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医疗服务的安全性与质量控制被引量：1: 2001年; 1 前言医疗服务行业事关人的生命、健康,是公认的高风险行业.医疗服务的安全性和质量控制至关重要.据报道,美国每年约有10万人死于完全可避免的医疗差错(errors in hospitals)(大大超过车祸、飞机失事、自杀、坠楼、服毒及溺死的死亡总和),造成直接经济损失约376亿美元,约占全国卫生总费用的4%,其中,可避免的损失估计有170亿美元.为解决此问题,美国总统顾问委员会要求全国共同致力于评估、提高和保持高质量的医疗服务,采取全国统一的行动减少安全问题带来的损失,力争在五年内将医疗事故发生率降低50%.1995年,Wilson等报道:虽然澳大利亚的大多数病人都能享有安全与高质量的医疗服务,但仍存在可避免的致病人死亡或残疾的安全问题.; 李幼平祁国明秦瑀马可; 关键词：安全性

原发性急性闭角型青光眼患者房水中CXCR2和bFGF表达与小梁切除术后预后的关系被引量：9: 2023年; 目的:探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者的房水中趋化因子受体2(CXCR2)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与小梁切除术后预后的关系。方法:收集2020-06/2022-01期间本院收治的80例80眼行小梁切除术的APACG患者纳入病例组,依据术后疗效分为成功组60例60眼和失败组20例20眼;收集同期本院行白内障超声乳化术且眼压正常的白内障患者86例86眼纳入对照组。采用酶联免疫吸附法检测房水中CXCR2、bFGF水平;采用ROC曲线分析房水中CXCR2、bFGF水平预测APACG患者小梁切除术失败的价值;APACG患者小梁切除术失败的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果:病例组房水中CXCR2、bFGF水平显著高于对照组(P<0.05)。失败组房水中CXCR2、bFGF水平及术后浅前房发生患者比例显著高于成功组(P<0.05)。房水中CXCR2、bFGF水平单独及联合预测APACG患者小梁切除术后失败的AUC分别为0.885、0.883、0.953。CXCR2、bFGF是APACG患者小梁切除术后失败的危险因素(P<0.05)。结论:APACG患者房水中CXCR2、bFGF水平显著升高,且二者均是小梁切除术后失败的危险因素。; 邓智会王晓莉蔡方荣张键邓应平马可; 关键词：原发性急性闭角型青光眼

神经生长因子对兔角膜神经损伤后神经再生作用研究: 范敏马可刘旭阳

0.05％环孢素A滴眼液治疗干眼的有效性和安全性临床评价被引量：20: 2015年; 背景干眼是常见的眼表疾病,质量分数0.05％环孢素A是一种免疫抑制剂,国外的研究表明其对干眼具有治疗作用,但中国尚未批准将0.05％环孢素A滴眼液用于干眼治疗. 目的研究0.05％环孢素A治疗干跟的有效性和安全性. 方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的优效试验方法,纳入2010年10月至2011年2月在四川大学华西医院确诊的干眼患者40例40眼,采用随机卡片法将经筛选期、基线期以及再次核查后符合纳入标准的患者随机分为2个组,2个组患者均给予羟丙基甲基纤维素滴眼液点眼作为基础治疗,同时分别给予0.05％环孢素A滴眼液（Ⅱ）和环孢素A滴眼液（Ⅱ）溶媒点眼84 d.患者均于用药后（7±1）、（28±2）、（56±3）、（84±3）d以及停药后14 d进行复查,将用药前后眼部症状、体征以及干眼相关检查指标作为有效性评价指标,将用药前后视力的改变、用药后不适感、全身安全性以及不良事件作为安全性评价指标,评估0.05％环孢素A滴眼液治疗干眼的有效性和安全性. 结果治疗前后0.05％环孢素A滴眼液组和溶媒组的眼部症状评分、结膜充血评分、泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer试验Ⅰ（SⅠ t）、角膜结膜染色总评分明显不同,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.0.05％环孢素A滴眼液组和溶媒组的临床总有效率分别为75％（15/20）和25％（5/20）,组间比较差异有统计学意义（P=0.000）,0.05％环孢素A滴眼液组与溶媒组总有效率的差值的95％可信区间（CI）为30.80％～53.75％,证实0.05％环孢素A组较溶媒组的统计优效成立.治疗后84d2个组受试者视力的差异无统计学意义（P=0.890）.大多数受试者用药后眼部无不适感,少数有轻中度不适.结论 0.05％环孢素A滴眼液（Ⅱ）对于治疗干眼有较好的疗效,并且具有良好的安全性.; 马可吕仲平廖晋英王顺清邓应平; 关键词：干眼环孢素A 随机双盲临床试验安全性

Orbscan Ⅱ与SIRIUS眼前节分析系统对角膜直径测量的对比分析被引量：7: 2015年; 目的比较OrbscanⅡ与SIRIUS眼前节分析系统测量近视眼患者角膜直径的一致性。方法对2012年6月-7月122例(244只眼)拟接受准分子激光手术近视患者,分别采用OrbscanⅡ与SIRIUS眼前节分析系统测量角膜直径,并采用配对t检验比较检查结果的差异;直线回归分析2种设备测量结果的相关性;运用Bland-Altman统计方法对2种方法间进行一致性分析评价。结果 OrbscanⅡ测量的角膜直径平均值为(11.55±0.36)mm,SIRIUS测量的角膜直径平均值为(11.88±0.40)mm,经配对t检验,2种仪器测量结果差异无统计学意义(P>0.05);2种仪器测量结果有较高的相关性(r=0.925,P<0.05);角膜直径一致性95%界限为(0.089 mm,0.2109 mm),在一致性界限范围内。结论 OrbscanⅡ与SIRIUS眼前节分析系统具有较高的一致性,准确性较高,可比性强,均可作为角膜直径测量的工具。; 王顺清马可曾继红; 关键词：角膜直径一致性

儿童眼球钝挫伤致前房积血23例临床分析: 2009年; 目的:总结儿童眼球钝挫伤致前房积血的原因、临床表现以及最佳治疗方法。方法:回顾分析四川大学华西医院2007年9月～2008年9月收治的眼球钝挫伤致前房积血23例的治疗:(1)半卧位休息;(2)双眼包扎或不包扎;(3)止血;(4)手术治疗。结果:Ⅰ、Ⅱ级前房积血吸收快,出现继发性出血者常需要采取手术治疗,视功能恢复缓慢。结论:早期积极恰当治疗,可减少继发性青光眼、角膜血染等并发症。; 马可王琳; 关键词：前房积血钝挫伤

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后患者干眼情况被引量：4: 2021年; 目的:研究有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后患者干眼相关的临床变化,评价其眼表疾病的严重程度。方法:前瞻性研究。纳入2019-09/10拟行ICL植入手术矫正近视的患者50例50眼。分别于术前,术后1wk,1、3mo时进行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分和角膜染色评分(Oxford法)、泪膜破裂时间(TBUT)、基础泪液分泌量(SⅠt)、下睑中央泪河高度检查。结果:OSDI问卷评分在术后1wk,1mo时较术前明显增加(P<0.05),至术后3mo恢复至术前水平,角膜染色评分在术后3mo基本恢复至术前水平,术后3mo与术后1wk比较有差异(χ^(2)=5.267,P=0.022)。角膜染色评分在各个时间点均和OSDI问卷评分呈显著的正相关(rs>0,P<0.05)。TBUT在术后1wk及1mo较术前明显降低(P<0.05),术后3mo恢复至术前水平。SⅠt和下睑中央泪河高度在术后各个时间点与术前相比无差异(P>0.05)。结论:ICL植入术后早期会影响患者眼表泪膜的稳定性,使患者出现不同程度的干眼相关症状,OSDI问卷评分可以评价其主观不适症状。但到术后3mo,患者眼表泪膜稳定性恢复至术前水平。角膜染色阳性评分越高的患者,干眼相关症状越明显。; 缪娜邓应平张小兰王顺清孙成淑邱乐梅龚芮马可; 关键词：干眼

全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术及前弹力层下激光角膜磨镶术对术后干眼及角膜知觉的影响研究被引量：12: 2018年; 目的比较目前主流的3种角膜屈光手术方式对术后干眼及角膜知觉的影响,探讨最佳角膜屈光术式。方法回顾性分析2015年3月—2016年1月于四川大学华西医院行全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lamellar extraction,SMILE)(40例,80只眼)、飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond-laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)(36例,72只眼)、前弹力层下激光角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)(42例,84只眼)的118例患者(236只眼)的病历资料,分别在术前、术后1周和术后1个月3个时间点采用眼表分析仪测定泪膜破裂时间、泪河高度和眼红指数;进行SchimerⅠ试验检测泪液分泌;采用角膜知觉测量仪测量中央角膜知觉。观察分析3种手术方式组各观察时间点测量指标差异。结果 3组患者术后1周泪膜破裂时间均下降(P<0.05),SMILE组[9.643±4.751)s]较其他2组[FS-LASIK组(8.172±4.300)s、SBK组(7.612±3.691)s]更长(P<0.05),SMILE组术后1个月泪膜破裂时间和术前差异无统计学意义(P>0.05),其余2组较术前仍下降(P<0.05)。术后1周和1个月,3组泪河高度均较术前下降(P<0.05),但FS-LASIK组术后1周时除外(P>0.05),SBK组术后1周下降最明显。3组各观察时间点眼红指数差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后1周和1个月中央角膜知觉均下降(P<0.05),SBK组下降最为显著。3组各观察时间点泪液分泌无变化(P>0.05)。结论 SMILE手术对术后干眼及角膜知觉的影响最小,其次为FS-LASIK,最大为SBK。; 张颖邱乐梅王顺清张小兰孙成淑马可; 关键词：角膜知觉

应用超声生物显微镜对眼调节机制的研究现状被引量：2: 2007年; 陈晨马可刘陇黔; 关键词：超声生物显微镜眼调节眼科检查光学显微镜睫状体

高度近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后调节功能变化被引量：9: 2015年; 目的探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC—ICL）植入术对高度近视眼调节功能的影响。方法前瞻性研究。选取在四川大学华西医院眼科行ICL植入术矫正高度近视患者30例（30眼），年龄为22—30岁，平均（25．2±1．3）岁。分别测量术前、术后1个月以及术后3个月的单眼调节幅度、正负相对调节和单眼调节灵敏度，收集数据并将不同观察时间点的各指标进行重复测量方差分析。结果单眼调节幅度术后3个月与术前以及术后1个月相比．单眼调节幅度增加（F=57．909，P〈0．05）。单眼调节灵敏度术后3个月与术前以及术后1个月相比．单眼调节灵敏度增加（B18．663．P〈0．05）。正负相对调节术前、术后1个月、术后3个月之间相比差异无统计学意义。结论PPC—ICL的植入不会对调节功能造成不良影响,术后3个月单眼调节幅度以及单眼调节灵敏度有所增加,对正负相对调节无明显影响。; 马可王琳邱乐梅张小兰王顺清孙成淑邓应平; 关键词：有晶状体眼人工晶状体植入术近视退行性

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