尹文杰
- 作品数：36 被引量：68H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：海军总医院创新培育基金北京市财政局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 变应性肉芽肿性血管炎1例报告并文献复习
- 2012年
- 目的探讨变应性肉芽肿性血管炎的发病机制、临床特点、诊断和治疗。方法对1例变应性肉芽肿性血管炎的临床资料及成立诊断的依据进行分析,并复习相关文献加以探讨。结果变应性肉芽肿性血管炎临床少见,临床表现复杂多样,极易被误诊。治疗方法主要是皮质类固醇激素和免疫抑制剂。结论应提高临床医生对变应性肉芽肿性血管炎的识别能力,减少对此病的误诊。
- 刘小鹏尹文杰沈建良
- 关键词：病例报告
- 确诊中枢神经系统曲霉病1例并文献复习被引量：2
- 2013年
- 目的:提高对中枢神经系统曲霉病(CNS-A)的认识。方法:报告1例急性白血病患者造血干细胞移植后经过真菌培养和病理确诊的CNS-A,并进行相关文献复习。结果:急性白血病患者,相关不合移植后免疫残留升高,减停免疫抑制剂后出现移植物抗宿主病,加用免疫抑制剂后出现发热和癫痫,头颅MRI可见右侧额叶和枕叶两个长T1长T2病灶,给予伏立康唑后好转,立体定向下活检病理可见大量的曲霉菌丝,引流液培养出有丝真菌。结论:骨髓移植后中枢神经系统曲霉病不少见,发展迅速,预后恶劣,临床表现和影像学表现缺乏特异性,快速诊断困难,一旦考虑CNS-A就应及时尽早使用伏立康唑治疗。伏立康唑和手术治疗是目前治疗CNS-A的有效手段。
- 宫立众杜亚楠路平尹文杰李莉陈晓平沈建良
- 关键词：中枢神经系统曲霉病侵袭性真菌感染
- 来源于骨髓、外周血与脐带血的间充质干细胞生物学特性比较被引量：3
- 2009年
- 背景:间充质干细胞存在于人体多种组织,目前研究报道所用细胞来源单一,培养方法差异大,得出的结果不一致,不能证明分离、培养出的细胞是相同的细胞,难以比较。目的:课题提出在体外培养条件下可对同一个体来源的骨髓、外周血来源间充质干细胞及不同个体脐带血来源间充质干细胞的生物学特性进行比较的理论假设。设计、时间及地点:细胞学体外对照观察,于2007-06/2008-12在解放军海军总医院血液科完成。材料:解放军海军总医院血液科造血干细胞移植供者10例,取同一供者的骨髓、外周血细胞,细胞体积分别为20mL与2mL。解放军海军总医院产科10例健康初产妇脐带血细胞,细胞体积为30mL。方法:采用Percoll密度梯度+贴壁法分离骨髓、外周血、脐带血来源的间充质干细胞,加入含体积分数为10%胎牛血清的DMEM/F12培养基。当细胞生长汇合至80%～90%时胰蛋白酶-EDTA消化,制成5×108L-1细胞悬液,计为P0。重复上述操作,即为P1,依此类推P2～P5。主要观察指标:细胞生长形态观察,细胞瑞氏-吉姆萨染色结果,细胞化学染色结果,细胞增殖数量,流式细胞仪检测细胞表面标记。结果:①骨髓间充质干细胞贴壁时间、汇合至50%时间、汇合至80%时间均早于外周血、脐带血间充质干细胞;骨髓间充质干细胞培养5～7d时呈漩涡状生长,而外周血、脐带血间充质干细胞无此生长特性。②初始培养和传代培养后,骨髓间充质干细胞多为成纤维样细胞,仅有少量内皮样细胞;而传至第5代的外周血、脐带血间充质干细胞除有成纤维样细胞外,还有较多的内皮样细胞和单核-巨噬样细胞。③P1～P5骨髓、外周血及脐带血来源间充质干细胞PAS染色、碱性磷酸酶染色、苏丹黑B染色均呈阴性。④与P0细胞比较,传代培养至P5后骨髓间充质干细胞增殖数量明显多于外周血、脐带血间充质干细胞(P<0.05)。⑤CD
- 黄友章沈建良宫立众尹文杰刘毅成海郑培浩岑坚
- 关键词：骨髓外周血脐带血间充质干细胞
- 甲磺酸伊马替尼和同基因外周血干细胞移植治疗幔性粒细胞白血病持续缓解二年余一例
- 2008年
- 患者男，50岁。2003年10月无明显诱因出现头昏、乏力，症状进行性加重，12月就诊血液科。入院体检：无贫血、出血和黄疸。胸骨中下1／3局限压痛，脾肋下5cm。血象WBC242×10^9／L，Hb109g／L，PLT433×10^9／L。骨髓象增生极度活跃，粒系异常增生，以中晚幼粒为主，原始＋幼稚粒细胞0．03，嗜酸性粒细胞比例增高。染色体核型分析：46，XY，t（9；22），Ph（＋）90％，
- 宫立众杨平地沈建良岑坚兰雨尹文杰郑培浩
- 关键词：甲磺酸伊马替尼粒细胞白血病外周血干细胞同基因染色体核型分析
- 骨髓细胞低温保存20年后细胞活力探讨
- 目的用不同保护剂、降温方法降温,并液氮中保存人骨髓细胞,观察20年后细胞相关存活指标,揭示细胞长期保存的规律。方法人骨髓细胞以DMSO-AuP(10%二甲基亚砜-10%自体血浆)或DMSO-HES-HuA(5%DMSO-...
- 黄友章沈建良宫立众尹文杰刘毅岑坚郑培浩赵德峰
- 关键词：骨髓低温保护剂
- 文献传递
- HAA方案诱导治疗初治及复发、难治急性髓系白血病临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨HAA方案诱导治疗初治及复发、难治急性髓系白血病（AML）的疗效和安全性。方法回顾性分析行HAA方案治疗的66例AML患者的资料，按临床病理因素进行分层分析，观察疗效及不良反应情况。结果66例患者中初治AML45例，可评价疗效41例，诱导化疗后36例完全缓解，1例部分缓解，总有效率为90．2％（37／41）；难治复发AML21例，其中9例获得完全缓解，有效率为42．9％（9／21）。HAA方案在性别、年龄、入院时白细胞数目和疾病亚型各分层内缓解率差异无统计学意义（均P〉0．05）。14例初治完全缓解病例随访2—19个月，中位随访10个月，持续缓解中位时间为9个月（2～17个月），其中5例（35．7％）巩固化疗期间复发。HAA方案的骨髓抑制中位时间为14d（3～23d）。主要不良反应为不同程度的恶心、呕吐[20％（13／66）]，腹痛、腹泻【9％（6／66）】及化疗相关感染[53％（35／66）]，未见其他严重的非血液学不良反应。结论HAA方案对于初治及复发、难治AML均能获得较高的有效率，且安全性较好。
- 胡小山宫立众岑坚赵德峰刘毅尹文杰沈建良
- 关键词：白血病髓样急性初诊难治
- 离体造血干细胞活力维持措施研究
- 2018年
- 目的:探索离体造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)活力维持的相关措施,为超远距离转运非血缘HSC提供技术支持。方法:外周血造血干细胞(peripheral blood hematopoietic stem cell,PBHSC)采集物按不同分组要求给予相应处理后,于4℃冰箱保存,并分别于0、24、48和72 h检测CD34+细胞比例、相对细胞活性、相对细胞增殖率、相对集落形成率、氧分压以及细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS),另设未经处理的PBHSC作为正常对照组。结果:CD34+细胞比例在72 h内未检测到变化。对照组随着保存时间的延长,相对细胞活性、相对细胞增殖率和相对集落形成率均逐渐下降(r=-0. 796、r=-0. 883和r=-0. 815)。血浆稀释、抗氧化剂和充氧均能在一定程度上提高相对细胞活性和相对细胞增殖率,但充氧可降低相对集落形成率。2种或3种因素联合显示出更强的保护作用。细胞内ROS水平随着保存时间的延长而逐渐下降,充氧在提高氧分压的同时,也增加细胞内ROS水平,加入抗氧化剂可降低ROS水平。结论:CD34+细胞百分比不能作为细胞活力观察指标。血浆稀释、充氧和抗氧化剂可提高PBHSC存活和活力,但充氧可增加细胞内ROS水平,不利于PBHSC集落形成能力维持。多因素联合可更好地维持细胞活力。
- 刘佳欣马巍娜谭奕梁永清尹文杰岑坚黄友章沈建良
- 关键词：造血干细胞细胞活力
- 含铂化疗方案治疗初诊外周T细胞淋巴瘤临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察含铂化疗方案治疗初诊外周T细胞淋巴瘤的疗效和不良反应,评价化疗联合放疗的价值。方法回顾性分析我院2005年1月～2011年5月收治的,采用ESHAP或EP或GCP方案治疗的初诊外周T细胞淋巴瘤病例32例。结果 32例患者中完全缓解18例(56.25%),部分缓解14例(43.75%),总有效率100%。Ⅰ、Ⅱ期患者完全缓解率为60%,Ⅲ、Ⅳ期患者完全缓解率为50%,P=0.718。单纯化疗组完全缓解率50%,放化联合组完全缓解率60%,P=0.718。早期患者3个化疗疗程完全缓解率高于晚期患者(P=0.038)。放化联合组1年总生存率高于单纯化疗组(P=0.014)。患者不良反应包括骨髓抑制、肝功损害和消化道反应等,相应处理后均可恢复。无一例治疗相关死亡。结论含铂化疗方案治疗初诊外周T细胞淋巴瘤疗效好,毒副作用可控,联合放疗有益。
- 胡小山刘小鹏岑坚宫立众赵德峰刘毅尹文杰沈建良
- 关键词：含铂化疗方案淋巴瘤T细胞外周
- 急性白血病形态学诊断及其发病特点——233例患者的10年回顾性分析被引量：3
- 2012年
- 本研究探讨急性白血病(AL)形态学诊断价值及AL发病特点。收集2001-2011年间本院初诊AL 233例患者骨髓和外周血细胞,进行形态学(M)、免疫学(I)、遗传学(C)和分子生物学(M)检查,比较形态学结论与MICM结论之间的关系,分析10年中AL的发病特点。结果显示:①形态学结论与MICM结论的符合率为84.3%,符合率依次是AUL与AML-M0ALL>HAL>AUL;在AML中,M2>M5>M4>M3>M1>M0>M6>M7>AP患者;⑤最小年龄1岁,最大88岁,中位发病年龄(岁):AUL为41.5,M0为40.8,M1为43.4,M2为46.3,M3为33.8,M4为42.6,M5为48.8,M6为77.3,M7为2.5,AP为65.0,ALL为29.1,HAL为40.3;⑥近5年患者数(139例)明显多于前5年(94例)患者数,特别是M1、M2、M3、M4和M5。结论:在AL的MICM诊断中,形态学诊断具有重要的临床价值,重视易混淆的白血病细胞形态及发病特点可提高诊断的准确性。
- 刘毅黄友章宫立众岑坚王立新向丹马巍娜唐湘凤吴南海龚小军王凯尹文杰赵德峰刘小鹏胡小山沈建良
- 关键词：急性白血病形态学免疫学细胞遗传学
- 以逍遥热、心功能改变为突出表现的腹腔淋巴结结核误诊1例分析
- 2008年
- 刘小鹏尹文杰沈建良
- 关键词：误诊
