目的观察乙型肝炎(乙肝)疫苗基础免疫5年后乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)衰减至10 m IU/ml以下的儿童免疫记忆水平,探讨乙肝疫苗的免疫持久性。方法选取婴儿期按0-1-6程序完成了5μg(酿酒酵母)乙肝疫苗全程免疫5年后,且乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均为阴性,同时抗-HBs降至保护性水平(10 m IU/ml)以下的儿童作为研究对象。每名儿童复种1剂次10μg重组(汉逊酵母)乙肝疫苗,于2周后采集静脉血检测抗-HBs。结果 226名儿童复种后,抗-HBs阳转率(回忆反应率)99.56%,几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)为2 339.16 m IU/ml。回忆反应强度与复种前的抗-HBs滴度正相关(rs=0.363,P<0.001);与初免应答水平正相关(rs=0.349,P<0.001)。结论乙肝疫苗回忆反应能力与自身免疫状态有关。完成基础免疫5年后抗体衰减至10 m IU/ml以下的儿童,绝大多数存在免疫记忆,回忆反应良好,没有必要开展加强免疫。
目的 了解山东省新生儿普种乙肝疫苗以来儿童中突破性乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）感染发生率及可能原因.方法 选取2006年山东省乙肝血清学调查中1～15岁（1992-2005年出生）且明确完成3剂次及以上乙肝疫苗免疫的儿童作为研究对象,共3527名.对所有研究对象进行问卷调查,同时采集静脉血标本,检测乙肝病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（antibody against HBsAg,Anti-HBs）和乙肝病毒核心抗体（antibody against hepatitis Bcore antigen,Anti-HBc）；对其中HBsAg阳性儿童的父母进行随访,采集其静脉血标本检测HBsAg.采用logistic回归分析突破性HBV感染、突破性慢性HBV感染的相关因素.结果 3527名研究对象总体突破性HBV感染率为3.15％ （111/3527）,随出生年份的后移而呈下降趋势（Х^2趋势=44.83,P＜0.01）,其中1992年出生儿童最高（9.9％,16/161）,2000年最低（0.8％,2/258）；自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者（15.22％,7/46、34.09％,15/44、17.65％,6/34）均高于阴性者（2.99％,104/3481、2.76％,96/3483、3.01％,105/3493）（Х^2值分别22.28、13.97、23.68,P值均＜0.01）；首针接种不及时者（5.37％,41/763）高于及时者（2.53％,70/2764）（Х^2=15.60,P值均＜0.01）.突破性慢性HBV感染率为1.08％ （38/3527）,随出生年份的后移而呈下降趋势（Х^2趋势=9.96,P＜0.01）,其中1992年出生儿童最高,为3.1％ （5/161）,1997年出生儿童最低,为0.4％（1/261）；自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者（13.04％,6/46、29.55％,13/44、17.65％,6/34）均高于阴性者（0.92％,32/3481、0.72％,25/3483、0.92％,32/3493）（Х^2值分别62.62、338.80、88.44,P值均＜0.05）；首针接种不及时者（1.83％,14/763）高于及时者（0.87％,24/2764）,差异均有统计学意义（Х^2=5.16,P=0.02）.多因素分析显示,自述父、母亲HBsAg阳性者突破性HBV感染风险高于�
