李克新
- 作品数：15 被引量：66H指数：5
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南通市社会事业科技创新与示范计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电子射野影像系统用于患者调强放射治疗计划剂量验证分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析电子射野影像系统(EPID)用于调强放射治疗计划剂量验证的准确性。方法选择2014年南通市第一人民医院住院行放射治疗宫颈癌术后患者10例,年龄45~71岁,中位年龄56岁。采用7野均分(0°、52°、104°、156°、208°、260°、310°7个角度)进行计划设计及剂量分布计算,获取归零野和实际野验证时叶片位移偏移、射野通过率,并将EPID归零野验证结果与PTW电离室矩阵归零野验证的射野通过率结果进行比较。结果EPID归零野和实际野验证获得的叶片偏移1 mm以内百分比数值的绝对值差异不大,但在208°、260°及310°3个角度差异有统计学意义。射野验证通过率在0°、52°时差异无统计学意义,而104°、156°、208°、260°、310°时差异有统计学意义。EPID归零野验证时获得的射野通过率与PTW电离室矩阵的验证结果差异无统计学意义。结论 EPID可以应用于调强计划的验证。
- 李克新鞠永健曹丽媛
- 关键词：电子射野影像系统调强放射治疗
- 调强放疗与传统放疗在鼻咽癌中的应用分析被引量：2
- 2014年
- 目的：旨在分析调强放疗对于鼻咽癌治疗的疗效和安全性。方法：选取2009年1月-2012年12月在我院进行治疗的鼻咽癌患者72例进行观察，分为调强组和对照组，观察疗效、照射剂量、颞颌关节功能、腮腺功能进行观察。结果：调强放疗的缓解有效率高于对照组，对腮腺、颞叶、颞颌关节、垂体所用的剂量低于对照组的患者，张口困难和口干的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：调强放疗能够在提高靶器官照射剂量的同时，减少其他正常组织的照射。
- 周士忠许竣李克新
- 关键词：鼻咽癌调强放疗
- 前列腺癌患者定位与调强放疗时膀胱充盈程度不一致对剂量学参数的影响
- 目的 分析前列腺癌患者定位与治疗时膀胱充盈程度不一致对剂量学参数的影响.方法 42例行调强放疗的前列腺癌患者，首先根据定位C T进行靶区及危及器官勾画并用治疗计划系统进行治疗计划设计，首次治疗时摆位结束后用加速器CBCT...
- 鞠永健李克新曹丽媛
- 前列腺癌IMRT中膀胱充盈状态对靶区及OAR影响被引量：18
- 2014年
- 目的 研究前列腺癌IMRT中膀胱不同充盈状态对靶区及OAR的影响.方法 选取10例无严重合并症的局限期前列腺癌患者,CT定位时分别在膀胱不同充盈状态（排空、注入生理盐水150 ml及300 ml）进行3次全盆腔CT扫描,将获得的CT图像分别传输至TPS.由同一医生勾画靶区及直肠、膀胱、股骨头后,在同一处方条件下由物理师进行治疗计划设计.将3种膀胱不同充盈状态下获得的靶区及OAR剂量学参数进行分析和配对t检验.结果 在定位和实际照射时膀胱充盈状态一致情况下,膀胱不同充盈状态对靶区及股骨头剂量学参数无影响（P=0.077～0.998,0.219 ～0.969）,对膀胱剂量学参数影响很大（P=0.000～0.562）,对直肠部分剂量学参数会产生影响（P =0.000～0.645）,而且膀胱充盈对保护膀胱和直肠有利.如果定位和实际治疗时膀胱充盈状态不一致,则会造成理论计算获得的PTV、膀胱及部分直肠剂量学参数与实际治疗结果存在差异（P =0.000～0.913）.结论 前列腺癌患者IMRT时建议采用膀胱充盈状态较好且要注意疗程中充盈程度一致性.
- 张亮鞠永健王高仁吴迪军李克新曹丽媛
- 关键词：靶区危及器官
- 前列腺癌患者定位与调强放疗时膀胱充盈程度不一致对剂量学参数的影响被引量：11
- 2019年
- 目的分析前列腺癌调强放疗患者治疗与定位时膀胱充盈程度不一致对剂量学参数的影响。方法42例行调强放疗的前列腺癌患者,真空垫体位固定后行定位CT扫描,用放疗计划系统进行靶区和危及器官勾画、计划设计及计算。患者首次治疗时行锥形束CT(CBCT),与定位CT图像配准后将CBCT图像导入计划系统,将定位CT计划的靶区拷贝至CBCT图像上,并勾画危及器官,采用与定位CT计划相同的计划设计进行剂量计算。比较定位CT计划和CBCT计划获得的剂量学参数差异,包括计划靶区(PTV)平均剂量、均匀性指数(HI)、适形指数(CI);膀胱及直肠的平均剂量、V30、V40、V50、V60、V65。结果根据治疗与定位时相比膀胱体积变化,将患者分为膀胱体积缩小组和膀胱体积增大组,42例患者中膀胱体积缩小组有27例,膀胱体积增大组有15例。定位CT计划与CBCT计划比较,下列剂量学参数差异有统计学意义:两组膀胱体积、PTVHI、PTVCI(t=6.838、-4.372、-3.553、-3.462、6.380、5.037,P<0.05);膀胱体积缩小组膀胱V30、V40、V50、V60、V65(t=-5.004、-4.092、-3.124、-2.707、-2.489,P<0.05)和直肠V40、V50、V60、V65、平均剂量(t=-2.946、-2.643、-2.426、-3.127、-2.530,P<0.05);膀胱体积增大组膀胱V30、V40、V50及平均剂量(t=5.107、4.204、3.777、4.155,P<0.05)。结论前列腺癌患者进行调强放疗时,定位和治疗时膀胱充盈程度不一致,会导致靶区及危及器官剂量学参数实际数值与治疗计划计算结果存在差异。
- 李克新鞠永健曹丽媛张亮高璇
- 关键词：前列腺癌锥形束CT
- 多模态影像技术对中晚期食管癌放疗疗效评估价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨多模态影像技术对中晚期食管癌放疗疗效的评估价值。方法选取南通大学附属海安人民医院自2014年1月至2017年12月收治的66例中晚期食管癌患者为研究对象。所有患者均行食道数字钡餐造影、CT及磁共振检查。分别于放疗前后,测量患者病灶最大长轴径线、最大短轴径线、最厚食管壁厚度。分别于放疗前后,测量磁共振图像中b值分别为500、1000 s/mm^(2)时病灶的表观弥散系数(ADC)值。结果放疗后,3种方法测量的病灶最大长轴径线、病灶最大短轴径线、最厚食管壁厚度均小于放疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗后,患者病灶ADC值低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缓解7例,部分缓解41例,无缓解15例,进展3例,总有效率为72.73%(48/66)。结论多模态影像技术可对中晚期食管癌放疗疗效进行定性定量的综合评价。
- 伊庆泉李克新杨明王德琴
- 关键词：食管癌放疗
- 左侧乳腺癌保乳术后VMAT与IMRT剂量比较的Meta分析被引量：5
- 2018年
- 目的对左侧乳腺癌保乳术后VMAT和IMRT靶区与OAR剂量行Meta分析。方法文献检索纳入相关研究。分析靶区和危及器官剂量参数。结果11项研究的154病例纳入Meta分析。PTV-全乳和PTV-瘤床的D mean、均匀性指数均相近（P〉0．05），VMAT计划中PTV-全乳、PTV-瘤床适形性指数值较IMRT计划高（P=0．000、0．002）。当靶区平均体积≤634cm3时，心脏Dmean。V5、V20、V30，左肺Dmean、V5、V20，右肺、右侧乳腺Dmean均无统计学意义（P〉0．05）；当靶区平均体积〉634cm3时，心脏Dmean、V5、V20 IMRT计划优于VMAT（P=0．037、0．005、0．030），V30VMAT计划优于IMRT（P=0．001）。左肺Dmean、V5、V20及右肺Dmea IMRT优于VMAT（P=0．013、0．000、0．000及0．001）。右侧乳腺Dmean也相近（P〉0．05）。结论VMAT和IMRT靶区剂量分布无明显差异。对于危及器官，靶区平均体积≤634cm3时，VMAT和IMRT受量无明显差异；靶区平均体积〉634cm3时，IMRT在心脏、肺的保护上有一定优势。
- 王蓓蓓李克新纪韩丹陈伟汤乐民
- 关键词：META分析
- 前列腺癌患者调强放疗计划中不同算法计算结果分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析前列腺癌患者调强放疗计划设计时PBC和AAA算法计算得到的剂量学参数差异。方法对13例术后接受调强放射治疗的前列腺癌患者进行调强放疗计划设计时,分别用Eclipse Version 8.10治疗计划系统提供的PBC和AAA算法进行剂量计算并用二维电离室矩阵进行验证测量,比较两种算法获得的HI、CI、PTVDP、PTVmean、直肠和膀胱V50等参数差异,并将二维电离室矩阵测量的剂量分布与两种算法的计算结果分别进行比较获得γ通过率、单次照射时的DDmax及DDmean等参数差异。结果两种算法得到的靶区HI、CI、PTVDP、PTVmean平均相差分别为0.003、0.004、2.2%、10 cGy,直肠和膀胱V50值平均差异分别为0.3%和1.3%。γ通过率、DDmax及DDmean平均差异分别为0.9%、1.2%(2.4 cGy)和0.85%(1.7 cGy)。两种算法所获得的剂量学参数差异不大。结论对前列腺癌患者进行调强放疗计划设计时,PBC和AAA两种算法均可使用。
- 鞠永健王高仁曹丽媛李克新吴迪军汤娅红
- 关键词：前列腺癌放射疗法
- 鼻咽癌动态调强放射治疗时剂量率对靶区及危及器官剂量学参数的影响被引量：2
- 2017年
- 目的分析动态调强放射治疗时剂量率对靶区和危及器官剂量学参数的影响。方法选取10例行调强放射治疗的鼻咽癌患者,其中男性6例,女性4例;年龄42~76岁,中位年龄50岁。计划采用9野(0°、40°、80°、120°、160°、200°、240°、280°、320°)均分调强放射治疗计划设计,在计划设计通量优化结束后,选取200、400、600 MU/min 3个剂量率分别进行剂量计算,分析总处方剂量、靶区和危及器官剂量分布和射野验证通过率的差异。结果剂量率的增加导致总处方剂量增加,出束时间减少。剂量率为200、400、600 MU/min时,其计划肿瘤靶区(PGTV)1平均剂量逐渐增加;差异有统计学意义(P<0.05);适形度指数(CI)逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PGTV2平均剂量虽逐渐下降,但200 MU/min与600 MU/min的PGTV2平均剂量差异有统计学意义(P<0.05);CI逐渐降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。随着剂量率的增加,各危及器官受照剂量增加,差异有统计学意义(P<0.05),甚至有显著统计学意义(P<0.01)。剂量率增加,射野验证通过率明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论剂量率的提高带来的是多方面的影响,应该提高对剂量率的关注。
- 高璇李克新鞠永健曹丽媛
- 关键词：剂量率调强放射治疗
- 4种图像配对方式对胸腹部肿瘤放射治疗摆位误差比较研究被引量：5
- 2016年
- 目的比较调强放射治疗中4种配对图像获得的放射治疗摆位误差。方法选择2012年南通市第一人民医院住院行放射治疗胸腹部肿瘤患者17例，其中男性12例，女性5例；年龄32～81岁．中位年龄66岁。获取17例胸腹部调强放射治疗患者3组二维（2D）（kv—kv、kv—Mv、Mv—Mv）配对图像和1组三维锥形束CT（3D—CBCT）配对图像，通过根据灰度自动配准及由专业放射治疗医师根据靶区和解剖学结构手动配准．获取摆位误差和临床靶体积（CTV）到计划靶体积（胛V）的预留边界并分析差异。结果3组2D配对图像摆位误差差异有统计学意义．差值在2mm以内。3组2D与3D配对图像摆位误差差异无统计学意义。4组CTV到PTV的预留边界差距在2mm以内。结论4种图像引导方式均能达到临床需要．建议根据设备配置情况灵活选用。
- 李克新鞠永健王高仁曹丽媛
- 关键词：锥形束CT胸腹部肿瘤摆位误差
