吕秋波
- 作品数：90 被引量：607H指数：15
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金博士科研启动基金甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 浅谈住院医师培训中临床能力自我培养的基本方面
- 2015年
- 临床医师诊治疾病能力的高低取决于临床思维能力[1]的强弱,实践是其中重要环节.培训中的住院医师刚接触临床,纷繁复杂,引导他们顺利进入临床实践,学会事半功倍,快速积累提高是带教的主要任务.教师要教学意识强,言传身教,并发挥其主观能动性.一般指导住院医师管理3～5例患者,管理病例太少,不利于积累经验,太多,不能管“精”.作为学生,住院医师则需注重以下几个基本方面的自我培养,下面以妇产科培训为例做说明.
- 邓文慧吕秋波李炜
- 关键词：住院医师培训自我培养基本方临床思维能力医师管理临床医师
- 妇科手术患者Guardian喉罩与Supreme喉罩气道管理效果的比较被引量：19
- 2010年
- 目的 比较Guardian喉罩与Supreme喉罩用于妇科手术患者气道管理的效果.方法 择期全麻下行妇科手术患者120例,年龄19～80岁,体重50～70kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组：Supreme喉罩组（S组,n=59）和Guardian喉罩组（G组,n=61）.麻醉诱导后置入4号喉罩,行机械通气.术中监测BP、HR、SpO2、PETCO2和Ppeak.记录喉罩置人情况、置入时间、纤维支气管镜检查分级、气道密封压、正常通气时（VT 8 ml/kg）的气道压、大潮气量（VT20 ml/kg）通气试验时的气道压和漏气的发生情况、术中口咽部漏气的发生情况、拔除喉罩时不良反应和术后咽喉部不良反应的发生情况、麻醉时间、手术时间、喉罩拔除时间和苏醒时间.结果 两组喉罩置入成功率、置入时间、正常通气时的气道压、大潮气量通气试验时的气道压、拔除喉罩时罩体带血和术后咽喉疼痛、声音嘶哑和吞咽困难的发生率、麻醉时间、手术时间、喉罩拔除时间和苏醒时间差异无统计学意义（P＜0.05）.两组患者BP、HR、SpO2、Ppeak和PETCO2均在正常范围内.与S组比较,G组纤维支气管镜检查分级和气道密封压升高,大潮气量通气试验时漏气和术中口咽部漏气的发生率降低（P＜0.01）.结论 Guardian喉罩和Supreme喉罩置入简单易行,气道密封效果好,可有效保证通气,对咽喉部的刺激小.Guardian喉罩用于妇科手术患者气道管理的效果更好.
- 华震左明章张宏业段宏军钱璐璐吕秋波
- 关键词：喉面罩
- 不同炎性因子对老年女性患者细菌性血流感染的早期诊断价值被引量：15
- 2018年
- 目的探讨降钙素原（PCT）、D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）和血小板计数（PLT）对老年女性患者细菌性血流感染的早期诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的60岁及以上怀疑细菌性血流感染的女性患者共308例，其中血培养阳性者210例为研究组，血培养阴性者98例为对照组；比较7种炎性因子在两组患者中表达水平的差异和相关性，通过Logistic回归分析确定老年女性细菌性血流感染早期诊断的独立相关因子、组建具有诊断价值的最佳生物标志物候选组合，并通过受试者工作特征曲线（ROC）评价单个生物标志物和候选组合对老年女性细菌性血流感染早期诊断的价值。结果7种炎性因子在细菌培养阳性和阴性组的表达差异均有统计学意义，PCT、CRP是诊断细菌性血流感染的独立相关因素（OR=1．001、1．069，均P〈0．05）；PCT和CRP这2种生物标志物组合用于诊断细菌性血流感染时的ROC曲线下面积（AUC）为0．794，优于PCT、CRP单独使用时的AuC（分别为0．628和0．627）；同时标志物组合的敏感度（86．2％）、特异度（59．1％）、阳性预测值（65．1％）和阴性预测值（81．3％）也比单独使用PCT（63．4％、58．2％、60．3％、61．4％）、CRP（62．4％、58．2％、59．9％、60．7％）时提高。结论将PCT、CRP联合检测可以有效提高老年女性细菌性血流感染的诊疗能力。
- 李旻赖惠英石婧伍凤莉吕秋波
- 关键词：炎症趋化因子类细菌感染
- 妊娠合并子宫肌瘤16例临床分析被引量：4
- 1995年
- 妊娠合并子宫肌瘤１６例临床分析段素欣，吕秋波，窦海燕（北京医院）妊娠合并子宫肌瘤流产率和早产率均高，分娩时可因胎位不正，宫缩乏力引起难产及产后出血。因此确诊后应及早制定处理计划。１临床资料１９９２年５月至１９９４年４月我院收治肌瘤合并妊娠１６例，２５...
- 段素欣吕秋波窦海燕
- 关键词：妊娠子宫肌瘤子宫肿瘤
- 全喉切除围手术期护理被引量：2
- 2010年
- 目的探讨喉癌切除围手术期护理。方法回顾分析32例喉癌切除的临床护理资料。结果发音好的7例,声音嘶哑16例,癌变转移9例。结论术后按全麻术后护理,给予康复指导。
- 李立吕秋波
- 关键词：喉癌手术治疗术前术后护理
- 再生产妇产后早期盆底肌力受损的多因素分析被引量：36
- 2018年
- 目的探讨不同因素对再生产妇产后早期盆底肌力损伤的影响，为再生产妇女盆底功能障碍性疾病（PFD）的早期防治提供临床依据。方法采用统一的检测方法和诊断标准，分别对2015年6月至2017年4月北京医院在产后42～60 d自愿接受产后盆底功能筛查的1 523例初产妇和294例再生产妇女进行分析，研究再生产妇女产后早期盆底肌力受损的影响因素。结果再生产妇产后早期盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常（≤3级）发生率分别为63.60%（187/294）、24.83%（73/294）。多因素分析结果显示，2次生产间隔时间≤3年（OR＝2.16，95%CI 1.21～3.86）、孕前体质量指数（BMI）〈18.5（OR＝3.04，95%CI 1.10～9.30）和BMI≥28 （OR＝3.04，95%CI 1.10～9.30）显著增加再生产妇产后早期盆底肌Ⅰ类肌纤维受损的风险；同〈38周相比，当2次分娩孕周≥40周时，再生产妇产后早期盆底肌Ⅱ类肌纤维受损的风险升高（OR＝2.79，95%CI 1.156～6.76）；同剖宫产相比，经阴道分娩的再生产妇产后早期盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维受损风险均显著增加（P〈0.05）。结论再生产妇女产后早期盆底肌力损伤率较高，盆底肌损伤与多种因素有关。再生产妇应加强孕前及围产期宣教，产后尽早开展盆底筛查和康复，以期减少PFD的远期发生。
- 李旻石婧吕秋波魏风华改天姿冯庆
- 关键词：产后期产次骨盆底盆腔脏器脱垂分娩
- OSAHS合并高血压患者术中及术后出血的预防和处理被引量：3
- 2011年
- 目的探讨预防和处理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者术中及术后出血的有效方法。方法对2002年3月至2010年12月OSAHS合并高血压行悬雍垂腭咽成形术治疗的75例患者,术前严格剔除非手术适应证,准确确定阻塞部位,将血压、血糖调至正常;术中实施控制性低血压并加强止血处理;术后动态监测血压并持续给予降压药物。结果 2006年前术后未予持续控制血压的47例中,发生术后出血共7例:出现咽腔渗血,经对症、冷敷、控制血压后自行缓解5例;重新进手术室止血2例。2006年后采用术后即持续静脉输注降压药物控制血压的28例患者未发生术后出血。结论对于OSAHS合并高血压患者,加强术前适应证的筛选及血压的调控、术中止血的处理及术后血压的监测和动态控制,可避免或减少术中术后出血等并发症的发生。
- 韩宇丹王越胡丽君郭字胡一多吕秋波
- 关键词：高血压悬雍垂腭咽成形术并发症
- 绝经后女性卵巢甲状腺肿的超声表现并文献复习
- 2021年
- 目的探讨绝经后女性卵巢甲状腺肿(PMSO)的超声影像学临床特征。方法.回顾性分析经手术病理证实的7例PMSO患者的临床、经阴道超声(TVS)资料,并与病理结果进行对照分析。结果7例PMSO患者年龄52~77(60.1±8.0)岁,中位年龄59岁,自然绝经年龄(49.9±1.8)岁,超声影像学资料附件区肿物均为单侧(左侧1例,右侧6例)。病灶形态不规则,或呈类圆形、椭圆形,边缘清晰或不清晰,大小2.8~9.5cm。2例超声诊断为畸胎瘤,呈混合回声,内有无回声区,透声差,彩色多普勒超声混合回声内部及周边可见或不见血流信号。5例超声误诊,其中2例超声误诊为老年卵巢子宫内膜异位囊肿,3例超声误诊为卵巢囊腺癌。均行手术治疗,术后恢复良好,至随访结束7例患者均未见卵巢甲状腺肿复发。结论PMSO是罕见的单胚层畸胎瘤,易误诊,需与绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿、成熟畸胎瘤、卵巢囊腺癌等鉴别。肿块>5cm超声表现可能有一定特征性,包括甲状腺肿突起、囊壁钙化等。囊实性包块中实性部分伴有血流,可提示卵巢甲状腺肿诊断。
- 智明春孙亮王妙倩李炜李贞爱翟芳李叶吕秋波
- 关键词：绝经后期卵巢甲状腺肿超声检查
- 生物补片在女性前盆腔器官重建手术中作用的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨生物补片用于阴道前壁膨出修补术老年妇女的有效性和安全性. 方法 选取2010年1月至2013年10月于我院妇科行前盆腔器官重建手术患者68例,根据患者意愿分为采用生物补片修补术治疗阴道前壁膨出患者36例（生物补片组）和采用单纯改良阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出患者32例（单纯改良组）,比较两组患者手术完成情况及其安全指标,并于术后1、3、6、12、24个月定期随访,对手术效果进行评价. 结果 所有患者阴道前壁膨出修补术均获成功,无手术并发症及死亡.生物补片组患者手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间和术后住院时间分别为（88.1±18.3）min、（140.3±77.6） ml、（5.30±1.79）d、（5.53±2.00）d,与单纯改良组患者（88.0±17.4）min、（141.3±64.9） ml、（4.90±2.34）d、（5.50±2.08）d比较差异均无统计学意义（t=0.01、0.05、0.64、0.06,P=0.996、0.957、0.525、0.954）.按国际尿控协会采纳的盆腔器官脱垂定量系统（POP-Q）分期,36例生物补片修补术后患者未见复发;32例单纯改良修补术后患者复发4例（12.5％）,其中3例为Ⅱ期,1例为Ⅲ期,两组复发率差异有统计学意义（x2=4.79,P＜0.05）. 结论 生物源性补片用于阴道前壁及膀胱膨出修补术效果满意,方法简单且并发症少,与单纯改良阴道旁修补术比较不增加手术时间和术中出血量,且术后未见补片侵蚀及暴露发生.
- 张斯由崔颖申桂华吕秋波张毅
- 关键词：子宫脱垂生物相容性材料
- 妇科恶性肿瘤患者营养风险营养不足以及营养支持状况的调查
- 目的调查手术治疗的妇科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不足发生率以及营养支持状况。方法采用定点连续抽样,以2013年1月1日至2013年12月31日期间在北京医院妇科住院,接受手术治疗的237例恶性肿瘤患者为研究对象,入院...
- 李江红吕爱明吕秋波翟芳刘志敬崔红元朱明炜
- 关键词：妇科手术营养风险营养不足恶性肿瘤肠外营养
