周鑫
- 作品数：8 被引量：18H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 药物流产在转氨酶轻度升高的HBV感染患者中的应用效果及安全性
- 2018年
- 目的探讨转氨酶轻度升高的HBV感染患者早孕期进行药物流产的安全性及有效性。方法回顾性分析自愿要求终止早孕的200例HBV感染患者临床资料,其中80例患者ALT升高小于2倍正常上限(观察组),120例患者ALT正常(对照组),均给予米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产。比较两组患者的流产成功率、流产1个月后ALT升高> 2倍正常上限者比例以及药物不良反应发生率。结果观察组、对照组流产成功率分别为85. 0%(68/80)、87. 5%(105/120),差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者均无严重不良反应及肝衰竭的发生,流产后ALT升高> 2倍正常上限者比例、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论对转氨酶升高小于2倍正常上限的HBV感染早孕患者,行米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠安全有效,但要密切监测肝功能。
- 周鑫王明
- 关键词：乙型肝炎病毒药物流产转氨酶米非司酮米索前列醇
- 孕期替比夫定治疗慢性HBV感染患者产后ALT升高的影响因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析孕期采用替比夫定(telbivudine, LdT)抗病毒治疗的慢性HBV感染的产妇产后出现ALT升高的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京佑安医院建档分娩且孕期曾采用替比夫定抗病毒治疗的HBV感染产妇103例,依据其产后6周ALT的水平分为3组。其中,A组62例,ALT≤1×检测值上限(upper limit of normal, ULN);B组27例,ALT为1～2×ULN;C组14例,ALT>2×ULN。收集资料并分析产后肝功能异常的影响因素。结果基线水平e抗原滴度较高、HBV-DNA载量较高、开始抗病毒的孕周较晚及分娩前ALT异常升高的患者,分娩后ALT升高的可能性增大,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,分娩次数、基线e抗原滴度、分娩前ALT水平、开始抗病毒的孕周的相对危险度分别为2.291、1.001、1.035、1.224。结论对于多次分娩、基线水平病毒载量高、e抗原滴度较高、开始抗病毒的孕周较晚、分娩前ALT升高的产妇,产后6周门诊复查时,应警惕肝功能的异常,及时给予相应的治疗。
- 周鑫王明张华
- 关键词：慢性HBV感染ALT
- 慢性乙型病毒性肝炎患者妊娠10～14周药物流产效果评价被引量：1
- 2018年
- 目的:评价妊娠10~14孕周合并慢性乙型肝炎妇女进行药物流产的安全性及有效性。方法:回顾性分析2013年1月—2017年12月妊娠10~14周,转氨酶(ALT)升高2~10倍正常值上限(ULN),经抗病毒保肝治疗ALT降至≤2ULN,自愿选择米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠乙肝病毒(HBV)感染者为观察组(40例),选择同期药物流产ALT正常的HBV感染者作为对照组(80例),比较两组流产成功率、药物不良反应,以及对肝功能的影响。结果:两组对象年龄、孕次、产次、孕周、凝血酶原活动度PTA无统计学差异,观察组E抗原阳性率、HBV-DNA值、初诊时ALT水平高于对照组。两组流产成功率无统计学意义(P>0.05)。观察组流产后ALT异常比率(40%)高于对照组(2.5%)(P<0.05),继续给予保肝治疗后均恢复正常。两组其它不良反应的发生率无明显差异。初诊时ALT≥3ULN者,流产后肝功能异常(ALT升高2ULN以上)比率[55.6%(10/18)]与对照组[27.3%(6/22)]无差异(P>0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止慢性乙型肝炎伴ALT异常者10~14周妊娠相对安全有效,但应严密评估高危因素,积极保肝、抗病毒治疗,严密监测肝功能变化。对于ALT>3倍ULN者建议慎重选择流产方式。
- 周鑫王明
- 关键词：药物流产慢性乙型肝炎转氨酶异常
- 宫腔放置水囊联合腹腔镜下子宫病灶切除在抢救剖宫产瘢痕妊娠初治出血中的应用被引量：13
- 2014年
- 目的探讨官腔放置水囊联合腹腔镜下子宫病灶切除在抢救剖宫产瘢痕妊娠初治出血中的可行性及价值。方法2010年10月～2019年6月，对5例初治出血的剖宫产瘢痕妊娠，先在宫腔内放置水囊压迫止血，然后立即行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶切除及缝合修补。结果5例均获成功，无中转开腹及手术并发症。手术时间35～50min，平均42min。术中出血量10～30ml，平均21ml。术后4周内血β-hCG均降至正常，月经规律来潮。结论官腔放置水囊联合腹腔镜子宫病灶切除具有微创、疗效确切等优点，是抢救初治出血的剖宫产瘢痕妊娠病例的有效方法。
- 刘青张华刘继娟李秀兰宋晓红周鑫马晓鹏
- 关键词：腹腔镜水囊剖宫产瘢痕妊娠
- 药物流产终止乙肝病毒感染患者10～14周妊娠的安全性及有效性分析被引量：1
- 2018年
- 目的观察药物流产终止乙型肝炎病毒感染患者10~14周妊娠的安全性及有效性。方法选取我院2013年1月~2017年12月120例乙型肝炎患者作为观察组,其中大三阳46例,小三阳74例,肝功能均正常。选取同期非肝病药物流产患者60例作为对照组,两组患者均采用药物终止妊娠。比较两组患者流产成功率、转氨酶水平和药物副反应。结果观察组流产成功率86.67%,对照组的流产成功率为88.33%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);药物流产前后两组患者转氨酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);药物副反应包括胃肠道反应、过敏反应、阴道出血,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两组患者完全流产率无差异,无严重副反应及重症肝炎的发生,说明乙型肝炎患者孕10~14周行药物流产是安全有效的,作为非侵入性终止妊娠的方法值得推广应用。
- 周鑫王明魏宏
- 关键词：米非司酮米索前列醇HBV感染安全性
- 一种妇产分娩患者专用多功能床
- 本发明涉及一种床，尤其涉及一种妇产分娩患者专用多功能床。提供一种舒适性好的妇产分娩患者专用多功能床。一种妇产分娩患者专用多功能床，包括有温控床架、温控背靠、腰靠、收缩软垫板、第一弹簧和扩张组件等；温控床架上铰接用于承托孕...
- 朱云霞吕婧王金花周鑫马晓鹏张双霞李长洁
- 富马酸丙酚替诺福韦与替诺福韦二吡呋酯阻断HBV母婴传播有效性和安全性研究
- 2025年
- 目的评估HBV感染孕妇在孕期接受核苷酸类抗病毒治疗阻断母婴传播的有效性和安全性。方法2021年7月~2022年8月首都医科大学附属北京佑安医院诊治的112例HBeAg阳性HBV携带孕妇,于孕26~28周开始口服富马酸丙酚替诺福韦(TAF,n=57)或替诺福韦二吡呋酯(TDF,n=55)阻断治疗,至分娩后停用。常规给予新生儿预防接种,记录孕妇妊娠并发症,于新生儿出生后7~9月龄时检测血清HBV标记物和HBV DNA载量。结果分娩前,TAF阻断组早产、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期高血压病(HDCP)、胎膜早破(PROM)、羊水少和羊水过少发生率分别为7.0%、8.8%、7.0%、12.3%、7.0%和3.5%,与TDF阻断组的5.5%、9.1%、5.5%、10.9%、3.6%和0.0%比,差异无统计学意义(均P>0.05);TAF组血清ALP水平为(146.1±44.3)U/L,显著低于TDF组【(166.9±52.5)U/L,P<0.05】;TAF组尿蛋白(uPRO)阳性率为7.0%,显著低于TDF组的23.6%(P<0.05);两组血清ALT、AST、TBIL、sCr、P、Ca和肾小球滤过率(GFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAF组血清HBV DNA载量为(3.4±0.7)lg IU/ml,显著高于TDF组【(2.9±0.8)lg IU/ml,P<0.05】;两组新生儿均未发生母婴传播。结论对于HBeAg阳性HBV携带孕妇,在孕期应用TAF行抗病毒阻断治疗,阻断效果好,对肾功能的影响更小。
- 熊霞鹂周鑫朱云霞魏宏赵志强李华邹怀宾段钟平
- 关键词：乙型肝炎病毒携带者肾毒性母婴传播
- 一种宫腔镜防漏水装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种宫腔镜防漏水装置，包括套管，所述套管的外端固定设置有螺纹槽，所述螺纹槽的上方与内端设置有防漏组件，所述防漏组件包括辅助槽，所述辅助槽固定设置在套管的外端，所述辅助槽的上方固定安...
- 冉冉朱云霞周鑫
