卫生部临床学科重点项目(2001321)
- 作品数：137 被引量：801H指数：15
- 相关作者：张成陈规划杨扬陆敏强蔡常洁更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院中山大学中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 供肝动脉变异和植入前动脉重建被引量：3
- 2005年
- 目的探讨供肝动脉变异类型,术中损伤原因及植入前重建的方法。方法1993年10月至2004年12月,中山大学附属第三医院肝脏移植中心共行供肝切取和修整术600例,术中记录肝动脉变异类型和术中动脉误伤,重建变异肝动脉,形成单一的备吻合血管。结果在600例供肝中,19·2%(115/600)供肝动脉变异。53例(53/600)变异动脉须血管重建,其中39例(39/53)代替性或副肝右动脉来自肠系膜上动脉,1例(1/53)代替性肝右动脉来自腹腔干,5例(5/53)代替性或副肝左动脉来自胃左动脉,2例(2/53)变异肝左动脉和3例(3/53)变异肝右动脉离断后来源不清,3例(3/53)变异肝左和肝右动脉双重替代。6例(6/485)供肝切取术中意外损伤正常肝动脉,需要动脉重建。变异肝动脉损伤19例(19/115),均行动脉重建。动脉重建方法包括变异动脉与脾动脉(36/53)、胃十二指肠动脉(12/53)以及复杂的吻合方法(5/53)。结论供肝快速切取过程中,肝动脉变异增加肝动脉意外损伤发生率,损伤变异动脉均须在植入前重建。变异动脉重建方法的选择取决于肝动脉解剖学特点。
- 许赤陈规划陆敏强杨扬蔡常洁李华易述红汪根树
- 关键词：肝移植动脉变异
- 我国南方汉族人脊髓小脑性共济失调不同基因亚型的频率分布被引量：16
- 2004年
- 目的 研究分析我国南方汉族人脊髓小脑性共济失调 (SCA)不同基因亚型的分布状况。方法 对临床诊断为SCA的 36个家系 4 3例患者和散发 38例患者 ,采用聚合酶链反应 (PCR)对SCA病的三核苷酸重复 (TNR)片段进行扩增 ,并用聚丙烯酰胺凝胶电泳和图像分析软件计算其长度 ,推算所有正常和异常扩增等位基因内TNR重复次数。结果 我国南方汉族人群的SCA患者中SCA3是最常见的类型 ,占 4 2 0 % ,而SCA2、SCA1、SCA7、SCA6和SCA12型分别为 7 4 %、4 9%、3 7%、2 5 %和 1 2 % ,未检出SCA8、SCA10、SCA17、DRPLA和FRDA亚型。结论 在家族性和散发性SCA患者中 ,SCA3为最常见类型 ,PCR检测可确立大部分患者的基因亚型。
- 谢秋幼梁秀龄李洵桦
- 关键词：SCA基因亚型脊髓小脑性共济失调扩增
- 内镜治疗在肝移植术后胆道并发症中的地位和作用被引量：10
- 2003年
- 目的 探讨内镜治疗在肝移植术后胆道并发症中的地位和作用。方法 对 1993年 4月至 2 0 0 2年 12月实施的 2 10例肝移植病人临床资料进行回顾性分析。结果 共确诊 2 9例肝移植术后胆道并发症。胆道并发症发生率为 13 8% ,与胆道并发症相关的病死率为 1 4%。内镜治疗占 53 3 % (2 4/ 45)。结论 内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP)对胆道并发症既能准确诊断 ,又能提供有效的介入治疗手段。ERCP治疗吻合口漏、吻合口狭窄和胆总管结石的疗效理想 。
- 陆敏强蔡常洁杨扬何晓顺朱晓峰王国栋崔毅李初俊陈规划
- 关键词：内镜治疗肝移植术后胆道并发症
- 应用多个微卫星DNA位点进行Duchenne/Becker肌营养不良症携带者的检测被引量：13
- 2004年
- 目的 筛查和确定 Duchenne/ Becker肌营养不良症 ( Duchenne/ Becker muscular dystrophy,DMD/ BMD)家系的女性成员中的致病基因携带者与正常者 ,为进一步行产前诊断或植入前遗传学诊断提供信息。方法 用 PCR方法对 dystrophin基因第 4 4、4 5、4 9和 5 0内含子以及 5′DMD 的短串联重复序列( short tandem repeats,STR)扩增 ,然后进行基因扫描、软件分析 ,对 4个 DMD/ BMD家系中 2 7个成员的这 5个微卫星 DNA位点的多态性进行连锁分析。结果 在 4个家系 17名女性成员中 (有 1例女性 DMD患者 ) ,系谱和 STR多态性分析结果均符合的 DMD基因肯定携带者有 6名 ;单纯根据 STR多态性连锁分析结果确诊为 DMD基因携带者的女性成员有 5名 ,确诊为正常女性成员有 5名。在这 5个 STR位点中 ,最具多态性的位点是 STR- 4 9,多态性最少的位点是 STR- 5 0。结论 短串联重复序列多态性结合基因扫描能快速、准确、客观地检出 Duchenne/
- 黄文张成谢有梅陈松林张为西卢锡林姚晓黎曾缨
- 关键词：携带者短串联重复序列多态性基因诊断
- 紫杉醇在大鼠肝移植中的免疫抑制作用及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响被引量：2
- 2005年
- 郭卫平陈规划陆敏强杨扬蔡常洁许赤李华
- 关键词：紫杉醇鼠肝肝移植亚群免疫抑制作用外周血T淋巴细胞
- 缺血预处理对大鼠肝脏部分切除术后残留肝脏的保护作用及其机制的研究被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨缺血预处理 (ischemicpreconditioning ,IPC)对大鼠肝脏部分切除术后残留肝脏的保护作用及其机制。方法 5 0只雄性SD大鼠随机均分为假手术 (Sham)、单纯热缺血 (warmis chemia ,WI)、IPC、IPC +L arginine(NO供体 )和WI+NAME(NO合成酶抑制剂 ) 5组。术前、术后 1、2、3d检测血清AST和ALT ,术前、IPC后、热缺血后 0 5、1、2、3h检测肝脏组织NO浓度。AST和ALT用自动生化分析仪检测 ,NO用硝酸还原法检测。结果 WI、IPC、IPC +L arginine及WI+NAME组术后AST和ALT均高于Sham组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,IPC和WI+NAME组术后AST和ALT低于WI和IPC +L arginine组 (P <0 0 5 )。WI、IPC、IPC +L arginine及WI+NAME组术后 0 5h肝脏组织NO浓度开始升高(P <0 0 5或P <0 0 1) ,IPC和WI +NAME组术后肝脏组织NO浓度低于WI和IPC +L arginine组 (P <0 0 5 )。结论 IPC对大鼠肝脏部分切除术后残留肝脏的缺血再灌注损伤有保护作用。IPC通过抑制大鼠热缺血再灌注肝脏产生NO ,减少NO所诱发的肝脏组织细胞的凋亡或坏死 ,保护肝脏功能。
- 汪根树陈规划朱晓峰
- 关键词：缺血预处理肝脏部分切除术缺血再灌注一氧化碳
- 肌萎缩侧索硬化症患者血浆和脑脊液谷氨酸含量变化的研究被引量：7
- 2003年
- 目的 了解肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者血浆、脑脊液谷氨酸浓度的改变,为治疗提供依据。方法应用毛细管电泳-激光诱导荧光检测器,测定ALS患者和对照组的血浆及脑脊液谷氨酸含量,比较两者的不同,并对不同病情ALS患者的谷氨酸浓度进行比较。结果 ALS患者血浆、脑脊液谷氨酸的浓度均较对照组明显升高(P<0.05)。不同病情患者间的谷氨酸浓度也有区别,谷氨酸水平升高程度与病情轻重相关。结论 ALS患者血浆和脑脊液的谷氨酸水平较正常高,脑脊液谷氨酸浓度比血浆浓度敏感,临床病情越重,谷氨酸浓度越高。
- 姚晓黎张为西卢锡林刘卫彬张成
- 关键词：肌萎缩侧索硬化症血浆脑脊液谷氨酸发病机制
- 骨髓干细胞移植改善dystrophin^(-/-)/utrophin^(-/-)鼠运动功能被引量：10
- 2003年
- 目的 研究骨髓干细胞移植治疗Duchenne型肌营养不良鼠(dystrophin/utrophin gene double knock-outmice,dko鼠)的运动功能改善情况。方法 获取4～5周龄C57BL/6鼠的骨髓干细胞,体外培养3 d,以1.0×10~7/只静脉移植到经7Gy γ射线预处理的dko鼠(7～8周龄)。8～9周后,检测移植鼠运动功能、肌电图及肌肉组织dystrophin蛋白表达情况。结果 骨髓干细胞移植8～9周后,11只dko鼠牵引运动坠落次数为(3.09±2.47)次,与对照组(非移植组)dko鼠(16.78±3.6)次比较,有显著性差异;肌电图指标中,动作电位时限和最大收缩电位波幅分别为(4.99±1.62)ms,和(2872±1474.33)μV,与对照组(3.69±0.40)ms和(1210.00±551.00)μV比较,有显著改善;其肌肉组织有7％肌纤维表达了dystrophin蛋白。结论 静脉移植同种、同系鼠骨髓干细胞后,dko鼠的运动功能、电生理有了显著改善;其部分骨骼肌细胞有缺失蛋白的表达。提示干细胞移植治疗DMD有较理想的前景。
- 张成陈松林刘晓蓉黄文张为西卢锡林
- 关键词：肌营养不良症骨髓干细胞移植蛋白表达
- 面肩肱型肌营养不良症染色体4q35和10q26的易位被引量：3
- 2003年
- 目的了解面肩肱型肌营养不良症(facioscapulohumeralmusculardystrophy,FSHD)患者及中国正常人群中染色体4q35和10q26易位的分布状况。方法采用BglⅡ-BlnⅠ剂量检测方法,对70名FSHD患者、55名FSHD患者的亲属及52名正常人的染色体4q35和10q26易位的分布状况进行研究。结果(1)正常人群中4q35和10q26之间总的易位率为19.23%,其中4q35至10q26的易位率为9.62%,10q26至4q35的易位率为9.62%。(2)FSHD患者中4q35和10q26之间总的易位率为18.57%,其中4q35至10q26的易位率为12.86%,10q26至4q35的易位率为5.71%。结论在中国正常人群与FSHD患者中,染色体4q35和10q26之间较频繁地发生易位,两组之间的易位率差异没有显著性。
- 苏全喜张成曾缨卢锡林刘晓蓉王展航朱燕珍
- 关键词：面肩肱型肌营养不良症染色体易位分子发病机制
- 肝移植术后门静脉并发症的诊断和治疗(附6例分析)被引量：8
- 2003年
- 目的 探讨肝移植术后门静脉并发症的诊断和治疗。方法 回顾性分析 16 0例原位肝移植临床资料。结果 肝移植术后门静脉并发症发生率为 3 75 % ,与门静脉并发症相关死亡率为 0 ,门静脉狭窄发生率为 1.2 5 % ,门静脉栓塞发生率为 2 5 % ,需治疗的门静脉并发症占 33 3%。结论 术前有门脉高压症手术治疗史、移植术前门静脉血栓、门静脉手术史以及严重感染病史等是门静脉并发症的高危因素 ;彩色多普勒超声检查是监测门静脉并发症的有效方法 ,确诊门静脉并发症依赖门静脉造影 ;有症状的门静脉并发症需及时行再血管化手术。
- 陆敏强陈规划杨扬何晓顺朱晓峰王国栋蔡常洁
- 关键词：肝移植术后并发症门静脉并发症
