北京协和医学院研究生院
- 作品数：606 被引量：2,935H指数：21
- 相关作者：叶欣王丽丽刘德平宋利琼胡玮更多>>
- 相关机构：北京大学医学部北京大学医学部中日友好临床医学院哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学经济管理更多>>
- 治疗药物监测样本检测质量现状和标准化构想被引量：7
- 2021年
- 准确测定患者体内药物浓度是做好治疗药物监测(TDM)工作,实施精准化药物治疗的必要前提,也是临床实验室的重要工作内容之一。TDM在免疫抑制剂(如环孢素A、他克莫司)、精神药物(如丙戊酸、卡马西平)和其他需要进行药物浓度监测的药物中都对临床治疗发挥着重要作用。用于TDM的血药浓度检测方法类别多,目前只有部分免疫学检测方法具备了经过批准的配套检测系统和试剂盒,但是大部分TDM项目的药物浓度检测方法属于高效液相色谱、液相色谱-串联质谱等技术,都是自建方法(LDT)。资料显示,同一检测项目不同检测方法之间的检测结果存在明显差异,同一方法不同实验室之间的检测结果也存在明显差异,究其原因,有以下几个方面:(1)TDM检测结果尚未实现量值溯源;(2)检测方法尚未实现标准化;(3)EQA计划的覆盖面不足;(4)TDM实验室参加EQA计划的意识不够;(5)TDM标准化尚处于初级阶段。这些问题制约了TDM的临床应用及相关研究工作的开展。为了解决这些问题,需要:(1)建立参考系统,实现检测结果量值溯源;(2)在逐步增加TDM EQA计划项目的同时,也要尽快开展正确度评价计划;(3)规范TDM样本检测技术;(4)加强实验室管理,建立完善的质量管理体系。
- 郭琦周伟燕张天娇闫颖张传宝
- 关键词：治疗药物监测环孢素A卡马西平苯妥英丙戊酸液相色谱-串联质谱法
- 老年外源性胰岛素抗体综合征一例并文献复习
- 2023年
- 对于糖尿病特别是老年糖尿病患者,胰岛素作为控制高血糖的重要治疗手段被广泛应用。然而因老年糖尿病患者大剂量胰岛素使用率高、更易合并胰岛素抵抗及治疗不规范等问题,使用外源性胰岛素时诱导产生的胰岛素自身抗体与严重胰岛素抵抗、顽固性高血糖和低血糖相关,称为外源性胰岛素抗体综合征。低血糖时可存在与C肽不匹配的高胰岛素水平,为控制血糖增加胰岛素剂量可能适得其反,需要及时明确诊断并对降糖方案做出个体化调整,以免造成严重后果。
- 冯鑫源张丽娜郭立新潘琦
- 关键词：胰岛素抗体低血糖症
- 大鼠附睾管腔液蛋白的鉴定研究
- 王小强齐晓伟于和鸣
- 脂肪因子影响儿童青少年肥胖发生风险和持续状态的前瞻性研究
- 目的 探讨血浆胰岛素、瘦素、脂联素和抵抗素水平对儿童青少年肥胖发生风险和持续状态的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,对北京儿童青少年代谢综合征研究(BCAMS)队列中部分儿童进行了6年后的随访研究.随访主要包括身高和体...
- 张美仙程红闫银坤赵小元侯冬青米杰
- 老年人心脏瓣膜钙化的临床病理研究被引量：9
- 2016年
- 目的总结已行尸体解剖老年患者中心脏瓣膜钙化的检出率，并分析临床与病理间的相关性。方法人选北京医院病理科1954年11月7日至2016年3月7日，年龄60～106岁的老年患者的系统病理解剖资料，共1047例。回顾性分析经尸检病理证实的心脏瓣膜钙化的病例，总结瓣膜钙化检出率与年龄、临床疾病及冠状动脉粥样硬化的相关性。结果（1）1047例尸检病例中，主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化、主动脉瓣合并二尖瓣钙化及心脏瓣膜钙化检出率分别为15．2％（159例）、9．6％（101例）、5．4％（57例）、19．4％（203例）。（2）60～岁、70～岁、80～岁、90～106岁不同年龄组心脏瓣膜钙化检出率分别为6．4％（15／234）、12．8％（37／289）、22．5％（70／311）、38．0％（81／213），趋势x^2=82．52，P〈0．01；合并病理冠状动脉狭窄或高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病的患者心脏瓣膜钙化检出率较高。（3）多因素回归分析，不同临床因素对发生瓣膜钙化的风险分别为年龄（OR=1．066，959CI：1．048～1．086，P〈0．01）、高血压（OR=1．223，95％CI：0．859～1．741，P〉0．05）、冠心病（OR=2．238，95％CI：1．396～3．589，P〈0．01）、糖尿病（OR=1．053，95％CI：0．700～1．586，P〉0．05）、慢性肾病（OR=0．924，95％CI：0．610～1．399，P〉0．05）。（4）与无心脏瓣膜钙化患者比较，心脏瓣膜钙化患者发生冠状动脉粥样硬化的风险增加（OR=2．983，95％CI：1．868～4．765，P〈0．01）。结论随增龄，老年人心脏瓣膜钙化发生率增加；冠心病患者具有较高的发生瓣膜钙化的风险；瓣膜钙化与冠状动脉粥样硬化相关。
- 李康杨重庆王征张林峰高海洋刘德平
- 关键词：心脏瓣膜钙质沉着症动脉粥样硬化
- 医学研究生就业心理及行为被引量：3
- 2018年
- 目的调查分析医学研究生就业心理情况及行为应对方式,促进应届医学研究生就业。方法采用便利抽样法调查北京协和医学院437名2015届医学毕业研究生的在校学习情况、就业心理及行为应对方式,进行统计分析。结果大部分毕业生认为通过努力就能就业,对就业总体保持积极的心态并从容应对,但也存在焦虑、嫉妒、自卑等不良情绪。在面对违约、求职失败或考博失败等负性事件时,大部分毕业生能选择理性的行为应对方式并寻求外界帮助。面对多次求职失败,多数毕业生愿意降低求职标准。结论合理调节医学毕业生择业心理,增强就业信心,在行为应对方式上加强对就业新途径的认知,提高就业的成功率。
- 张永明董凯元李志会
- 关键词：医学研究生就业心理
- 定量分子检测方法的确认和性能验证
- 目的提出一套定量分子检测方法的确认和性能验证程序。方法参考临床实验室常规检验方法确认和性能验证程序,结合定量分子检测的特殊性,对定量分子检测方法的确认和性能验证进行综合分析。结果讨论了定量分子检测方法确认和性能验证过程需...
- 杨雪王治国
- 瘢痕子宫再次剖宫产的相关问题被引量：65
- 2009年
- 目的:探讨瘢痕子宫再次剖宫产的并发症及预防措施。方法:单胎剖宫产数为2392例,其中134例为再次剖宫产,分析这些患者的临床资料。结果:①再次剖宫产组的盆腹腔粘连率、子宫破裂率、前置胎盘率、胎盘植入率、宫缩乏力率、产后出血率分别为41.04%、8.21%、10.45%、3.73%、2.99%、2.99%,均比初次剖宫产组显著升高(前5项P<0.01,最后一项P<0.05);有2例子宫切除均为再次剖宫产者。②术后间隔时间≤2年的发生子宫破裂率明显高于间隔时间>2年的(P=0.01)。③再次剖宫产组手术开始至胎儿娩出平均时间、总手术平均时间分别比初次剖宫产组延长4.82、9.69min(P<0.01)。结论:再次剖宫产易发生盆腹腔粘连、子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入、产后出血,使手术难度加大、手术时间延长,甚至切除子宫,故应降低剖宫产率,并积极预防并发症的发生。
- 郭英花韩素慧
- 关键词：瘢痕子宫再次剖宫产并发症
- 快速老化小鼠(SAMP8)大脑、血浆和尿液中DNA和RNA氧化标志物的比对研究
- 本研究建立了灵敏度高、准确性强、稳定性高、分析时间短的组织细胞和体液中8-oxodG和8-oxoG含量的LC-MS/MS定量检测体系，其中，8-oxoG含量的质谱检测体系在国际上尚无报道;研究结果显示体液中游离的8-ox...
- 干伟史飞聂犇蔡剑平
- 关键词：组织细胞阿尔茨海默病
- 新诊断2型糖尿病患者脉压与颈动脉内膜-中层厚度的关系被引量：3
- 2011年
- 目的对新诊断2型糖尿病患者血压及脉压水平与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系进行分析,以期为2型糖尿病患者预防早期心脑血管疾病提供临床依据。方法对中国糖尿病并发症防治研究——CDCPSⅠ期及Ⅱ期研究中1567例新诊断2型糖尿病患者(年龄30～70岁,其中女性698例,40.9%)行B超检查测量颈动脉IMT,并通过对血压的测量,分析血压及不同脉压(PP)对颈动脉IMT的影响,同时分析内膜增厚组(IMT≥0.8 mm)与内膜正常组(IMT<0.8 mm)血压和PP水平有无差异结果(1)合并高血压组与不合并高血压组比较,颈动脉IMT显著增厚[高血压组(0.76±0.15)mm,非高血压组(0.74±0.14)mm,差异有统计学意义(P=0.0006)]。(2)直线相关分析发现,颈动脉IMT与年龄(r=0.19548)、BMI(r=0.07252)、LDL(r=0.06523)、SBP(r=0.11173)、DBP(r=0.05962)、PP(r=0.10592)显著正相关(均为P<0.05)。(3)以PP 50mm Hg为界限将患者分为两组,脉压≥50mm Hg组颈动脉IMT(0.77±0.14)mm较脉压<50mm Hg组(0.74±0.15)mm显著增厚(P=0.0006);即使在非高血压患者,脉压≥50mm Hg组的颈动脉IMT(0.75±0.14)mm较脉压<50 mm Hg组(0.73±0.14)mm也有增厚(P=0.046);在<60岁的患者脉压≥50 mm Hg组的颈动脉IMT(0.75±0.15)mm较脉压<50 mm Hg组(0.73±0.14)mm也有显著增厚(P=0.008)(4)颈动脉IMT≥0.8 mm组SBP、PP均较IMT<0.8 mm组显著升高(P值分别为0.001和0.002),而两组间DBPIMT增厚组(78 2±9.8)mm Hg,正常组(79.1±10.0)mm Hg]差异无统计学意义(P=0.075)。结论在新诊断的2型糖尿病患者,PP与颈动脉IMT的正相关性与SBP相近,而强于DBP。对于PP≥50mm Hg的患者要尽早行颈动脉超声检查测量颈动脉IMT以早期发现可能存在的亚临床动脉粥样硬化性疾病,尽早进行干预治疗。
- 邱蕾孙明晓蒋蕾汪耀迟家敏郭立新于冬妮李慧潘琦王晓霞鲜彤章
- 关键词：高血压脉压颈动脉内膜-中层厚度
