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CO_2波形用于评价单肺通气时肺泡及氧合功能的临床研究被引量：4: 2011年; 目的评价PETCO2监测中CO2波形在单肺通气麻醉期间对肺泡通气及氧合功能的临床指导作用。方法选择拟在右侧开胸手术患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄43～75岁。丙泊酚1.5～2 mg/kg、芬太尼2μg/kg、和维库溴铵0.2 mg/kg麻醉诱导后37～39 F双腔气管导管插管,左侧体位下听诊法证实双肺通气和隔离良好,待手术开胸实施左侧单肺通气后,依次采用预定通气参数(PP)和校准通气参数(AP)两种单肺通气参数设置进行机械通气。单肺通气参数设置包括潮气量(VT)、通气频率(RR)、吸呼比(I∶E)和呼气末正压(PEEP);当SpO2≤90%时,双肺持续正压通气(CPAP),再次SpO2≤93%时,双肺CPAP,并依据CO2波形设置校准单肺通气参数,参数设置使CO2波形的形态趋近双肺通气时的CO2波形(双肺通气时的CO2波形作为基础波形)。观察并记录单肺通气前、SpO2≤93%时、正压通气后、调整通气参数后的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和通气参数值。结果左侧单肺机械通气期间,PP设置的CO2波形与双肺通气明显不同,尤其以CO2波形的呼气相升支和肺泡平台支变化显著;并在较短时间内(18.5±3.7)min发生SpO2明显下降(SpO2≦90%),CPAP纠正后,继续采用PP设置,仍在短时间内(9.6±2.7)min出现SpO2≤93%;采用AP设置,均能够使CO2波形与双肺通气趋近,波形的呼气相升支与肺泡平台支夹角变小,且保持SpO2在正常水平。两种设置单肺通气各项参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CO2波形对调整单肺通气参数和肺泡及氧合功能具有一定的临床指导作用。; 董春山陆姚余骏马卢强刘齐吴超; 关键词：单肺机械通气

静脉喷他佐辛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果被引量：10: 2014年; 目的探讨喷他佐辛静脉自控镇痛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果.方法拟行择期剖宫产手术产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄21～36岁,体重55～89 kg,镇痛方法按随机数字表法分为P组（喷他佐辛组）和PM组（喷他佐辛复合吗啡组）.P组手术结束前5 min经硬膜外导管注射生理盐水5 ml,PM组手术结束前5 min经硬膜外导管注射吗啡1 mg（采用生理盐水稀释至5 ml）;两组患者均于术毕连接静脉镇痛泵观察产妇术后48 h内不良反应的发生情况,并记录产妇静脉自控镇痛按压次数及对术后镇痛效果的总体满意度.结果两组产妇术后48 h内不良反应发生率差异无统计学意义.两组产妇对术后镇痛效果的总体满意度差异无统计学意义（P＞0.05）,但P组产妇静脉自控镇痛按压次数高于PM组按压次数（P＜0.01）.结论喷他佐辛静脉自控镇痛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛,效果确切.; 朱海娟孙昊吴超董春山; 关键词：喷他佐辛吗啡剖宫产术

预先静脉注射不同剂量右美托咪啶对芬太尼诱发呛咳的影响被引量：1: 2012年; 阿片类药物芬太尼被广泛应用于临床麻醉中，其不良反应主要有呼吸抑制和胸壁强直等。但其在全麻诱导中所引起的呛咳反射却未被引起足够的重视。芬太尼诱发呛咳的机制仍不明确，近年有多种方法被成功应用于抑制麻醉诱导期间的芬太尼诱发呛咳。; 余骏马董春山陆姚朱海娟徐瑞好吴超孙鹏; 关键词：呛咳反射芬太尼右美托咪啶临床麻醉阿片类药物

观察右美托咪定对老年患者开胸手术术后认知功能的影响: 2017年; 目的本研究右美托咪定静脉麻醉下开胸手术对老年患者大脑氧代谢及认知功能的影响。方法择期全麻下行开胸手术患者82例,采用随机数字表法,将其随机分为2组。其中对照组(41例)实施麻醉诱导前泵注生理盐水15m I,观察组(41例)右美托咪啶负荷剂量0.5μg/kg(用生理盐水稀释至15 m L,30min内静脉持续泵注),然后以0.25-0.4μg·kg^(-1)·h^(-1))的速度持续静脉输注至手术结束前40分钟。两组麻醉常规诱导行双腔支气管插管机械通气。观察两组手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,拔管后即刻、以及拔管后1、3和24小时认知功能的评价。结果两组患者手术苏醒情况近似。观察组的动脉氧分压高于对照组,P<0.05;二组二氧化碳分压水平未见显著差异;研究中使用MMSE评价两组患者术后的认知功能状态,结果提示拔管后即刻以及拔管后1小时观察组的MMSE评分均高于对照组,P<0.05;两组患者在拔管后即刻MMSE评分分别为29.19±0.88和25.84±0.61;拔管后1小时的评分为29.07±0.74和23.75±0.47。而拔管后3小时和24小时,两组患者的MMSE评分水平均为27-29水平左右,且未见差异。结论右美托咪啶对于开胸手术的老年患者具有改善术后认知功能的效力。; 夏良勇程思卢强马祥吴超孙昊李蕾董春山; 关键词：右美托咪啶开胸手术老年

不同椎管内麻醉方式对急诊剖宫产产妇术后恢复质量的影响被引量：4: 2019年; 目的:比较分别接受连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的急诊剖宫产产妇,其术后恢复质量差异,为临床提供参考依据。方法:选择2017年8月至2018年3月在我院进行急诊剖宫产手术的产妇为研究对象,根据麻醉方式将产妇分为腰硬联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组,对2组产妇术后1h和24h的QoR-40量表得分、术后1h不良反应情况和术后1h生命体征情况进行比较。结果:腰硬联合麻醉组产妇在术后1h和术后24h的情绪状态恢复质量、身体舒适度恢复质量和躯体疼痛感恢复质量均高于连续硬膜外麻醉组(P<0.05);术后1h低血压发生率高于连续硬膜外麻醉组(P<0.05),而术后1h心动过缓和头痛发生率均低于连续硬膜外麻醉组(P<0.05);术后1h、24h心率均高于连续硬膜外麻醉组患者(P<0.05),术后1h平均动脉压低于连续硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论:急诊剖宫产手术中,与连续硬膜外麻醉组相比,腰硬联合麻醉在提高产妇术后恢复质量、减少术后不良反应和改善生命体征等方面效果显著,值得临床推广。; 吴超夏良勇卢强程思李蕾; 关键词：急诊剖宫产腰硬联合麻醉连续硬膜外麻醉

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吴超

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