李建伟
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布地奈德吸入治疗对儿童咳嗽变异性哮喘的肺功能和炎性递质的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨吸入性糖皮质激素（ICS）治疗对咳嗽变异性哮喘（GVA）患者的肺功能和血清炎性递质的影响.方法 将50例确诊的CVA患儿随机分为A组30例,B组20例.另设健康对照组（健康体检儿童）为C组20名.所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管舒张试验（BDT）和血清白细胞介素（IL）5、IL-8、IL-10的检测.入组后A组患儿接受ICS长期干预治疗,治疗方案为吸入布地奈德气雾剂200 μg,每日1次,随访观察6个月;B组为对照组,未接受ICS长期干预及全身性糖皮质激素治疗,对症治疗及必要时加用沙丁胺醇气雾剂.评估治疗前各组及治疗前,治疗后3、6个月A、B两组肺功能[包括用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）及最大呼气中段流速（MMEF）]、BDT和血清IL-5、IL-10、IL-8水平及改变情况.结果 （1）肺功能：治疗前3组FVC、FEV1及PEF差异均无统计学意义（P均＞0.05）,而A、B两组的MMEF显著低于C组（F=58.40,P＜0.05）.A组经ICS治疗后3、6个月与治疗前比较,MMEF均有明显改善（P ＜0.05,P＜0.01）.B组治疗后3、6个月与治疗前比较,MMEF改善均无统计学意义（P＞0.05）.治疗前C组BDT阳性者明显低于A、B两组;A组治疗后3、6个月与治疗前比较,BDT阳性率均有所下降,且随疗程延长,呈下降趋势;而B组治疗后3、6个月与治疗前比较,BDT阳性率下降无统计学意义（P＞0.05）.（2）血清IL-5、IL-10、IL-8水平：治疗前C组血清IL-5、IL-8水平低于A、B两组,IL-10水平高于A、B两组（P＜0.05）;治疗3、6个月后,A组血清IL-5、IL-8水平明显低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且随疗程延长,变化更趋明显.B组治疗前与治疗后3、6个月比较则变化无统计学意义.A、B两组治疗后3、6个月比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 ICS是治疗CVA有效抗炎药物,而且ICS的疗程需要坚持长期的原则.
- 李建伟刘长山
- 关键词：咳嗽变异性哮喘支气管舒张试验吸入性糖皮质激素
- 不同年龄不完全川崎病患儿血管内皮功能特点及其与冠状动脉损伤的关系
- 2024年
- 目的探讨不同年龄不完全川崎病(IKD)患儿血管内皮功能特点及其与冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选择2020年2月至2022年5月济宁医学院附属医院收治的200例IKD患儿纳入IKD组,另选取同期进行体检的200例健康儿童纳入对照组。根据IKD患儿年龄,<1岁患儿为婴儿组(n=78)、1~3岁患儿为幼儿组(n=62)、>3~6岁患儿为学龄前期组(n=60),分析比较不同年龄段的IKD患儿及正常对照组儿童的血管内皮功能特点。另外根据是否合并CAL将IKD患儿分为CAL组(n=110)和n-CAL组(n=90),比较两组患者年龄、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内皮依赖性舒张功能(FMD)、颈动脉僵硬度指数(SI)、内皮非依赖性舒张功能(NMD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、肱动脉内皮依赖性扩张功能(EDD)等临床资料。采用Cox比例风险模型行单因素和多因素分析,明确IKD患儿发生CAL的风险因素,构建列线图预测模型并进行模型评价。结果IKD患儿与正常对照组儿童FMD、NMD、SI、IMT、反应性充血指数(RHI)以及EDD比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组不同年龄的IKD患儿FMD、NMD、SI、IMT、RHI以及EDD差异均有统计学意义(均P<0.05)。n-CAL组与CAL组患儿在年龄≤3岁占比、TNF-α、CRP、SI、IMT、EDD、FMD以及NMD方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄≤3岁,TNF-α、CRP、SI、IMT以及EDD升高,FMD以及NMD降低,均为IKD患儿发生CAL的独立危险因素(均P<0.05)。列线图预测模型区分度较高,预测IKD患儿发生CAL的曲线下面积为0.868、0.830。结论不同年龄的IKD患儿血管内皮功能存在显著差异,血管内皮功能与CAL的发生密切相关,当血管内皮功能出现异常时,易发生CAL。
- 刘瑞花李建伟范允宁孙广斐王艺璇
- 关键词：年龄不完全川崎病血管内皮功能冠状动脉损伤
- SKIV2L基因变异致新生儿发-肝-肠综合征一例被引量：2
- 2021年
- 本文报道1例发-肝-肠综合征患儿的诊治经过。患儿,女,胎龄38周,出生体重1700 g,11日龄,因“皮肤黄染6 d”于2019年1月就诊于济宁医学院附属医院,患儿头发色黄、细软稀疏、易脱落,先天性心脏病,顽固性腹泻,反复发热,体重增长缓慢,经治疗25 d,感染控制,但仍腹泻,家属要求出院。患儿3月龄时因肺部感染再次入院,患儿发育落后,营养不良,前额突出,眼距宽,鼻梁低平,肝大,顽固性腹泻,通过全外显子组测序显示患儿SKIV2L基因存在c.2344delC(p.His782fs)纯合变异,其父母亲均是该位点变异的杂合携带者。患儿确诊为SKIV2L基因变异致发-肝-肠综合征。患儿持续腹泻,反复感染,家属放弃治疗,生后4月龄死于感染。
- 吴敬芳李爽李建伟杨蕾辛美云
- 关键词：胎儿生长迟缓毛发疾病面容
- 重症金黄色葡萄球菌肺炎临床及纤维支气管镜下病变特点分析被引量：6
- 2018年
- 目的 总结重症金黄色葡萄球菌肺炎的临床及纤维支气管镜下病变特点,指导临床诊治.方法 回顾济宁医学院附属医院儿童重症监护病房2017年1月至2018年2月确诊为重症金黄色葡萄球菌肺炎病例12例,总结分析其临床、实验室、X线胸片及纤维支气管镜检查特点.结果 12例患儿均有发热、咳嗽、呼吸困难,部分胸痛、痰中带血丝、声音嘶哑,12例患儿C-反应蛋白和降钙素原均明显升高,1例患儿呈骨髓抑制状态.纤维支气管镜肺泡灌洗液培养阳性10例.12例患儿早期X线胸片均有明显病变,以斑片状阴影、肺实变、胸腔积液、液气胸为主.12例患儿纤维支气管镜下可见气管及支气管黏膜肿胀、脓性分泌物附着、不同程度的黏膜糜烂出血,部分黏膜出现坏死样病变.结论 重症金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,实验室检查细菌感染指标高,X线胸片病变重且出现早,纤维支气管镜下黏膜病变以化脓性、坏死样病变为主,上述特点可指导临床及时恰当地选择抗生素,有助于改善患儿的预后.
- 辛美云韩蕾李建伟
- 关键词：重症肺炎金黄色葡萄球菌纤维支气管镜
