张忠山
- 作品数：40 被引量：82H指数：4
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- MSCT、高场MR对肝转移瘤介入治疗的指导
- 2009年
- 目的探讨MSCT、高场MR对肝转移瘤(Hepatic Metastases,HMs)介入治疗的指导意义。方法 21例HMs行介入治疗。介入治疗前先行MSCT、高场MRI动态增强扫描检查及血管重建。结果 MRI于平扫、动态增强扫描各期对病灶的检出率均高于MSCT,尤其增强扫描对直径<1 cm的病灶检出更显著高于MSCT(P<0.05)。血管重建显示情况:所有病例通过MSCTA均能显示3级以下肝动脉,与DSA完全相符;MRA成功显示16例,余5例由于患者呼吸配合欠佳而使血管显示不理想。所有病例通过MSCTA均能显示4级以下门静脉肝内分支;MRA成功显示13例,3例显影较淡而不能清晰显示4级以下门静脉肝内分支,余5例由于患者呼吸配合欠佳而使血管显示不理想。DSA肝动脉造影可间接显示门静脉,但3级以下肝内分支大都显示不清。结论 MSCT、高场MR的综合应用能提高HMs的检出率,通过快速的动态增强扫描能重建出高质量的肝动脉及门静脉血管像,且较DSA在诊断方面具有易操作性和非创性的优势,从而为合理制定HMs介入治疗方案提供重要的指导作用。
- 王志强谭华绣李庆张忠山李涛唐垂祥李国亮周定中聂林
- 关键词：肝转移瘤介入治疗高场MR体层摄影术X线计算机
- 肝细胞癌中血管内皮生长因子、缺氧诱生因子1α和表皮生长因子的表达及临床意义
- 2020年
- 目的分析肝细胞癌(HCC)中血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱生因子1α(HIF-1α)、表皮生长因子(EGF)表达及临床意义。方法选择2014年1月-2018年12月湘南学院附属医院病理科HCC组织石蜡包埋标本63例(HCC组),距HCC组织2 cm处分别取癌旁组织63例(癌旁组),正常肝组织20例(正常组),采用免疫组织化学SABC法检测VEGF、HIF-1α及EGF表达情况,并分析其表达与临床病理特征关系。结果 HCC组VEGF、HIF-1α、EGF阳性表达率均高于癌旁组与正常组(P均<0. 01);TNM分期、分化程度、癌灶直径、静脉浸润4项指标中,仅有静脉浸润与VEGF、HIF-1α、EGF存在相关性;有静脉浸润组织VEGF、HIF-1α、EGF阳性表达率均高于无静脉浸润组织(P均<0. 05)。结论 VEGF、HIF-1α、EGF在HCC组织中呈过量表达状态,其表达与新生血管形成存在紧密联系。
- 曹苏娟张忠山史巧静周定中
- 关键词：肝细胞癌血管内皮生长因子表皮生长因子
- 国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：3
- 2006年
- 目的：探讨国产注射用盐酸吉西他滨治疗晚期（ⅢB～Ⅳ期）NSCLC的疗效和不良反应。方法：将67例晚期NSCLC患者抽签法随机分成2组，治疗组35例：国产吉西他滨1000mg／m^2，30min内静脉滴入，d1、d8和d15；顺铂30mg／m^2，30min内静脉滴入，d1～d3；28d为1个周期。对照组32例：以健择代替吉西他滨。结果：治疗组CR1例（1／35），PR12例（12／35）；对照组PR12例（12／32）。两组疗效比较差异无统计学意义，P=0．976。血液学毒性和恶心呕吐发生率两组间差异无统计学意义。结论：国产吉西他滨联合顺铂与进口健择联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效和不良反应均相近。费用相对比较经济。
- 张宜生赵新华张华李庆张忠山阳秀芝
- 博宁治疗骨转移癌36例疗效观察被引量：4
- 2006年
- 赵新华张宜生张华李庆阳秀芝蒋显勇张忠山谢菊英
- 关键词：骨转移癌疗效观察晚期癌症患者恶性肿瘤骨转移帕米膦酸二钠病理性骨折
- 鼻咽癌颈部淋巴结电子线三维适形放射治疗的研究被引量：2
- 2010年
- 目的分析比较T2-3N1-2M0期鼻咽癌颈部淋巴结后程不同放疗方式的近期疗效。方法分析2007年3月～2009年3月间56例颈部淋巴结转移的鼻咽癌初治患者临床资料,近期疗效随访时间为3～6个月。分别采用三维适形电子线外照射放疗(实验组)和常规电子线外照射放疗(对照组)方法实施后程治疗。实验组病例数为29例,对照组病例数为27例,接受剂量均为16Gy。评价两组淋巴结近期控制有效率及并发症严重程度。结果三维适形放疗组近期有效率为82.76%,常规放疗组近期有效率为74.07%,两组差异无统计学意义(P>0.05);三维适形放疗组并发症明显轻于常规放疗组,具有统计学意义(P<0.05)。结论电子线三维适形放射治疗鼻咽癌颈部转移淋巴结近期疗效稳定,对减轻正常组织器官的放射损伤,减少并发症的发生更为理想。
- 李林李庆王志强李涛张忠山
- 关键词：鼻咽癌颈部淋巴结常规放疗三维适形放疗电子线
- 同时期放化疗及辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的评价同时期放化疗及辅助化疗对局部中晚期鼻咽癌的疗效。方法将90例局部中晚期鼻咽癌随机分为同时期放化疗及辅助化疗组（化放组）45例与常规放疗组45例。化放组：化疗用PF方案：DDP20mg静脉注射，第1～5天；5-Fu0．75mm静脉注射，第1-5天，21天为一周期，共用6周期。放疗采用常规分割方案，放疗在第一周期化疗结束后1-3天开始。常规放疗组：PF方案化疗1周期后1-3天开始放疗。结果在治疗结束时与治疗6个月时化放组病人鼻咽部病灶完全缓解率分别为93．3％、97．8％，颈部淋巴结完全缓解率分别为71．1％、95．6％；常规放疗组鼻咽部病灶完全缓解率分别为62．2％、91．2％，颈部淋巴结完全缓解率分别为35．6％、77．8％，放疗结束时两组鼻咽部及颈部淋巴结病灶消退差异有显著性（P〈0．001），随访3年局部复发率分别为4．4％、20％，差异有显著性（P=0．05），远处转移率分别为17．8％和28．9％，差异无显著性（P〉0．05）；1年生存率分别为93％和74％，3年生存率分别为92％和71％，差异无显著性（P〉0．05），化放组毒性较常规放疗组大，差异有显著性（P〈0．05），经治疗后不影响放疗的进行。结论同时期放化疗及辅助化疗可以提高局控率。
- 豆夏仁赵新华李庆张诗军阳秀芝张忠山
- 关键词：鼻咽肿瘤放疗同步化疗辅助化疗
- PCNA反义寡核苷酸对小鼠LA795肺腺癌皮下移植瘤生长的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)反义寡核苷酸对小鼠LA795肺腺癌皮下移植瘤生长的抑制作用。方法将20只接种LA795肺腺癌细胞T739小鼠随机分成两组。①治疗组接种LA795肺腺癌细胞后24h内用PCNA反义寡核苷酸(PCNA-ASODN)原位穿刺注射进行治疗;②对照组只注射Hank's液,每周1次,连续4周。观察两组大鼠肿瘤的一般情况与生存期。4周后断颈处死小鼠,完整地取下肿瘤,测量肿瘤体积,计算其抑瘤率。结果PCNA-ASODN治疗组小鼠LA795肺腺癌皮下移植瘤生长明显受到抑制,抑瘤率为68.53%。结论PCNA-ASODN对LA795肺腺癌皮下移植瘤生长具有抑制作用,通过反义技术可抑制靶基因的表达,从而抑制LA795肺腺癌细胞的增殖生长。
- 王小华张平李国亮张忠山
- 关键词：PCNA反义寡核苷酸LA795
- 改进的多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的目前临床上广泛应用多西紫杉醇联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线化疗方案，但传统3wk方案毒副反应较大。因此本研究为比较多西紫杉醇联合顺铂改进的3wk方案与传统3wk方案治疗晚期NSCLC的疗效、毒副反应及1a生存率。方法68例经组织学或细胞学确诊的Ⅲb或Ⅳ期NSCLC病人，随机分为两组，分别接受改进方案（A组）和传统3wk方案（B组）化疗。A组：多西紫杉醇总剂量按75mg／m^2，分2次分别于d1、d8，静脉滴注；每天顺铂25mg／m^2，静脉滴注，dl-d3，每3wk重复；B组：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注，d1，顺铂用法同A组，每3wk重复。2周期后评价疗效与毒副反应，并随访la生存率。结果两组均无CR，A组PR10例，SD20例，PD4例，总有效率为29.4％；B组PR11例，SD20例，PD3例，总有效率为32.4％；A组1a生存率为38．2％，B组1a生存率为35.3％，两组疗效（P=0．793）及1a生存率（P=0．801）差异无显著性。中性粒细胞Ⅲ／Ⅳ度减少A组17．6％；B组47．1％，两组差异有显著性（P=0．010）。结论多西紫杉醇联合顺铂改进的3wk方案治疗NSCLC与传统3wk方案相比，疗效相似，但血液学毒性明显下降，耐受性好。
- 张忠山李国亮王小华曹苏娟伍鑫
- 关键词：非小细胞肺癌多西紫杉醇顺铂化疗
- 调强放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效被引量：7
- 2020年
- 目的观察调强放疗(IMRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效,为提高患者临床疗效提供指导。方法选取2016年1月~2018年12月我院诊疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者70例,根据治疗方法的不同分为两组,每组35例。观察组采用IMRT联合TACE治疗,对照组采用单纯TACE治疗。比较两组患者治疗结束后3个月的临床疗效、不良反应及生活质量评分。结果观察组总有效率为71.43%明显高于对照组的42.86%(P<0.05)。观察组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。两组肝功能损伤、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论IMRT联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓效果显著,可明显改善患者生活质量,且不会增加不良反应发生率。
- 曹苏娟张忠山王义红周定中
- 关键词：调强放疗肝动脉化疗栓塞术门静脉癌栓
- 肝癌化疗栓塞前后肝储备功能的检测及相关指标变化分析被引量：1
- 2012年
- 目的对肝储备功能的简易敏感评估方法进行探讨。方法对我院自2005年12月~2011年12月以来,与我科治疗的98例原发性肝癌患者临床资料进行回顾性分析。全部患者在进行TACE术的前3d与术后的4周应用肝脏CT的灌注成像,并检测血清的透明质酸与白蛋白以及凝血酶原的时间和总胆红素,同时尝试制定患者肝储备功能的计分分级。结果在术前有12例患者依据Child-Pugh分级被评为A级,依据本文肝储备功能的分级被评为2级,有4例依据Child-Pugh分级被评为B级,依据本文肝储备功能的分级被评为3级。在术前患者肝储备功能为1级的,0%发生临床并发症,但术前依据Child-Pugh分级被评为A级的,有10.25%于术后发生肝功能恶化,还有2例患者术后出现肝功能衰竭。在术后肝功能出现恶化的患者中,有77.7%于术前进行肝动脉灌注的分数均在25%以上。结论本文制定出肝储备功能的计分分级将患者血流的灌注信息加入后,同Child-Pugh的计分分级相比,更能够敏感反映出患者的肝储备功能,应予临床合理推广。
- 谢开红李国亮张忠山
- 关键词：透明质酸肝癌化疗肝储备功能灌注成像肝脏CT
