pH监测,再接受8周的PPI试验治疗,根据治疗后RSI评分评估疗效。数据统计分析采用Kruskal-Wallis检验、Student Newman Keuls检验和一致性检验。结果(1)60例患者中Ryan指数阳性13例,阴性47例,阳性率21.7%(13/60);PPI试验结果阳性33例,阴性27例,阳性率55.0%(33/60)。13例Ryan指数阳性患者中PPI试验结果阳性13例,阴性0例;47例Ryan指数阴性患者中PPI试验结果阳性20例,阴性27例。若以PPI试验阳性作为确诊LPRD的金标准,Ryan指数的敏感度为39.4%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为57.4%。Ryan指数与PPI试验结果一致性检验Kappa值为0.369(P<0.01)。(2)选择24 h咽喉酸反流事件≥3次作为诊断指数,60例患者中阳性34例,阳性率为56.7%(34/60);34例患者中PPI试验阳性29例,阴性5例;而在24 h咽喉酸反流事件<3次的26例患者中,PPI试验阳性4例,阴性22例。以PPI试验阳性作为确诊LPRD的金标准,24 h咽喉酸反流事件≥3次指数的敏感度为87.9%,特异度为81.5%,阳性预测值为85.3%,阴性预测值为84.6%。24 h咽喉酸反流事件≥3次与PPI试验结果比较一致性检验Kappa值为0.696(P<0.01)。结论24 h咽喉Dx-pH监测以咽喉酸反流事件≥3次作为LPRD诊断指数时与PPI试验结果相关性较好;24 h咽喉Dx-pH监测技术可作为疑似LPRD患者的确诊手段,临床尚需完善更灵敏准确的诊断指数。; 陈志凌吴华为梅显伟尹文华徐世影刘素琴陈艳春王干张辰嘉丁小龙吴佳妮; 关键词：咽喉反流 PH监测质子泵抑制剂

良性阵发性位置性眩晕手法复位并发耳石异常移位的临床研究: 陈志凌陈艳春吴华为蔡若琼黄丽琴尹文华徐世影钱亚异刘素琴王干

缺氧诱导因子1α与黏蛋白5在慢性鼻-鼻窦炎组织中的表达与意义被引量：6: 2016年; 目的探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)与黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白5B(MUC5B)m RNA在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)中的表达水平及其相关性。方法选82例CRS伴鼻息肉(CRS with nasal polyps,CRSw NP)组、88例CRS不伴鼻息肉(CRS without nasal polyps,CRSs NP)组以及15例正常上颌窦口黏膜作为对照组。收集3组鼻窦黏膜,采用免疫组织化学法和逆转录定量PCR(q RT-PCR)检测HIF-1α与MUC5AC、MUC5B的表达并分析相关性。结果 1免疫组化结果:光镜下,CRSs NP或CRSw NP组中黏膜上皮MUC5AC的染色更多,主要位于胞浆内,呈浅黄色或棕黄色颗粒;MUC5B主要在黏膜下腺腺体的黏液细胞中表达;HIF-1α主要定位在黏膜上皮细胞核,在胞浆内也有表达,呈浅黄色或棕黄色颗粒,较对照组明显增多。2q RT-PCR结果:CRSw NP组中HIF-1α、MUC5AC、MUC5B m RNA的相对表达量分别为1.565±0.145、0.980±0.215、1.432±0.263;CRSs NP组中相对表达量分别为1.612±0.253、0.901±0.279、1.509±0.289;对照组中相对表达量分别为0.381±0.162、0.357±0.164、0.400±0.218;CRSs NP组、CRSw NP组与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。CRSs NP组、CRSw NP组中HIF-1α与M UC5AC、M UC5B m R NA的表达均呈正相关(CRSw NP组:r=0.501、0.676,CRSs NP组:r=0.527、0.601,P均<0.05)。结论 HIF-1α与MUC5AC、MUC5B m RNA在CRS中表达水平明显升高,且HIF-1α与MUC5AC、MUC5B m RNA表达存在密切联系。; 尹文华刘素琴陈志凌张莹莹; 关键词：鼻窦炎缺氧诱导因子1,Α亚基

苍耳子散加味合中药雾化吸入治疗慢性鼻炎76例被引量：8: 2014年; 慢性鼻炎是耳鼻喉科临床上的常见病,多因急性鼻炎反复发作未获彻底治愈而迁延所致,可为单侧发病或双侧发病,双侧发病更常见。本病往往反复发作,迁延不愈,治疗较为困难。目前多倾向于保守治疗,自2010年以来,我们采用苍耳子散加减合中药雾化吸入治疗,获效良好,现报道如下。; 刘素琴尹文华陈志凌; 关键词：苍耳子散中药雾化慢性鼻炎

细胞角蛋白4和细胞角蛋白13在鼻腔-鼻窦鳞状细胞癌中的表达及临床意义被引量：7: 2016年; 目的探讨鼻腔-鼻窦鳞状细胞癌(sinonasal s q u a m o u s c el l c a r c i n o m a,S NS C C)中细胞角蛋白13(cytokeratin13,CK13)、细胞角蛋白4(cytokeratin 4,CK4)的表达及与肿瘤临床特征的关系。方法应用免疫组化检测42例SNSCC标本(SNSCC组)及癌旁正常黏膜(对照组)中CK13、CK4的表达,应用图像分析仪比较其吸收度值(A值),进行统计学处理。结果 1CK13在对照组、SNSCC组中的阳性表达率为100.00%、30.95%,与肿瘤的分化程度及随访KPS评分呈正相关;2CK4在对照组、SNSCC组中的阳性表达率分别为100.00%、60.95%,与随访KPS评分呈正相关;随着T分级和临床分期的增加,阳性表达率减弱;随着分化程度的降低,阳性表达率依次减弱;在有、无淋巴结转移组织中的表达差异有统计学意义。结论对CK4、CK13进行检测,对SNSCC的预后判断具有重要意义。; 尹文华刘素琴陈志凌张莹莹; 关键词：鼻腔鼻窦

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尹文华

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