张奕文
- 作品数：65 被引量：264H指数：7
- 供职机构：南方医科大学顺德医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金佛山市医学类科技攻关项目贝朗麻醉科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 盐酸右美托咪啶联合乌司他丁对腹腔镜下结直肠癌手术老年患者术后早期认知功能障碍的影响
- 术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction, POCD)是指患者术后出现中枢神经系统并发症,主要表现为术后出现定向力、记忆力、注意力、语言理解力等中枢神经功能改变。POCD患...
- 张奕文
- 关键词：乌司他丁术后认知功能障碍结直肠癌手术腹腔镜检查
- 文献传递
- 隐匿性腹股沟斜疝53例诊断与治疗被引量：4
- 2005年
- 目的提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断与治疗水平。方法对不明原因的腹股沟区疼痛患者,当体格检查无阳性发现时行疝囊造影术。确诊后手术治疗。近三年来开展腹腔镜治疗腹股沟疝,发现隐匿疝同时治疗。结果56例疝囊造影术,确诊48例,无假阳性。腹腔镜治疗中发现隐匿性斜疝5例。34例开放手术,腹腔镜手术19例。其中单纯疝囊高位结扎术17例,术后4例2年内复发并再次手术。疝修补术36例,无复发。结论疝囊造影术可提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断水平。对成人隐匿性斜疝,主张疝修补术。而腹腔镜在诊治隐匿性斜疝有重要价值。
- 梁健张奕文蔡伟晖
- 关键词：疝修补腹腔镜
- 右美托咪定复合七氟烷全麻对老年患者术后早期认知功能的影响被引量：35
- 2012年
- 目的研究分析右美托咪定(Dex)复合七氟烷全麻对老年患者术后早期认知功能的影响。方法全麻下行开腹手术老年患者60例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为观察组和对照组,观察组(D组):七氟烷全麻加用Dex,在气管插管后采用注射泵以0.5μg/(kg.h)速率持续静脉输注Dex,手术结束前30 min停止输注;对照组(C组)以相同方法静脉注射0.9%氯化钠液。分别在术前(T0)、术后5 min(T1)、拔管前15 min(T2)、拔管后30 min(T3)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)值。记录患者从停止吸入药到自主呼吸的恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间。并在手术前1 d(术前)和手术后1 d(术后)对两组患者进行简易智力状态检查法(MMSE)的测试,计算出患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果 D组术后MAP、HR、SpO2与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组苏醒时间为(11.7±3.0)min,C组为(11.1±2.7)min,两组差异无统计学意义(P>0.05)。D组术后MMSE评分为26.35±4.69,C组为22.81±5.62,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),D组患者的手术后POCD发生率为20.0%,比C组低(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在七氟烷用药基础上加用Dex,能使七氟烷全麻患者在恢复过程中血流动力学更平稳,不延长拔管和苏醒时间,能使老年患者术后早期认知功能障碍的发生率降低。
- 张奕文何忠承石世坚邢祖民
- 关键词：盐酸右美托咪定七氟烷老年术后认知功能障碍
- 胃原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗被引量：2
- 2005年
- 目的提高胃原发性恶性淋巴瘤(PrimaryGastricLymphoma,PGL)的诊断与治疗水平。方法回顾性分析18例经病理证实PGL的诊治情况。结果术前确诊仅5例,术前确诊率27.8%。18例均予手术,能切除17例,手术切除率高。术后病理均为非霍奇金淋巴瘤。辅助化疗3例,效果理想。5年存活率66.7%。结论重视PGL的临床表现及钡餐下、胃镜下及CT下特点,有助于早期诊断。确诊依赖胃镜活检,活检主张多方位并同一部位多次重复取样直到粘膜下。对确诊的主张术前化疗,这有助于提高晚期肿瘤切除率及减少全胃切除率。
- 梁健蔡伟晖张奕文
- 关键词：胃原发性恶性淋巴瘤手术切除率5年存活率肿瘤切除率胃镜活检粘膜下
- 颞叶海马1H-MRS对非病变性颞叶癫痫的诊断价值探讨
- <正>目的比较分析非病变性颞叶癫痫、非病变性非颞叶癫痫及健康志愿者的颞叶海马磁共振波谱(~1H-MRS),探讨颞叶海马~1H-MRS对非病变性颞叶癫痫的诊断价值。方法收集非病变性颞叶癫痫患者(颞叶癫痫组,16例)、非病变...
- 张奕文汤婷李妙端王则托
- 关键词：颞叶癫痫MRS
- 文献传递
- 内针螺旋式自动抽吸活检装置及影像引导下临床应用
- 2000年
- 介绍了自行研制的“内针螺旋式自动抽吸活检装置”的基本构造、功用、操作方法及医学影像引导下临床应用情况．主要功用是可以在超声、Ｘ射线、ＣＴ 等影像引导下对人体体表、体腔的病灶进行同步自动抽吸活检取材；特点为创伤轻微、快速准确、安全可靠、使用范围广，对年高体弱病人有独特之处．通过对１５５ 例人体体表、体腔病灶的临床应用，成功率达９７％ ，无１ 例死亡及中转手术，其价值可与外科开刀手术取材媲美．
- 姜贵君刘乃胜马广有王宏萍于玲张奕文张兴梅陈维军
- 关键词：影像引导
- Narcotrend监测对老年患者腹腔镜下肠癌手术七氟醚用量的影响及安全性研究被引量：17
- 2017年
- 目的观察使用麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)对老年患者行腹腔镜下结肠或直肠癌根治术挥发性麻醉药七氟醚用量及安全性。方法 56例老年患者,择期行腹腔镜下结肠或直肠癌根治手术,年龄60~79岁,ASAⅠ~Ⅲ级。随机分为两组,分别为对照组(C组)和实验组(D组),每组28例,C组按照手术麻醉医生的临床经验调整呼气末七氟醚浓度;D组按照Narcotrend值(Narcotrend index,NI)在(40±10)范围内进行调整呼气末七氟醚浓度,两组都进行Narcotrend监测,但C组NI不作为麻醉医生的判断依据,由另外一位麻醉医生做好记录。记录手术时间,麻醉时间,手术开始后每15 min时的NI、心率(HR)及平均动脉压(MAP),七氟醚总用量。结果 C组七氟醚消耗量高于D组[(13.7±2.7)ml/h vs(10.4±1.2)ml/h,P<0.05];C组NI低于D组(P<0.05),两组HR均出现一定下降,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组MAP较平稳,C组波动较大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组老年人患者低血压例数高于D组(6 vs 2,P<0.05)。结论老年患者全麻手术使用Narcotrend监测能减少七氟醚的使用量,有效避免麻醉过深及低血压的发生,提高麻醉质量与安全性,值得推广应用。
- 张忠其张奕文刘永峰袁友红邢祖民
- 关键词：七氟醚消耗量
- 令人困惑的快节律暴发1例报告
- 我科近期收治1例新发癫痫患儿,在NREM睡眠期记录到了反复快节律暴发,但其其他脑电图特征及临床表现与典型的LGS综合征有一定差异,现汇报如下。1.病例资料患儿,女性,5岁11个月。足月顺产,有新生儿黄疸史。智能体格发育正...
- 张奕文陈金苍
- 关键词：综合征睡眠期
- 文献传递
- 常温下全肝血流阻断修复肝后腔静脉损伤的临床观察
- 2004年
- 张奕文吴罗源蔡伟晖邓玉军李前
- 关键词：手术方法输血输液
- 50例胃癌腹腔冲洗细胞学的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨腹腔游离癌细胞形成的相关因素，判断腹腔游离癌细胞与腹腔种植的关系及手术疗效和预后。方法：选择符合研究条件的50例胃癌病人进行术中腹腔冲洗细胞学检测，并随访6-36个月。结果：①TNM分期Ⅰ、Ⅱ期的病人阳性率低，Ⅲ、Ⅳ期病人的阳性率高。（爹阳性组的手术疗效及预后远远差于阴性组，阳性组的复发率高且生存率低。结论：腹腔游离癌细胞，是胃癌术后腹腔复发转移的主要危险因素之一。与浆膜侵犯及腹腔淋巴结转移有显著相关性。术中检测腹腔游离癌细胞有助于评价手术效果，判断预后以及为辅助治疗提供依据。
- 杨伟雄张奕文李定明梁健邱泽成易聪恒
- 关键词：胃肿瘤外科淋巴转移
