许月明
- 作品数：18 被引量：58H指数：5
- 供职机构：解放军324医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年胸外伤后多器官功能障碍综合征临床分析被引量：5
- 2007年
- 目的探讨老年人胸外伤后发生多器官功能障碍综合征危险因素与治疗。方法回顾分析1995年7月～2005年6月收治的235例存活超过24小时的老年胸外伤临床资料,其中发生多器官功能障碍综合征(MODS)15例。结果老人胸外伤后多器官功能障碍综合征占6．38％(15／235),死亡7例,死亡率为46．67％。单因素分析显示:胸外伤严重程度(AIS)≥4及ISS≥25、合并脑外伤格拉斯哥评分(GCS)≤8、休克程度重及持续时间≥4小时、合并慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病以及首8小时输液量超过3 500ml、抢救治疗手段不当等为多器官功能障碍综合征的危险因素。多因素方差分析显示合并脑外伤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病以及肥胖为死亡的重要危险因素。结论重视危险因子,有效控制休克,保护脏器功能,及时处理多发伤是防治多器官功能障碍综合征及减少死亡的重要措施。
- 许月明陈虎平王如文
- 关键词：胸部损伤多器官功能障碍综合征老年
- 放射治疗对颈阔肌皮瓣修复食管后的影响研究
- 背景和目的：肌皮瓣在食管外科中应用日益广泛，其中以胸大肌皮瓣、背阔肌皮瓣和颈阔肌皮瓣较多，但胸大肌皮瓣和背阔肌皮瓣由于组织臃肿和毛发生长，修复或重建食管后易发生肌皮瓣坏死和吻合口瘘，而颈阔肌皮瓣肌质菲薄，血供丰富，带蒂移...
- 许月明
- 关键词：颈阔肌皮瓣头颈部肿瘤食管癌切除
- 文献传递
- 保留大隐静脉上位水平分支对大隐静脉曲张手术效果的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨在传统大隐静脉手术中,保留大隐静脉近端上位水平分支对手术效果的影响。方法对2006年7月～2009年7月100例122条大隐静脉曲张肢体进行大隐静脉高位结扎+分段剥除术,术中保留大隐静脉近端结扎水平上位分支(旋髂浅、腹壁浅、阴部外浅等向上分布浅静脉分支),结扎离断大隐静脉股内外侧分支,观察临床治疗效果。结果术后1例膝关节内侧出现血肿,12例踝关节及脚背轻度肿胀,经保守治疗治愈,病人满意率100%。平均随访12个月,全部病人下肢酸胀消失,静脉曲张消失无复发,溃疡愈合,湿疹样皮炎、色素沉着消失或明显减退。结论大隐静脉曲张手术中保留大隐静脉上位水平分支,能减少手术时间及手术风险,并不增加手术并发症及复发率,取得与传统手术方法同样的治疗效果。
- 游波陈虎平许月明冯春森
- 关键词：大隐静脉曲张高位结扎疗效
- 严重胸外伤并多发伤218例早期救治体会被引量：1
- 2001年
- 许月明张先觉张明灿赵俊胜
- 关键词：胸外伤多发伤急救
- 阑尾切除术后尖端残留致腹壁窦道1例
- 1998年
- 患者女性,36岁。1年前因转移性右下腹痛于外院诊断为“急性化脓性阑尾炎”,并行阑尾切除术。术后伤口反复流脓,于多家医院换药,搔刮创面仍经久不愈。于1997年6月6日来我院求治。入院时一般情况良好,系统检查未见异常。右下腹壁阑尾切口痕5cm,外下方有一引流口痕约1cm。阑尾切口中央约0.5cm创口,边缘发黑,并有少量脓性分泌物,切口中央可扪及2cm×2cm质中偏硬结节,与切口皮肤、
- 许月明张先觉
- 关键词：阑尾切口窦道形成下腹壁阑尾术后持续硬膜外麻醉
- 全文增补中
- 上段食管癌26例治疗分析
- 2009年
- 许月明陈虎平张明灿裴家强游凯黄一
- 关键词：食管癌手术治疗
- 颈部气管损伤15例治疗体会被引量：2
- 2004年
- 许月明陈虎平张先觉
- 关键词：颈部损伤气管损伤手术方法气道重建
- 放射治疗对犬颈阔肌皮瓣修复食管的影响
- 2007年
- 目的观察放射治疗对犬颈阔肌皮瓣修复食管的影响。方法11只健康成年家犬行颈阔肌皮瓣修复食管后,按随机数字表法分为预防放射剂量(4800cGy)、根治性放射剂量(6400cGy)及对照组。观察犬饮食情况、早期放射反应,吻合口通畅情况,活杀后测定吻合口顺应性、肌皮瓣组织生物力学特性、羟脯氨酸含量,光学及电子显微镜观察肌皮瓣结构改变。结果死亡3只,放射治疗两组摄食能力及体质量无显著下降。放射早期食管与皮瓣轻度充血、红肿,皮瓣有少量毛发生长,吻合口无明显狭窄,颈阔肌皮瓣吻合口部顺应性,羟脯氨酸含量以及生物力学特性各组间均无显著差异,病理及超微结构见肌皮瓣胶原排列比颈部伤口皮肤胶原紊乱且较粗大,其余结构无明显改变。结论实验犬颈阔肌皮瓣修复食管后,能够耐受预防及根治剂量的放射治疗。
- 许月明王如文蒋耀光龚太乾赵云平
- 关键词：颈阔肌皮瓣放射耐受性
- 大剂量氨溴索对ARDS患者肺保护效果观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺保护的效果。方法对我院ICU收治的64例静脉输注盐酸氨溴索和30例未用盐酸氨溴索ARDS患者的呼吸功能变化情况进行回顾性对比分析。结果未用盐酸氨溴索(空白对照组,Ⅰ组)、常规剂量组(Ⅱ组)、大剂量组(Ⅲ组)3组患者入ICU时的年龄、体质量、APACHEⅡ评分、痰液量、氧合指数(OI)均无显著差异。经不同治疗后,第1个24 h痰液量分别为(23.67±18.05)、(46.70±38.15)、(158.26±75.20)ml,第2个24 hⅢ组痰液量减少为(110.05±51.00)ml;治疗3 d后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组OI分别为(69.46±32.00)、(67.05±41.50)、(108.35±38.02)mmHg,肺顺应性分别为(5.19±2.44)、(7.02±2.00)、(26.45±12.42)ml/mba,机械通气时间分别为(89.74±22.22)、(80.46±12.78)、(69.89±23.59)h,3组间均有统计学差异(P<0.05)。结论常规剂量和大剂量盐酸氨溴索对祛痰均有效,但大剂量对机械通气患者肺保护作用可能更佳。
- 许月明何志刚李丽萍周康华田海
- 关键词：氨溴索氧合指数肺顺应性
- 胃肠穿孔伴脓毒性休克患者ARDS危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨胃肠穿孔后脓毒性休克患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素.方法 收集2005年7月~2012年10月在我科手术后进入中心ICU的99例胃肠穿孔伴脓毒性休克患者临床资料,回顾性分析发生ARDS的相关危险因素.结果发生ARDS 47例（69.16%）,死亡19例（19.19%）.单因素分析显示,年龄≥65岁、APACHE Ⅱ≥15、BMI≥30 kg/m^2、吸烟指数≥400支/年、穿孔时间≥8 h、休克且持续时间≥4 h、术中复苏液量≥3000 ml、入ICU时乳酸水平≥2.5 μmol/L、结肠穿孔、合并糖尿病和/或COPD以及首次血/痰细菌培养阳性等,是胃肠穿孔后ARDS的独立高危因素.结论 胃肠穿孔后早期监测和控制这些高危因素,可以降低ARDS发生率.
- 许月明何志刚周康华游波
- 关键词：胃肠穿孔脓毒血症休克急性呼吸窘迫综合征
